醫療健康/臨終急救,老人家最後的酷刑 - 沈政男 - udn部落格
沈政男
作家:沈政男
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    醫療健康/臨終急救,老人家最後的酷刑
    2010/11/07 10:30:38
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    志雄是一名老年科醫師,雖然行醫十餘年,一直到最近幾年他才漸漸注意安寧照護的觀念。

    志雄二十幾年前還在唸醫學院的時候,同學的阿嬤大腸癌末期住院,他前去探望。阿嬤無法進食,嚴重脫水,連點滴都打不上,但醫師不放棄治療,為了插「中央靜脈導管」,拿一根長針在阿嬤鎖骨下方戳了又戳,不慎把肺泡刺破,阿嬤喘了起來,最後導管沒插上,反而多插了胸管,沒多久就過世了。那時的他不覺得這樣的做法有什麼不對。

    畢業以後當住院醫師,值班時經常遇到老年病患在病房斷氣,護理站呼叫「九九九」,這時他會快速前往支援,展開CPR。有的老人家體格瘦弱,骨骼酥脆,根本經不起急救壓胸的動作,手掌一落下,肋骨劈啪劈啪斷裂,最終沒有救起,徒增病患痛苦。

    這些年「臨終照護」的概念興起,他學了新觀念,都會跟家屬討論,如何讓老人家平靜安祥地走完人生最後一程。但許多家屬基於孝道觀念,往往認為不應放棄任何救治的希望,再加上醫療人員也擔心若未急救恐惹上醫療糾紛,導致不少老人家仍得接受急救的「酷刑」。

    台灣的醫學訓練重「治病」輕「救人」,醫療人員普遍缺乏完整觀照生命的能力。此外,少數醫師或許為了增加收入,為末期患者施行不必要的檢查或治療,雖不違法,但就醫學倫理而言並不妥當。

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