※以下訊息轉貼自【奇蜜育兒資訊】

本期特選主題: 小心外食危害孩子的健康

你知道外食對孩子健康的嚴重性嗎？癌症關懷基金會106年4月公布的晚餐大調查顯示，天天外食的兒童，不僅影響生長激素分泌，還會因為睡不飽而影響學習，爸媽要警戒了。

經常外食的家庭，不論是爸媽買回家還是帶孩子到餐館用餐，或以泡麵、微波食物等當正餐，都會讓人擔心是否營養均衡、衛生安全。

外食對幼兒健康的5大危害

1.增加幼兒肥胖的機率

外食的主菜大多以肉類為主，如雞腿便當，蛋白質與脂肪都偏高，再加上外食分量都以大人食量估算，容易使孩子過量進食；不僅使幼兒的胃腸過度負擔，過多的熱量攝取也會增加肥胖的機率。

2.導致孩子營養不均衡

由於外食多以肉類為主，孩子能夠吃到的蔬菜量遠低於每日攝取建議量；外食中的蔬菜往往又鹹又油，可能導致孩子挑食，長期容易造成維生素不足及膳食纖維過少等問題。

3.引起心血管疾病與代謝異常

愈常與爸媽一起外食的孩子，血中的膽固醇愈容易升高。因為外食大多屬於肉類、油炸類，也是高膽固醇、高油脂的食物，長期攝取將導致血脂肪異常、動脈硬化、腦中風等心血管疾病。膽固醇過高的孩子通常也會伴隨體重過重的問題，長期下來容易累積形成尿酸過高、脂肪肝、便祕等危險因子。

4.提高幼兒罹患腎臟疾病的風險

外食的調味多偏向重口味，大量使用了糖、鹽、味素等調味品，這些添加物大多是化學成分，會加速細胞老化。若孩子從食物中攝取大量的糖，將會過度刺激胰島素的分泌，增加罹患糖尿病的風險；而如果鹽分吃得愈多，鈉的攝取也愈高，將會增加孩子腎臟排泄的負擔。孩子的鈉攝取量應該少於大人，但是市面上兒童餐通常只是改變分量，不會在口味或成分上調整，嚴格說來，並沒有專為孩子設計。

5.黑心食品的隱憂──安全與衛生問題

近年黑心食物事件頻傳，如：私宰病死豬流入市面；重複使用含有反式脂肪的氫化食用油來油炸雞排、薯條。此外，台灣氣候潮濕悶熱，食物很容易孳生細菌與發霉。在無法了解食物的來源、製造過程與保存方式的情況下，若過度依賴外食，吃出健康問題的機率也將大大增加。

小叮嚀：選擇食物也要停、看、聽

爸媽請鼓勵孩子多吃「綠燈食物」，拒絕「紅燈食物」，從小為自己的健康把關。

■紅燈食物

只提供油脂、糖或鹽分，而幾乎不含其他營養素。如：炸薯條、洋芋片、豆腐乳、鹹魚、臘肉、香腸、培根、醬菜、蜜餞、含糖飲料等。

■黃燈食物

含有人體必需的營養素，但因烹調方式不當，油、糖或鹽分含量較高，必須限量攝取。如：炒飯、甜鹹麵包、全脂奶、油炸豆腐、煎魚、炸雞或豬排、多油炒蔬菜、水果沙拉，以及市售便當。

■綠燈食物

含有人體必需的營養素，且低油、低糖、低鹽，如：米飯、饅頭、低脂奶、涼拌豆腐、清蒸魚、蒜泥瘦肉、燙蔬菜及新鮮水果等。

延伸閱讀: 爸媽關注食材，可減少孩子外食過敏

研究發現，幾乎每12個嬰兒就有1個對食物過敏，該怎麼樣減少嬰幼兒的食物過敏，也是現在父母相當重視的課題。母乳如何讓嬰兒較容易適應固體食物，並減少過敏現象？外食寶寶的食材又該如何挑選？提供了兩項研究給爸媽參考。

減少過敏，留意副食品及餵母奶時間

英國的研究指出，開始餵嬰兒吃固體食物時，如果仍持續餵母奶，那麼寶寶就比較沒有食物過敏的憂慮。

這項研究是根據41名在2歲前就有過敏現象的嬰兒，和82名沒過敏的嬰兒做比對後發現：有過敏現象的嬰兒，開始吃固體食物的時間較早，約在17周之前，而且通常在喝配方奶之前沒喝過母奶。

研究者認為，母奶中的免疫因子可以讓嬰兒較容易適應固體食物，如果吃固體食物時，嬰兒體內已有母奶的免疫因子，那麼他對固體食物的過敏現象便會減少。學者建議，如果能持續餵母奶1年，並在嬰兒16周之後再開始餵固體食物，寶寶應該較不容易食物過敏。

母奶可以增強孩子的免疫力是非常確切的，雖然有些母奶寶寶還是有食物過敏問題，但造成食物過敏的原因很多，如果寶寶很小就出現過敏現象，建議爸媽及早請醫師診斷，找出過敏原。（資料來源／Pediatrics）

爸媽關注食材，可減少孩子外食過敏

雖然幼兒過敏現象會隨成長而自然降低，但是據統計，日本有約10%的嬰幼兒有食物過敏的傾向，當時用某種特定食物，也就是接觸到過敏原時，會發生發疹、腹痛、嘔吐或呼吸困難等症狀。

主要的7大過敏原是：蛋、牛奶、小麥、蕎麥、花生、蝦、螃蟹，而大豆、香蕉、芝麻和生魚卵也易造成過敏。至於可食用多少和過敏程度，則有個別差異。

日本市販的加工包裝食品有標示過敏原的義務，但是一般餐廳的菜單並沒有標示義務。因此，外食時如何選擇孩子可以吃的食物，對爸媽是一大挑戰。據日本公益法人「食物過敏兒的爸爸協會」2013年的調查顯示，有58%的過敏兒在外食後有發病經驗，其中2%甚至危及生命。

日本政府主管消費問題的「消費者廳」，曾在近年討論外食過敏的問題，但因飲食店的菜單和進貨來源日日有變，立法規範並不容易。所以爸媽帶孩子外食還是得靠自己判斷。其中主要判斷方式是：事先查詢菜單內容、看網路口碑、憑過去外食反應判斷，選擇孩子已經適應的食材，才能降低外食過敏發生的機率。

本期特選主題: 3歲孩子的性別概念

中午要去吃喜宴，媽媽幫3歲半的小愷穿上一件紅色格子的襯衫。小愷一路上都在鬧脾氣地說：「我是男生，不要穿紅色的衣服。」媽媽心想小愷的反應也太誇張了吧！

3歲已經知道自己的性別

「我是男生？還是女生？」大約2歲半到3歲之間，孩子就能夠回答這個問題，代表他已經知道自己的性別，也知道男生和女生不一樣。

到了3～4歲，孩子知道自己是男生或女生，也知道自己小寶寶時及長大之後並不會改變。但有趣的是，這時孩子是依照外表來「分類」性別，加上經驗有限，所以當他看到一個剪了短髮、穿褲子的女生，可能會誤判成男生，這就是為什麼有些孩子（尤其是男生）對打扮常有莫名的堅持，因為他覺得一旦穿了紅色的衣服或是背了粉紅色的背包，他可能就會變成女生了。

一直到了5歲之後，孩子才確認性別不會因外表或行為改變而有所變化，也因為如此，爸媽會發現，這個時期的孩子對於外表不會像之前這麼執著，女生不會什麼場合都執意要穿裙子，男生也比較可以接受紅色系的衣服。

性別影響遊戲與玩具的喜好

根據近年來最新腦科學研究發現，性別認同與性別差異是由基因與荷爾蒙所決定，兩性的大腦神經結構上確實有先天上的不同，並非是受到後天環境影響。爸媽可以觀察到，孩子到了2、3歲時，性別的確影響了他們對玩具或遊戲的喜好，像是女生大多喜歡玩觸感柔軟的洋娃娃，男孩則喜歡玩比較機械性的汽車；畫圖時，女生喜歡用鮮艷的顏色（如紅、黃、橙、綠）、畫的是名詞（人、房子或是洋娃娃）；男生大多用偏暗的顏色（如黑色、咖啡色）、喜歡畫動詞（汽車相撞或是打架）。

避免刻板印象，尊重個別差異

要提醒爸媽的是，雖說男女各有其特質，但這只是概括性的區分，絕對不是非黑即白的二分法，更不是必須遵循的標準模式。每個孩子都是獨一無二的個體，有著不同的性格和需求，還會受到環境與同儕的影響，不須把性別刻板印象加諸在孩子身上。

日常生活中，爸媽可以透過欣賞與學習彼此的長處，使孩子了解性別角色並不是僵化的，是可以有彈性的。爸媽自己也要理解，每個人都是不同的個體，即使小男孩喜歡抱娃娃、玩扮家家酒，或是有些女孩成天蹦蹦跳跳，喜歡爬樹、打棒球，都應該欣賞並支持孩子的個人特質，唯有順著孩子的性格特質發展，讓孩子多方嘗試，孩子的潛能才能發光發亮，才是最重要的。

延伸閱讀: 親子共浴該停止了嗎？

Q:我們住在宜蘭常泡溫泉，跟兩個兒子從他們1歲多開始就常一起洗澡，現在老大3歲多了，對身體會有些好奇，我是不是該停止親子共浴呢？

A:居住在宜蘭礁溪地區，泡溫泉是常見的生活樣貌，對親子共浴的接受度可能比其他地區更高，態度更自在。

依文化習慣調整，可趁機實施性教育

親子共浴牽涉到文化和生活習慣。像日本人全家一起洗澡是稀鬆平常的事，他們覺得身體是很美的，也很享受互相擦背那種肌膚接觸的親密感和快樂，並且認為洗澡時除了可以教孩子認識器官，同時教導如何保護自己；但歐美國家比較注重獨立性，強調個人隱私，所以孩子年幼時才會親子共浴，並藉機教導他有關身體器官的名稱，以及如何清洗自己，大約5歲左右就讓孩子獨自洗澡。

4歲前，親子盡情把握自在共浴時光

親子共浴的最好時期是2～3歲，小小孩能充分享受和爸媽或手足一起洗澡、玩水的樂趣；而3～4歲是心理學家佛洛依德所謂的「性意識期」，孩子對性產生較明顯的好奇心，親子共浴的過程可幫助他瞭解自己、瞭解別人，認識男女的不同。不過，親子共浴要孩子和爸媽都覺得自在才合宜；隨著孩子年齡長大，可改成同性別的才一起共浴，如：父子共浴、母女共浴，不需要勉強維持以往的習慣。

本期特選主題: 丟球不簡單，多練習動作更協調

這陣子小徹特別喜歡玩球，媽媽用了大小不同的箱子，讓小徹玩投籃的遊戲。經過一段時間之後，媽媽發現小徹丟球的動作更精確，把球丟進箱子裡的次數也明顯變多了。

球是孩子不可或缺的玩具，當孩子拿到了球，自然會做出手指抓握、手臂拋丟的動作，開始玩起丟球的遊戲。

「低手丟球」到「過肩投球」

孩子丟球時，一開始是出現把手放低，由下往上拋出球的「低手丟球」動作，再進展到將手舉過肩膀、旋轉身體將球丟出的「過肩投球」動作。過肩投球時，孩子必須將手臂往後伸展，用跟手相反的那隻腳支撐身體，並且移動身體、向前跨出一步，再將球丟出去。也就是說，用右手投球時，左腳會先跨一步，右腳跟會接著提起，身體則會稍微由右向左旋轉。

多練習，丟球動作更協調

一般來說，3歲孩子已經可以保持身體平衡地把球丟出去，但仔細觀察卻會發現，有些孩子的丟球動作很流暢、很有力氣，有些孩子的肢體動作總覺得不太協調，球也丟不遠。

 這是因為丟球動作的發展：一開始是先從手腕、手肘的力量，逐漸運用雙腳、臀部、腰部和肩膀的旋轉及移動，並配合身體重心的轉移，而成為全身協調運用的動作。然而這樣的動作技能，並不會因為年紀增長而自動精熟，必須提供孩子練習的機會、正確的指導以及適當的學習環境，才能使得丟球動作的協調性、速度感以及精確性越來越好。

增加成功經驗，孩子玩得更起勁

丟球可以使得手臂肌肉能靈活協調，並強化肌力，還能增強對空間的判斷能力，對於將來學習各種運動都有幫助，是很好的體能遊戲。如果孩子因為手部肌力不足，或只會手腕用力丟球時，建議爸媽平時多讓孩子自己提、搬東西，以增加肌力；爸媽也可以親自示範丟球動作，或是扶著孩子、引導他用手肘及全身的力量將球丟出去。多練習幾次，孩子就能把球越丟越遠了。

如果孩子是因為缺少練習，在遊戲過程中產生挫折感而排斥玩球時，爸媽可以安排符合孩子能力的玩法，增加孩子成功丟球的機率，再逐漸增加難度。例如：可以改用孩子比較容易操控、不會滾動或彈走的沙包；或是增加目標物使得丟球變得比較容易。像是爸媽可以鼓勵孩子把球丟到大箱子或呼拉圈裡，成功之後，再拉長距離或縮小目標物範圍，這樣「過關」的遊戲規則會讓孩子想要不斷挑戰，進而增進了丟球的技能。

延伸閱讀: 3～5歲孩子大動作發展及適合的運動

滿3歲的孩子，跑、跳等基本能力已經具備，加上前庭正蓬勃發展，每天精力旺盛的像隻到處闖禍的小猴子。與其讓孩子在家裡四處搗蛋，不如多帶他們到戶外，讓大自然消耗他們的體能，同時培養健康身心。

3歲半前庭蓬勃發展

前庭掌管平衡感，它接收來自於頭部、眼睛與身體傳來的平衡和動作的訊息，然後傳遞給中樞神經，讓我們可以調整身體姿勢、維持平衡及動作平穩。

3歲半以後，前庭開始蓬勃發展，對於爸媽而言，這階段的孩子成天就像隻小猴子一樣，在沙發和床上蹦蹦跳跳、在客廳爬上爬下轉圈圈，或是一不小心就打破這個、摔壞那個。這是因為家裡空間不夠寬廣，如果有時間多帶孩子出門，讓孩子爬爬樹或者在操場跑跑步，只要前庭接受充分刺激，回家後孩子就會安穩許多。

讓孩子嘗試適合的活動

大部分的孩子，1歲半就會出現跑步動作，2歲便能併攏雙腳往上跳，離開地表一小步；3歲時，不但跑得很好，而且還能跳躍5公分高的繩子。

由於已經具備大部分運動的基本能力，所以孩子也漸漸喜歡往外跑，因為戶外才有更多新鮮有趣的活動可以參加。比方說，假日的公園裡常有小朋友在溜直排輪，學校操場上也有大朋友追逐著踢足球，孩子見了總是躍躍欲試。爸爸媽媽可以評估孩子的能力，讓他參加適合的活動，通常騎單車、丟接球、跳繩、跳格子等，都很適合3～5歲的孩子；游泳的話，由於需要練習閉氣，4歲以上再開始接觸會比較恰當。至於直排輪和溜冰，則與孩子全身的平衡能力有關，而且孩子的腳還在發育中，鞋子不好挑選，建議滿5歲後再開始學習，而且保護裝備要準備齊全。

3～5歲孩子的大動作發展＆適合的活動

3歲孩子的大動作發展

● 單腳站幾秒

● 單腳向前跳一下

● 兩腳往前跳50公分以上

● 雙腳併攏往上跳過5公分的子

● 對準1.5公尺外牆壁上的目標擲球

 適合的活動：跳床、騎車、跑步、攀爬、丟接球

4歲孩子的大動作發展

● 連續單腳跳

● 換腳單腳跳

● 擊球

● 先對地彈球，再讓球擊中牆上目標

適合的活動：跳格子、丟球、讓孩子打擊擊球過網、桌球、游泳

5歲孩子的大動作發展

● 將球往前踢3.5公尺遠

● 往前、往後、往側邊，甚至轉身180度跳躍

適合的活動：跳繩、直排輪、踢足球

本期特選主題: 孩子生病時，該吃抗生素嗎？

孩子吃抗生素會產生抗藥性？

不少爸媽擔心，孩子吃了抗生素會產生抗藥性，以後再吃就沒效了？其實，抗藥性是存在於細菌上，並非人的身上。因為早些年普遍使用抗生素對抗傳染病，民眾也常把抗生素當成「消炎藥」自行服用，農牧業也在飼料中加入了抗生素，種種因素導致有抗藥性的細菌越來越多，加上細菌變種的速度很快，一旦新抗生素的研發速度太慢，就可能面臨無藥可用的窘境。

孩子何時該使用抗生素？

大部分發燒、感冒、喉嚨痛等症狀，是由病毒引起的，並不需要使用抗生素，吃抗生素還可能導致細菌產生抗藥性以及腹痛等副作用。絕大多數的抗生素僅對細菌有效，因此只適用於細菌感染，以下，介紹5種必須使用抗生素的常見兒科疾病：

■急性中耳炎：必須由醫師依照孩子年齡以及嚴重性，來判斷是否使用抗生素。如果孩子2歲以上，可跟醫師討論，是不是先開兩天的止痛藥觀察看看，避免進行不必要的抗生素治療。

■鼻竇炎：黃鼻涕絕不等同鼻竇炎，必須由醫生正確診斷鼻竇炎之後，才使用正確的抗生素治療10～14天，病情就可以緩解；要是過敏性鼻炎，則應該治療過敏，不需使用抗生素。

■扁桃腺化膿：小兒科病患中，只有10%的扁桃腺化膿是細菌感染，需要運用抗生素。值得注意的是，最常引起扁桃腺化膿的A型鏈球菌，較容易感染5～15歲的孩子，3歲以下的感染機率反而很低。

■細菌性肺炎：肺炎分為細菌性肺炎、非典型肺炎。細菌性肺炎只佔20%，通常比較嚴重，對孩子來說有致命的可能，需要服用抗生素治療；非典型肺炎多半較輕微，可以自行痊癒。

■泌尿道感染：嬰幼兒之所以泌尿道感染，通常是被糞便中的細菌感染，1歲以下男寶寶居多，1歲以上則是女寶寶為主。泌尿道感染的元兇幾乎都是細菌，因此，大多數都需要使用抗生素，不過必須經由細菌培養，以確定真正致病的細菌。

溝通用藥，才能把藥吃對

嬰幼兒的免疫力較差，容易受細菌侵犯，病程惡化的速度也較快，因此，很多時候無法等細菌培養結果出來，就必須由醫師判定是否為細菌感染，以及該使用哪種抗生素治療，無形中可能吃進過多的抗生素，不但可能殺死體內的好菌，也可能導致細菌產生抗藥性。

當醫師建議使用抗生素治療時，若是爸媽有疑問，可以跟醫師討論，也要記得問醫師「如果症狀減輕，藥還必須吃完嗎？」千萬不要自行減藥、停藥，因為服用劑量不夠或未滿一個療程的抗生素，很容易讓細菌發展出抗藥性；此外，更不要自行購買消炎藥、消炎藥膏使用。其實，只要善用抗生素，就能趨緩甚至停止抗藥性細菌的增加，如此科學家就有更多時間研發新藥，幫助人類繼續對抗細菌感染。

本期特選主題: 讚美孩子也要有方法

讚美是一種藝術，想讓孩子充分感受到你的心意，又不造成錯誤認知，其實有方法可循。掌握讚美原則，不但孩子的表現會更好，親子關係也更親密。

在孩子成長的過程中，每一天都要面對新的挑戰，如果爸媽能夠學習用正向的角度來看孩子，欣賞他的努力和進步，給予真誠的讚美，便能讓孩子更有力氣向前邁進一大步，肯定自己「真的很棒」。

以下整理了讚美孩子的7個原則與方法供爸媽參考。

1.讚美過程而非結果

爸媽必須能看見孩子正向的部分並讚賞孩子努力的過程，如果過於看重結果，孩子很容易誤會爸媽對他的「正向關懷」是有條件的，一定要達到某種目標，爸媽才會喜歡他，孩子可能因此不敢或不願做某些嘗試，沒辦法真正發揮自我。即使孩子的表現不如預期，可先讚美孩子做得不錯的地方，再指出需加強的部分。

2.具體讚美，針對努力而非能力

研究發現，必須讚美孩子努力的歷程而不是聰明才智，幫助孩子發現過程中的優點和缺點，才能讓孩子有持續努力下去的動機。讚美時，要具體點出孩子表現之處。比如：與其讚美孩子圖畫得好棒、好美，不如直接說明他使用的綠色很美，讓人感受到很有活力。這樣能更直接傳達你的訊息和建議。

3.讚美孩子的特質，不是成績

從孩子會翻身到踏出人生的第一步，爸媽都會由衷地發出讚美，但隨著孩子漸漸長大，讚美卻日益減少。其實，在每天的親子生活中，一定找得到值得讚許的表現，比如：和孩子共讀時，孩子的想像力令人驚豔；孩子願意分享、主動幫忙收拾……這些都是值得讚美的表現，也是累積孩子自信的來源。

4.真誠讚美，避免誇大不實

如果口中說著讚美的話，但態度輕率，孩子會知道這個讚美不是發自內心。讚美並非要說誇大不實的話，而是要多用正向語言。例如，孩子說：「我會收玩具，我是不是很聰明！」這時候可以謝謝他的認真收拾，讓孩子收到正確回饋，才不會讓他產生「自我感覺過度良好」的問題。

5.善用表情、口頭或肢體語言讚美

孩子對大人的情緒其實相當敏感，爸媽在表達讚美時，別忘了除了口頭語言，要善用表情（如：微笑）、動作（如：摸摸孩子的頭）或手勢（如：以大拇指比出讚的手勢），即時讓孩子明白自己受到認可、讚賞與注意。

6.不要給孩子比較式的讚美

孩子天生不同，讚美孩子時只能和過去的他作比較。當爸媽總是以別人來評價孩

子，易讓孩子產生「反正我怎麼努力都比不過別人的自卑感」，很快地就會選擇

放棄學習。

7.讚美與肯定要即時

幼兒相當依賴大人的回饋，來調整行為方向以及了解自我能力的評價，所以爸媽必須在孩子行動的當下給予讚美，如果過太久才回應，孩子不容易連結行為與讚美之間的關係。

本期特選主題: 孩子愛冒險卻粗心莽撞，怎麼辦？

3～4歲的孩子，常顯得活力充沛，很多事情都躍躍欲試；但是一個勁兒往前衝時，也容易粗心大意，讓人擔心。爸媽該怎麼引導呢？

這個年紀的孩子喜歡追求刺激、愛冒險，加上他們擁有豐富的想像力，所以常會突如其來做出一些驚險的舉動，讓爸媽捏把冷汗。例如，他喜歡跳上跳下或爬高，當他準備從高處往下跳時，會認為自己也能像小飛俠或是蝙蝠俠那樣騰空而降，對高度的警覺性不夠，也無法意識到跌落地面的危險性。

 孩子莽撞時是因誤解爸媽的指令

由於孩子的語言能力已經發展得很好，爸媽常以為他什麼都懂，事實上，有時候孩子並沒有真正明白爸媽在對話或指令中所傳達的意思，於是孩子就會做出看似冒險或不聽話的行為。例如，大人帶孩子外出辦事，叮嚀孩子：「你在這裡等媽媽，媽媽到前面拿東西，一會兒就回來。」大人以為這樣表達已經夠清楚了，但孩子可能無法確定「一會兒」是多久，「前面」又是哪裡，等了一下，或許認為自己往前移動就可以看到媽媽了，於是就往前走，但很可能卻因走錯方向而迷路。

在生活中讓孩子學習膽大心細

爸媽在日常生活中，可透過以下方法來教導孩子做到膽大心細：

■具體教導孩子安全觀念並做約定

如果孩子總是喜歡玩一些令你擔心的遊戲（如：爬高、從高處跳下），你不妨和孩子約定，什麼樣的場所才可以爬，但只能爬到哪一層，而且一定要爸媽或老師在場才安全。爸媽也可以際陪他去安全的遊戲場體驗，認識正確的遊戲方式，或在教練和老師的指導下挑戰有難度的設施。

■運用新聞事件，詳細討論說明

當媒體報導相關事件時（如：從窗戶墜落或玩火造成意外），跟孩子討論為什麼他們會發生意外，以及該怎麼做才正確。由於孩子有時無法掌握語言背後的真正涵意，爸媽給的訊息或指令要十分清楚，例如，當爸媽告訴孩子，小朋友不能「玩」打火機，孩子或許以為：「我不是『玩』打火機，我是想要點蠟燭。」所以爸媽要更清楚地告訴孩子：「小朋友不能用打火機，那是大人的工具。」同時也要將家中的危險物品收好。

只要爸媽做好安全的準備，孩子在生活中就可以一方面鍛鍊出膽量，一方面也懂得分寸而不魯莽。

延伸閱讀: 冒險愛玩也是學習

一到假日，小凱就動個不停，一會兒拜託媽媽讓他去溜直排輪，一會兒要求爸爸帶他去攀岩、爬樹，看著精力充沛的小凱，媽媽心裡嘀咕：這孩子未免太愛冒險、太愛玩了吧！

喜歡挑戰極限，但不見得控制得宜

當孩子會跑、會跳，肢體動作愈來愈靈活，大小肌肉運用更協調時，他們開始喜歡挑戰自己身體能力的極限，嘗試許多新動作。

5、6歲這個年紀的孩子，從原本比較安靜的特質轉變到比較好動，喜歡在室內或戶外到處玩耍，例如：喜歡在攀爬架上爬上爬下、喜歡騎三輪車或腳踏車挑戰下坡的速度感、玩單槓時他會一再嘗試擺出高難度或特別的動作。男孩之間也很喜歡玩角力的遊戲，但往往玩到不知停止，有時候可能會用力過頭或疼痛受傷。典型的6歲孩子幾乎無時無刻都想動，連坐在椅子上時也不太安分，喜歡扭來扭去，或是只靠著椅子邊緣坐、把椅子翹起來，因此可能跌坐在地上。

不只愛大肌肉運動，小肌肉也忙不停

有趣的是，這個年紀的孩子不只是著迷於釋放體力的身體動作，他們也非常喜歡把手當成工具，進行操作性的活動，例如：他們喜歡木工玩具、喜歡操作真實的工具，也喜歡拆解及組合東西。雖然動作有時可能還笨拙，或是把釘子敲歪、鋸子鋸彎、螺絲卡住，但仍舊樂此不疲，充滿熱情地把玩及研究自己所看到的東西。

如果爸媽想要保持孩子的挑戰特質，請盡量提供他適合的工具或材料，像是：針線縫紉用具、敲打釘槌的工具、磁鐵、放大鏡、迴紋針或細鐵絲、小釘書機、打孔機等，孩子可能會做出爸媽意想不到的成品呢！

欣賞孩子冒險活動背後的價值

在這個活力充沛、喜歡向外探索的年紀，孩子需要有一個空間，讓他盡情地釋放內在能量，學習平衡以及協調身體的不同感官。孩子的活動不只在學習控制身體，透過大肌肉活動，除了可以調整內分泌與自律神經系統、提高免疫功能，還能促進腦部發展，情緒調節的能力也會比較好；小肌肉的活動則會增進眼手協調、活化大腦。爸媽只要能提供適合的活動環境或安全的活動器具，不但能讓孩子的動作能力變得更精熟、情緒更健康，孩子也會更有自信。

本期特選主題: 3歲孩子怎麼玩？～遊戲行為發展大解密！

小小孩透過遊戲和外在世界互動，並在過程中學習到各種能力。不過，孩子玩的方式並非一成不變，隨著年紀的增長，孩子的遊戲行為將由自己一個人玩進展到和別人一起玩。

遊戲行為隨著年紀改變

孩子和其他孩子的遊戲行為，會依循著特定的發展進程，從單獨、自我中心的遊戲模式，逐漸發展成可以和其他孩子合作的遊戲。研究幼兒遊戲行為的學者派頓認為，3歲孩子與其他孩子遊戲時會出現的以下3種遊戲行為：

■2歲～3歲半的「旁觀者行為」

這個階段孩子還不太知道怎麼跟其他孩子一起玩，所以他在團體中並不加入遊戲，而是將大部分時間用來觀察其他孩子遊戲，有時會跟旁邊的孩子說話或提供建議，例如問別人「這是什麼？」這種模式稱之為「旁觀者行為」。

■2歲～3歲半的「單獨遊戲」

在團體中，2歲到3歲半孩子有時則是獨自玩著自己的玩具，他玩的玩具和旁邊孩子玩的並不一樣，和其他孩子所進行的活動也毫不相關。例如：在同一個房間裡，一個孩子玩積木、另一個在塗鴉，這兩個孩子就是各別進行「單獨遊戲」。

■2歲～3歲半的「平行遊戲」

有時2歲～3歲半孩子們會聚在一起玩類似的玩具，雖然會在意其他人在玩什麼，但通常注意一下子就繼續各玩各的、彼此沒有互動，稱之為「平行遊戲」。例如：幾個孩子一起玩積木，但各自蓋著自己想要蓋的城堡或動物園。這時如果有個孩子試著接近另外一個孩子，大多是為了想要玩對方的玩具，並不是真的想要一起玩。

3歲半之後才會想要一起玩

由此可知，對一個3歲孩子來說，不跟別人玩、只想自己玩，或是不加入遊戲、卻一直看著別人玩，其實都是很正常的遊戲行為，因此，爸媽在引導孩子遊戲時，並不需要勉強孩子跟其他孩子一起玩。通常等到孩子3歲半之後，比較能夠和其他孩子玩在一起，不過因為總是自己決定自己想玩什麼，還沒有發展出彼此協調的能力，所以常會出現爭奪玩具而吵架的場面。

遊戲行為會依狀況交替出現

對3歲半以上的孩子來說，以上各類遊戲行為經常會交替出現，像是：當孩子不想和別人互動，或是決定是否要玩新遊戲時，他就會出現「平行遊戲」或「旁觀者行為」；當孩子進行美勞、拼圖或閱讀活動這類需要特別專注的遊戲時，他就會只想要自己一個人玩，也就是進行「單獨遊戲」。瞭解孩子的遊戲行為發展，爸媽就不需要太擔心孩子的遊戲行為怎麼會突然改變，其實這都是很常見的。

本期特選主題: 從生活中認識各種形狀

自從凱凱玩過形狀拼圖之後，對於各種圖形都十分著迷，走到哪兒都在找「形狀」，對於「圓形」、「正方形」和「三角形」，也越來越能夠準確地說出來。

形狀隱藏在生活物件和大自然中

生活環境中充滿各種形狀——有「圓」滾滾的球、「三角」飯糰、「方形」磁磚等；大自然裡也處處看得到形狀，像是「圓圓」的滿月、「心形」的菩提樹葉等。形狀是組成物體的元素之一，認識各種形狀是孩子視覺辨識能力進步的重要指標，當孩子能夠觀察、描述出各種形狀，對於繪畫、閱讀或認字能力的發展都會有幫助。

透過觀察、操作和遊戲來認識形狀

在還沒有學會各種形狀的名稱之前，其實孩子早已從日常生活的觀察與操作的經驗中，逐漸歸納出形狀的特性。像是：觀察到小球會滾動，不小心掉到地上的橘子也會滾動；玩小汽車時，注意到汽車輪子是圓的，也會轉動，進而歸納出「圓形」有滾動的特性。或是每天吃的三明治有三個角、學校裡布置用的三角旗幟也有三個角，雖然大小、長短不太一樣，不過有三個尖角就是「三角形」。

如果孩子喜歡畫畫，爸媽可以試著讓他畫圓，即使畫得不很圓也沒關係，可以提醒他把頭尾接起來；或是爸媽先在紙上畫三個小點，請他用直線連連看，就變成了三角形，這樣動手畫的過程，可以讓孩子記住形狀的特徵。爸媽也可以準備幾個基本形狀的印章，或是用紅蘿蔔、地瓜等蔬菜切一小塊當印章，讓孩子玩形狀蓋印的遊戲，像是：兩個圓形上面蓋一個長方形，就變成了車子；一個小圓緊接著一個大圓，就是可愛的雪人，這也是孩子認識形狀、組合形狀的好方式。

除了生活中處處可得的素材，爸媽還可以挑選經過精心設計的玩具，例如《創意幾何拼圖》，讓孩子在遊戲中體會幾何圖形的特徵及排列組合的樂趣。

教學短片: https://www.youtube.com/watch?v=RQTJwc0YNGQ  (1:39)

(給爸媽的遊戲Tips～促進形狀概念發展的好玩具3歲孩子可以辨識出圓形、正方形和三角形，並說出這3種形狀的名稱；4歲左右，能夠分解、組合形狀，像是把兩個相同的三角形拼成一個大三角形，把兩個半圓形拼成一個圓形。所以，爸媽可以提供像是：蓋印組、七巧板或是稍微複雜的形狀拼圖或積木，孩子在組合各種形狀、建構物體的過程中，不但可以察覺到形狀變化的巧妙，更能增進分解與組合圖形的能力，還能增進創造力喔！)

延伸閱讀: 運用幾何圖形組合創作捏塑         

沒有固定形狀、可塑性高的黏土，有各式各樣的玩法。遊戲的過程中，孩子不但增進了大小肌肉發展與手眼協調能力，還能體驗到色彩、空間、造形等美學概念。靈活小手讓黏土更好玩

3歲孩子的手部精細動作和手眼協調能力已有明顯的進步，玩黏土時，可以靈活使用手腕、手指的力量做出按壓、捏取、揉捏等動作。除此之外，孩子也能使用工具玩黏土，像是用塑膠刀分割黏土、刻劃線條；用叉子或模具在黏土上壓出形狀；或使用圓棒、麵棍，把黏土平、薄...因為工具的加入，黏土遊戲會變得更多元、更有趣。運用幾何圖形組合創作因為手部能力的精進，3歲孩子已經不能滿足於只是隨意捏揉搓壓這種玩法，此時爸媽可以試著引導孩子創作一些具象的物體，增加孩子玩黏土的樂趣與成就感。運用幾何圖形組合出生活常見的事物，是非常適合這個年紀的創作方式，如：搓出兩顆圓球，疊在一起就成了雪人；把圓球輕輕壓扁，再用竹籤沿著邊緣畫線、在中心戳幾個洞，就成了小餅乾；把黏土盡量延伸搓長再捲起來就成了一朵花等。此外，還可以試著結合其他素材（如：各種豆類、彩色珠珠等）一起創作，以豐富孩子的作品。

不需要給孩子太多限制

這個時期的孩子全憑自己的主觀印象創作，加上塑型對他來說並不容易，因此，不必要求孩子一定要依照固定步驟或是固定形象去完成作品。當你希望他搓圓，他偏要壓扁，也沒關係，多給孩子親手操作黏土的機會，並鼓勵孩子盡情創作，這些過程都將成為孩子累積美感與創造力的來源。不同黏土的選擇指南除了安全無毒的麵糰黏土之外，孩子3歲之後，可以多嘗試不同質地的黏土，如：

● 重量輕、易混色、延展性佳的輕質土，有著色彩鮮豔、易乾、易保存的特性，非常適合小孩單獨或結合其他素材創作。

● 陶土質地緊密，需要用力才能塑型，用水才能接合；上釉、窯燒後，還會呈現不同色澤與質感，可帶給孩子很不同的感受。

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本期特選主題: 乳牙蛀掉了沒關係吧？！

媽媽發現小美門牙上出現了小黑點，起初有點擔心會不會是蛀牙，但又想著反正遲早會換牙，乳牙蛀了應該也不用大驚小怪吧……但事實上，爸媽若不理會孩子乳牙的蛀蝕問題，可是會大大影響將來恆牙的發展。

爸媽看著孩子嘴裡開始冒出一顆顆小白牙，眼中流露的喜悅不在話下，而隨著孩子的年齡增長，接觸的食物越來越多，小小乳牙即將面臨的「齲齒問題」也就不容忽視。

乳牙將引導恆牙的生長

乳牙如同恆牙一樣，除了具有美觀、咀嚼、幫助消化、協助發音，以及刺激齒槽骨發育的功能之外，還肩負一項既特殊又重要的功能——引導將來恆牙齒列的萌發生長。不過，因為乳牙替換成恆牙並不是一夕之間就能完成，一般來說，換牙「工程」約從6歲起，一直持續到12歲左右。因此，從乳牙萌發開始，就必須好好保養乳牙，好讓恆牙之後能順利完成交接。

乳牙蛀蝕將影響恆牙生長

若是輕忽了乳牙蛀蝕的問題，沒有即時加以處理，等到蛀牙越來越嚴重，延誤了黃金治療時期，將會使得細菌感染擴散，傷害到乳牙下方的恆牙牙胚發育，進而影響到將來恆牙的健康發展，有可能造成恆牙生長時牙鈣化不全的現象。

另外，若是乳臼齒因為蛀牙崩塌或提早脫落，會造成6歲左右新長出來的第一大恆臼齒向前移動，使得約在9歲至11歲才會換牙萌發的恆牙小臼齒沒有足夠的生長空間，如此將來就必須要花費時間和金錢進行矯正治療。

養成口腔保健的好習慣

因此，為了避免乳牙蛀蝕，請積極為孩子養成以下兩項重要的口腔保健好習慣：

■持續保持潔牙好習慣

應根據孩子的年齡，選擇適齡、適口的牙刷以及品質好的兒童牙膏，並為孩子養成早晚、飯後刷牙的好習慣。當孩子還小時，自己刷牙是為了習慣的養成，潔牙工作主要是由爸媽進行；等到孩子3歲之後，他就得慢慢學著如何自己把牙齒刷乾淨，此時爸媽應放慢刷牙的速度，一邊解釋、一邊動作，多鼓勵、少挑剔，等孩子刷好之後，再由爸媽協助清潔並檢查有沒有刷乾淨，如此小小孩才能持續保有一口健康的好牙。請帶著孩子一起來唱首刷牙歌，練習正確刷牙的方法吧！

https://www.youtube.com/watch?v=ywbCIXkPpso (2:39)

《蛀牙王子》健康律動操：刷牙歌 (小朋友唱跳)

保護牙齒有方法，培養刷牙好習慣

培養健康的觀念，像是吃完東西要漱口、少吃黏性太強的糖果、牙齒要天天刷、而且每一顆都要刷到，用正確的知識保護牙齒！

■定期進行牙齒健檢與塗氟

目前國內已實施6歲以下孩子可每年免費塗氟2次的健保措施，爸媽可在孩子長出第一顆牙之後，每半年定期帶孩子到兒童牙醫診所進行牙齒檢查並塗氟，以減少蛀牙的發生。若是孩子真的蛀牙了，還能早期發現問題、早期治療。

給爸媽的小提醒～不要讓孩子使用成人牙膏

2～5歲的孩子吞嚥反射機能還沒發育完全，每次刷牙都可能會吞入牙膏，如果讓孩子使用成人牙膏的話，很容易吃下過量的氟。此外，成人牙膏通常含有除牙垢的磨砂劑，有時會對孩子的腸胃造成過敏。因此，建議爸媽還是讓孩子使用兒童牙膏，每次使用的量只需要約1粒花生大小就夠了。至於，有些爸媽認為兒童牙膏太甜也會造成蛀牙，事實上兒童牙膏的甜味是來自木糖醇，是不會造成蛀牙的，請爸媽不用擔心。

延伸閱讀: 乳牙蛀牙嚴重，一定要做根管治療嗎？

Q1: 小孩1歲半後門牙就斷了，那時不敢用力刷，很怕小孩痛，結果現在蛀牙變得又黑又黃，這樣一定要根管治療嗎？

A1: 根管治療就是俗稱的抽神經。當牙齒蛀牙情況嚴重的時候，蛀牙病灶中的細菌會侵入牙齒的根管，或是透過象牙質小管將毒素釋放到根管裡，牙齒的神經因感染會部分或全部壞死。根管治療就是將這些發炎、壞死的組織清理乾淨，還給牙齒健康乾淨的根管，最後再套上乳牙套保護起來。

如果乳牙蛀得太深，蛀到牙髓神經，才需要把已經壞死的牙髓神經清潔消毒乾淨，而如果因乳牙牙髓壞死而不治療，造成化膿感染可能會影響到恆牙的形狀與萌發。

根管治療是清潔消毒牙髓然後恢復牙齒的型態，如此這個乳牙才能發揮他階段性的功能，讓小朋友可以容易吃東西攝取營養，而且還可以確保恆牙不至容易長歪。

Q2: 孩子都已經4歲了，我用盡各種方法，除了把奶嘴塗辣椒，但還是改不掉孩子吃奶嘴的習慣。他現在想睡或想哭時，都會要吃奶嘴。我也發現他的上下排牙齒好像不太整齊，該怎麼辦？

A2: 孩子會藉著吸吮獲得安定與滿足感，但也容易造就不定時找奶嘴的習慣，甚至片刻不離。如果孩子3歲以後還每天吸吮超過6小時，爸媽就要更積極正視改正吸奶嘴這個問題了。

從齒列發展來看，1歲半之前吸吮對齒列、顎骨生長較無影響，但若4歲後還每天長時間地吸吮易出現：暴牙、咬合不正、上下顎變型等問題，也容易造成情緒暴躁、舌頭只擅長做口腔內簡單的動作，以致有些發音不標準，隨著成長，構音的障礙會愈來愈嚴重。

戒奶嘴前，先滿足孩子的需求

想戒除奶嘴，當孩子哭鬧時，爸媽要先找出他不安的原因，並暫時用玩具或其他有趣的活動來吸引他，讓他學會用其他方式解除情緒上的不舒服，而不是停留在用原始的吸吮獲取安全感和滿足。另外，孩子無聊或焦慮時也會想要吸奶嘴，因此爸媽應增加親子互動的時間，給予肢體上的親密和溫暖，讓他得到滿足感。

讓孩子心甘情願地告別奶嘴

孩子從2歲開始語言能力逐漸精熟，爸媽可以試著跟孩子說吃奶嘴的壞處，例如：用暴牙照片具體讓孩子瞭解那樣不漂亮、只有小Baby才用奶嘴等。等孩子準備好後，爸媽可舉辦個「告別奶嘴」儀式，和孩子一起把奶嘴藏起來或丟掉。只要是孩子已經準備好、心甘情願的情況下，幾乎都可以成功地戒掉奶嘴，當然，爸媽也必須以同理心和耐心，幫助孩子度過這段時期，不要取笑或捉弄他。

豐富孩子的生活、戒掉吃奶嘴

戒奶嘴不是短時間可達成，建議爸媽為孩子準備豐富的活動、提供操作類玩具讓孩子把玩、多跟他一起說話或唱歌，減少吃奶嘴的時間。等到他白天都不會想起奶嘴了，再處理睡前吃奶嘴的問題，如：讓孩子抱著軟綿綿的布偶、聽睡前故事，從口腔觸覺滿足提升到手部操作觸覺與聽知覺，都是不錯的方法。