▲委中穴與承山穴。（照片提供／陳思帆）

文／陳思帆

您曾經在半夜因為小腿抽筋而痛醒嗎？小腿抽筋是肌肉自發性的痙攣，會造成肌肉僵硬疼痛。

肌肉痙攣常肇因於體內離子不平衡引起的神經肌肉興奮異常，或是運動過後的肌肉緊繃，使得血流不暢，無法排除代謝產物。

其他較少見的抽筋原因則有甲狀腺功能不足、肌肉神經病變（如坐骨神經壓迫），或服用特定降血壓或神經病變等藥物，若仍有疑問，建議尋求專業意見。

◎中醫觀點

●陰血不足：此原因常見於中年後婦女或懷孕中後期。痙攣的小腿如同土壤缺少水分而僵硬乾燥，建議使用能補陰濡潤的中藥，如芍藥、當歸等，養血柔筋，緩急解痙，以恢復肌肉的彈性及延展度。

●受寒：常見於易手腳冰冷或怕冷容易感冒者。中醫認為「寒主收引」，當人體保衛功能不足，又在睡眠時，將腳暴露於被子外，接受冷氣、電扇直吹，易使寒氣入侵。除了可平時多運動增強自身體能，也應注意入睡時，下肢的保暖。

●肌肉緊繃：此原因常見於穿著不舒適的鞋子。當穿著不合適的鞋子時，身體由腳底開始向上繃緊，牽引至小腿、大腿、腰部至全背部，壓力由雙足向上延伸遞減，長期下來除了使下肢易抽筋外，也造成了腰痠背痛，甚至是足部、小腿及脊椎的骨骼變形；運動前未做柔軟操、運動後未拉筋使肌肉伸展放鬆，都可能因肌肉緊繃引起自發性的痙攣。

◎簡易緩解方法

抽筋時，確認身體保持穩定，於坐姿或是臥姿，再輕柔往反方向拉伸或拍打痙攣繃緊的肌肉。如將腿部伸直，抓住前腳掌，輕輕往腳背方向拉伸；或試著以腳跟為中心，往下再往小趾外側緩慢旋轉，可以協助放鬆小腿後伸肌肉群。

若疼痛致無法忍受任何伸展，則直接按壓穴道以解除痙攣。若為小腿抽筋則選擇按壓小腿後側的「承山」，及膝膕窩中內的「委中」穴（如圖）；若為腳趾抽筋，則選擇「公孫」穴，取穴方法為腳掌內側，約足弓最高處按壓，可直接放鬆足底連接至腳趾的肌肉群。

大多數的小腿抽筋可在短時間內緩解，僅有極少部分的患者可能會因肌肉過度緊繃而有小肌肉發生斷裂並瘀青的情形。若有此情況，則建議尋求專業醫師意見。

◎預防

平時注意飲食均衡及補充水分，減少會加速鈣質流失的飲食或生活習慣。可加強運動，且切記運動前後或穿著不合適的鞋子後，皆需進行柔軟操或適度拉筋，延展肌肉，訓練肌肉強度及柔軟度。

若未能養成運動習慣，則可利用零碎時間做身體伸展運動，著重於足部、腿部至腰背部，偏重於後側肌群，但儘量也伸展前側及雙側的肌肉，能平衡放鬆肌肉及壓力。

睡前可讓雙腳浸泡熱水至膝下也有放鬆肌肉之作用，浸泡後應仔細擦乾，勿使其自然風乾。

睡前加強按摩小腿及腳部肌肉，並藉由伸展操，儘量使肌肉緩慢拉伸再放鬆。（作者為彰化基督教醫院中醫部主治醫師）