目前臨床上診斷與評估神經痛的最大困難，是症狀完全仰賴病友的主觀敘述，缺少客觀與可以量化的診斷工具。也因此，很多深受折磨的病友往往被誤認為是「無病呻吟」。然而目前的醫療技術已可就病理、生理與影像學的檢查，做出一套完整的評估，並對神經痛提供全方位的診斷與研究。
此外，透過「小片皮膚切片」病理診斷系統，可以提供客觀且數據化的證據診斷神經病變。有別於傳統的神經切片，小片皮膚切片類似微創手術，僅造成輕微的皮膚擦傷，讓醫師可以容易地「看」到神經末梢的損傷，而不只是依賴病友的描述。此一檢查已成為國際神經醫學界公認的標準診斷檢查。
而針對位於皮膚的神經傳導熱與痛，目前已可結合誘發電位，建立神經痛的熱誘發電位圖譜，對神經痛的診斷提供了生理學證據。大腦的不同腦區職司不同的功能，因此所有神經痛的感覺都與大腦不同腦區的異常活化有關，利用最先進的功能性磁振造影，顯示正常人與神經痛病友在不同腦區有不同的活化型，提供神經痛病友的確有異於健康人的神經影像學證據，讓醫師與研究人員可以「看」見其影像，使神經痛不再是抽象的形容詞。
治療有很多種選擇，就代表沒有真正有效的治療！
目前「治療」神經痛的方式，看上去有許多種，然而有越多種治療方式，其實代表其中沒有一個治療方式是確實有效的！因此到底該如何治療神經痛，也是現有醫學技術很難去解答的。
原則上，神經痛的治療還是以藥物治療為主，神經像是電線，神經痛就是電線的外皮有磨損、有破洞，而使用藥物治療就是要將破洞補好。一般來說，抗癲癇藥物就具有這樣的功效，由於神經內的離子是流動性的，當納離子流進流出時，抗癲癇藥物可以阻斷他的流動。
神經之所以能傳導訊息，便是由於其中的陽離子在離子通道中進出形成電流，而抗癲癇藥物本是一種離子通道的阻斷劑，當神經出現異常傳導時，阻斷劑的功能便可阻斷其傳導，使病人的痛感減輕；這原是治療中樞神經的用藥，抑制癲癇的發作，所以劑量較高，而用於神經痛的周邊神經時，劑量便相對低了許多。
此外，抗憂鬱的藥現在也可用來治療神經痛，病人並不是因為神經痛而變成憂鬱症，神經將痛的訊息向上傳導至大腦，而當大腦接收痛的訊息時，身體裡有另一個剎車機制，向下傳導去抑制痛的訊息，抗憂鬱藥物便是只強化這個路徑的藥物，藉由其藥物的功效，使剎車的效果加重，進而減輕病人的痛感。因此，雖是治標不治本，但目前所知這兩種藥物對於改善神經痛是有其功效的。
有的病人會擔心這些藥物會有副作用，其實所有藥物都有副作用，沒有副作用的藥物很可能就是沒有療效的藥物！抗憂鬱的藥物由於會影響自主神經，其副作用是口乾、便秘，而抗癲癇藥物的副作用則是嗜睡、頭暈，但是由於劑量不高，相對的副作用也不會這麼嚴重。
事實上，每個人對疼痛的忍耐度並不一樣，有些病人覺得神經痛只是麻麻的，就把它當作他生活的一部份；但是有些病人對痛的忍受度較差，特別是一些重要人物，隨時都必須維持一個好的形象，可能講話時，突然臉抽了一下，對他來說都是無法接受的，對於這種要求較高的病人，就可能需要使用藥物來治療。
至於手術，目前並沒有很理想的手術可以治療神經痛，過去有一種切斷神經，使其喪失功能的神經阻斷術，實際效果並不好，因為雖然阻斷了神經，但可能反而使其他上游的神經活化，因為神經系統裡只要有一個神經受傷，其他神經可能都會跟著改變，中樞神經還是不斷地在釋放訊息，而使疼痛感更加倍，所以後來發現神經阻斷術的效用不大。此外，目前也尚無修補神經的技術，有些人會選擇使用非類固醇的發炎止痛劑，但是效果也不理想，因為神經痛的機制與一般關節痛的機制是不一樣的。
神經痛的另類治療
物理治療是現代治療神經痛的另一選項，例如泡腳、瑜珈、做些柔軟運動、打太極拳等，但是效果因人而異，如果所有的藥物治療都無效，神經痛病患不妨嘗試這些物理治療，或許能收到意外的功效。
在台灣，神經痛一直被忽視，而在美國，則有政府醫療單位建立相關部門，開始研究治療神經痛的輔助療法，比如說針灸等。只是在西醫的解剖學上，並沒有可以對照中醫「穴道」的說法，這是在研究上比較困難的地方，因此如果有科學研究可以互相佐證，也很令人期待。
神經痛目前只能減輕疼痛，但能不能根治，則取決於個人的情況。有些人神經原本是好的，只是受到外傷，像電線皮磨損，神經上的髓竅損傷，只要把髓竅修復，使它不在漏電即可；對於一些輕微的周邊神經損傷，人體本來就有自我修復的能力，但如果是糖尿病所引發的全身性神經痛，便無法根治了。
要避免神經痛，最好的方法還是預防神經受到損傷，飲食方面，要減少飲酒，酒精會傷害神經，關鍵就是均衡的飲食。此外，像是正確的坐姿，以及一些些預防性的動作也很重要，例如撿取物品時，不要只有腰彎下去，而是要蹲下去撿，彎腰的動作對背部神經的損傷是最大的，所以很多椎間盤突出，通常都是瞬間發作，就是因為突然彎腰的動作太大，導致骨頭跟骨頭之間的椎間盤突出；至於生活習慣方面，養成平時規律而不過量的運動，也是神經保健的重要法則。
