文／呂啟禎

74歲的阿伯因夜裡尿頻（約一小時小便一次）但尿量少，影響睡眠品質而到醫院求診，經尿路動力學檢查結果為膀胱肌無力症。

他因有高血壓和下肢水腫的問題，長期服用西藥的降血壓藥及利尿劑，因此希望藉由中醫中藥的輔助，幫忙改善夜尿的情形。

在中西醫合併治療下，阿伯的血壓由140/90降到120/80，而且夜尿的情形也改善成一晚一次，偶爾還可以一覺到天亮，現在他已經不再懼怕夜晚的來臨，因為可以有一夜好眠。

夜尿是造成老年人睡眠中斷的主要原因之一，大部份有夜尿的人，常會伴隨其他下泌尿道的症狀，如頻尿、急迫尿感、小便細少及尿失禁等；若為女性患者，通常會被診斷為泌尿道感染；如果是年齡較長的男性病患，極可能被診斷為攝護腺肥大。

中醫的觀點認為，夜尿症與腎虛的關係密切。患者除了頻尿、夜尿外，還有容易疲倦，腰部痠軟無力、耳鳴、小便頻繁等症狀，治療上會使用濟生腎氣丸。

另外，濕熱下注也是常見的原因之一，多見於膀胱炎患者，症狀伴有尿黃赤混濁、尿潛血、尿道澀痛，甚至腰疼或腰部脹痛等，八正散是常用的處方，也可配合針灸治療，穴位可選用腎俞、復溜、太谿、三陰交等。

不過，若有器質上的問題（實質上器官病變）時，建議中西合併一起治療，提高西藥的效用，並減少副作用的產生，讓身體達到舒適的平衡。（作者為財團法人嘉義基督教醫院中醫部醫師）