骨髓瘤藥「萬科」健保列二線藥  三月一日起實施患者可省六十四萬至一百二十八萬

    國內每年新增四、五百名多發性骨髓瘤病患，衛生署宣布三月一日起注射型標靶藥物「萬科」（Velcade）獲健保給付為第二線用藥。患者注射四或八個療程可省下六十四萬或一百二十八萬元。
    台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿說多發性骨髓瘤與骨骼無關而是血液腫瘤，骨髓內分泌抗體的白血球「漿細胞」出現變異，因骨髓遍佈全身病灶常不只一處，患者多伴有骨頭痛症狀以胸骨、肋骨、頭骨疼痛最常見常發生在晚上。

每劑要價四萬元
   黃聖懿表示典型症狀是骨頭痛、貧血與尿液起泡的蛋白尿體重與食慾下降。患者從十八歲到九十八歲都有好發於中老年人。
   黃聖懿表示由於患者對骨頭痠痛與疲倦無警覺，多在骨折或腎臟出問題後才轉至血液腫瘤科，僅百分之五患者能幸運在健檢時因貧血、蛋白尿或X光顯示骨頭遭侵蝕進一步檢測才提早確診。
   黃聖懿表示治療包括化療與標靶藥年輕患者可接受骨髓移植；萬科特色是反應率、療效與存活均佳，副作用則為手麻、腳麻，每劑萬科要價四萬元依病情嚴重度每周打一劑或兩劑。生產萬科的楊森藥廠表示使用四個療程若效果好可再申請四個療程。

萬科（Velcade）小檔案
適應症 :
◎多發性骨髓瘤
使用方式 :
◎替患者靜脈注射
健保給付 :
◎現為健保給付第三線用藥，九十九年三月一日起列為第二線用藥
注意事項 :
◎醫師為患者開藥前，應檢查患者的心肺功能
◎患者用藥後若有喘等原本沒有的不適，應立即就醫
價格 :
◎一劑四萬元，需接受四或八個療程，自費約六十四萬~一百二十八萬元

資料來源：

楊森藥廠

衛生署疾病管制局

台大醫院血液腫瘤科主治醫師   黃聖懿