文／陳建升

攝護腺又稱為前列腺，是專屬於男性泌尿系統的器官。它就像膀胱的守護者一樣，環繞在膀胱的出口處，平時負責製造精液的成分，以及調節排尿功能。隨著年紀增長，受到男性荷爾蒙的刺激，攝護腺會逐漸增生以及肥大。

攝護腺肥大會壓迫到尿道，造成阻塞性症狀，例如：小便無力、用力解尿、解不乾淨，或是刺激膀胱造成頻尿、急尿、夜尿甚至尿失禁。雖然不會危及生命安全，卻令人非常困擾，嚴重影響生活品質。

攝護腺肥大的困擾程度可以用國際攝護腺症狀評估表（IPSS）來顯示，若總分大於8分，代表較為嚴重的症狀；肛門指診也可以協助醫師初步判斷攝護腺大小，以及是否有腫塊的情形；尿流速的檢查更為客觀，一般人最大的尿流速多半在每秒20cc以上，且在20秒內解尿完畢。

攝護腺肥大患者的最大尿流速往往低於每秒10cc，解尿時間超過1分鐘；攝護腺特定抗原（PSA）是必做的檢查，當攝護腺特定抗原（PSA）增高時（＞4ng∕ml），攝護腺癌的機會也會隨之增加。

目前治療攝護腺肥大的藥物可分為兩類：甲型腎上腺素阻斷劑，作用在攝護腺平滑肌，舒緩張力，促進小便通暢；另一種是荷爾蒙抑制劑，直接阻斷活性態男性荷爾蒙的生成，使得攝護腺縮小。

當藥物治療效果不佳，或出現尿液滯留、反覆性血尿、泌尿道感染、膀胱結石，甚至腎臟水腫，就要考慮手術治療。

手術方式有經尿道攝護腺切開或切除手術、攝護腺開刀切除手術以及雷射手術。各種方式各有優缺點，可與醫師充分討論，來決定最適合自己的手術方式。

平時做好定期檢查，有症狀提早就醫，避免刺激性食物與憋尿，「流水不腐，滾石不生苔」，保持泌尿道暢通，才能享受快意人生。

（作者為嘉義基督教醫院泌尿外科醫師）