【文∕吳靜美 】

莉莉有張白白嫩嫩、吹彈得破的美麗臉龐，羨煞許多人，問她用什麼保養品，她總是說：「沒有啊，我都只擦防曬而已。」有些女同事就懷疑她一定花了大錢買保養品、做臉，不然怎麼可能呢？而小蘭的臉是屬於油性皮膚，因為很容易出油，因此，一天要洗好多次臉，來保持皮膚的清爽，可是每次洗完臉又覺得臉上似乎有些小小脫皮的感覺，但也不太敢亂擦什麼保養品，因為人家說，油性的臉頰，已經有許多天然的油脂保護了，不可再擦太多東西，最近臉上的脫皮似乎有點變嚴重了，而且洗完臉有些癢癢的感覺……。

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出，最近門診中，因為乾燥性皮膚炎、蕁麻疹等就醫的患者非常多，其實在季節變化、冷風呼呼吹的時候，敏感性皮膚的人，特別容易受影響而出現症狀，以下4種肌膚問題最多。

乾燥性皮膚炎

乾燥性皮膚炎患者的臉上、身體上，都容易出現脫皮、乾癢等症狀，可能肇因於先天性的異位性體質，也可能是後天的過度破壞，例如熱水、清潔劑或過度搔抓等而造成；一開始可能只是皮膚比較乾燥、有點癢，但患者一搔抓，身體自然的免疫反應起動，更癢、又抓，惡性循環的結果，症狀愈來愈嚴重。

如何保養？

初期可以用乳液、乳霜等來改善皮脂膜狀態，消除癢感，若惡性循環已經開始，可利用藥物如類固醇外用藥等來治療，若是症狀非常嚴重，則只能以口服止癢藥來改善；當然，最重要的是自己也要克制想搔抓的感覺，把指甲剪短，以減少睡眠時候的無意識搔抓或不小心搔抓時的傷害，真的忍不住時，也可用脂腹拍打或按壓的方式減少癢感。

酒糟性皮膚炎

是另一種常見的敏感性皮膚，也肇因於體質因素，但會受到季節、壓力、情緒等的影響而惡化，在這些狀況下，會出現臉部泛紅、小丘疹等症狀，反覆發作後還會造成小血管增生，嚴重時增生的小血管甚至會像蜘蛛網般的小血絲布滿臉上，因此要特別注意保養。

如何保養？

鄭惠文表示，敏感性皮膚的保養之道，就是減少破壞、增加補充。許多敏感性皮膚患者都很注意清潔方法，但有時反而因而過度，造成更嚴重的傷害，這類患者的清潔用品一定要溫和，例如醫療級品質、藥妝品牌的可能比較適合，或選擇pH5.5左右的清潔用品，可維持皮膚酸膜最好的防護，最重要的是清潔適可而止，不要過度，以減少皮膚的破壞。

增加補充就是適度保濕。保濕產品的選擇，可針對問題皮膚的不同，而有所差異，例如乾燥性皮膚炎患者，保濕重點在修護破損的皮脂膜，因此，可選擇含磷脂類、醯胺類、ceramide或角鯊烯等成分，以修護破損皮脂膜為訴求的保濕用品；酒糟性皮膚炎患者，市面上有很多類似草本萃取的保養品可供選擇，只要選擇含有褪紅、鎮靜、舒緩等成分的產品即可。

脂漏性皮膚炎

體質性的脂漏性皮膚炎，也是一種容易受季節、壓力、熬夜、疾病等影響而惡化的敏感性皮膚，尤其是頭皮、眉尖、髮際、耳前、鼻翼兩側、嘴角、前胸、恥骨上方等脂漏區域，特別容易紅癢脫皮；因此，有些人在季節變換等時候，頭皮屑就特別多，這類人的皮膚雖然很油，但大部分卻仍是缺水而乾燥的。

如何保養？

脂漏性皮膚炎患者，因為皮膚往往油膩但乾燥，因此，保養重點並不是加強清潔（反而使症狀更嚴重），而是保濕。有些患者會覺得皮膚已經很油、或出問題了，而不敢使用保養品，事實上，這類敏感性皮膚患者，保養品的確不可亂用，但仍必須適度保濕，可諮詢專業皮膚科醫師或診所的專業建議，由諮詢師教患者如何依膚況選擇適合的保濕保養品。

蕁麻疹

蕁麻疹是這個季節容易發作的另一種問題皮膚，因外界環境物質誘發過敏反應，例如食物中的有殼海鮮、奶蛋類、竹筍、咖啡等，或環境中的有機溶劑、溫度、花粉等引起免疫反應。

如何保養？

雖然蕁麻疹不屬於敏感性皮膚，其實這類人的皮膚本身原本沒有什麼問題，但卻非常容易因過敏反應、癢而一直搔抓，產生惡性循環，結果變成問題皮膚，因此，保養上也和敏感性皮膚一樣，要特別注意。

針對癢的部位局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法，不但可使局部血管收縮，也可減低癢覺，或是擦上含抗生素與類固醇成分的止癢軟膏；日常生活中切記不要去抓、不要熱敷，並避免接觸過敏原。

一般肌膚保養3準則

準則1 清潔：

視個人的膚質、生活環境及活動內容等而有所差異，所以，每人每天都可能有所不同。

例如在家整天不出門，則晚上最好使用洗面乳等的清潔洗淨工作，早上用清水洗臉即可；若是要出門打球、爬山，當天早上用清水洗臉，返家後因汗水髒污，可用洗面乳先洗一次，至於晚上睡前的洗面乳洗淨，仍是每天不能忽略的重點；淡妝者，則一般早晚的洗面乳清潔已足夠；若習慣濃妝，則可視化妝程度，使用重點眼唇卸妝或全臉卸妝，再做全臉的清潔。

準則2 保濕：

與個人膚質及季節等有關。例如冬天，保濕保養品以霜狀為主，而保養品中的水油比例，年紀愈大者，可選擇油分比例高一點的保養品；而愈是夏天酷熱的天氣、愈年輕者，就該選擇水分比例較高的保養品。

準則3 防曬：

皮膚保養中非常重要的一環，重點是要每天擦、量要足、常補充。每天擦防曬用品，陰天的紫外線同樣可穿透雲層、造成皮膚老化，因此防曬也不例外，而辦公桌位於窗邊者，更是不可忽略；防曬用品的使用量要足夠，通常大約一顆花生米大小的防曬乳擦臉上的一個部位，所以，全臉的一次防曬至少要4~5小球的防曬乳才夠，若使用量不足，即使SPF90，薄薄的一層也和SPF2~3沒什麼兩樣，若因此而放心曬太陽，則反而更糟；另外，防曬要定時補充，例如在戶外流汗的活動，則至少2、3小時即應補充一次。