娛樂圈自然以「娛樂為主」，有登台表演的演員，自然有台下流連的看客。台上的一舉一動都可能引發台下看客的情緒反應，或喝彩，或鄙夷，或八卦。近日，有台灣媒體報道，著名AV女演員蒼井空因工作需求長期口服避孕藥而導致終生不孕。雖然，其本人早已在微博回應「身體很健康」，但由此引發的，焦點並不在「蒼井空是否能孕育」的討論早已在網路上炸開了鍋。筆者自然不涉及任何娛樂因素，只對其中「長期服用避孕藥是否會導致不孕」而給大家做一個醫學上的解釋。因為這個問題關係到很多其他女性的健康孕育計劃。

　　短效口服避孕藥副作用小

　　很多人在尚無孕育計劃時都會採用相應的避孕措施，相比避孕套、安全期避孕等，口服避孕藥是最為方便與舒適的避孕手段，也是人們最常選擇的方式之一。然而，俗話說「是葯三分毒」，避孕藥是否會影響以後的正常生育呢？

　　專家表示，一般情況下，口服小劑量及短效避孕藥不會引發女性不孕。常規短效口服避孕藥它的效果是可逆性的。即在停止服用避孕藥后的幾個月，只要女性月經周期調理正常，會正常排卵，則不影響正常的孕育計劃。有研究表明，在停止服用常規短效口服避孕藥后，女性懷孕的概率與同齡未服用避孕藥的女性相當。由此可見，口服短效避孕藥可以成為避孕選擇方式之一。但也不可以過分依賴，適量口服是避孕藥不會傷害女性身體的前提。

　　緊急避孕藥致不孕幾率大

　　緊急避孕，是指在無避孕措施或避孕失敗的夫妻房事後，短期內採用的防止懷孕的緊急、短效補救措施。目前常用手段即為口服緊急避孕藥。一般情況下醫生都不建議女性口服緊急避孕藥。因為緊急避孕藥比一般口服短效避孕藥激素含量大，其一次藥物量可能相當於八天的短效葯。其作用機制就是抑制排卵，若長期使用，則有一定的不孕風險。

　　首先，緊急避孕藥本身就有一定的副作用，可能會導致人體內分泌紊亂、月經失調，甚至不規則出血，如果月經不調嚴重不加以調理就可能會不孕。臨床上還有因大量服用口服避孕藥而引發卵巢早衰，最終導致不孕的案例。此外，如果大量服用緊急避孕藥，不僅會幹擾體內雌激素水平，還可能影響到肝臟功能，因而專家建議，口服緊急避孕藥一年內不應該超過三次。

　　其次，緊急避孕藥的避孕成功率大約只有85%左右，遠遠低於短效口服避孕藥的99%和安全套的95%。因此，側面而言，緊急避孕失敗而導致意外妊娠，可能會促使女性進行人工流產，而人流相對危害比較大，有損傷子宮的風險，由此而導致的不孕情況也可見於臨床案例。

　　哪些人群不適宜服用避孕藥？

　　口服避孕藥本身就存在一定的風險，其中原因包括女性的身體狀況，藥物服用劑量及方法等多種因素。那麼，哪些人群服用避孕藥會有更大的危害呢？

　　各類血液病及內分泌疾病患者。避孕藥本身就屬於激素類葯，會使凝血功能亢進，並增加血栓形成的危險，此外也可致血糖升高，影響甲狀腺功能。因此，罹患各類血液病、血栓性疾病、內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者需避免使用避孕藥。

　　哺乳期婦女。主要指產後半年內的哺乳婦女及已懷孕的女性，最好慎用或禁用此葯。因為藥片中所含的雌激素會抑制乳汁分泌，並可經乳汁分泌而影響新生兒的發育和健康。

　　急、慢性肝炎或腎炎患者。此類病人也不宜使用，因為激素類藥物也需要經過肝臟代謝，從腎臟排出，而這種葯會加重肝腎功能負擔，嚴重者可能會加重肝腎損傷。

　　婦科腫瘤患者。此類患者嚴格上需禁用避孕藥，因為很多婦科惡疾都屬於激素依賴性疾病，如子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌等，如果經過避孕藥內雌孕激素的刺激，必然會加重病情。

　　39健康網編輯提醒：不論是口服短效避孕藥還是緊急避孕藥都需要遵循的一定的規則，選擇適合自己的劑量及避孕藥種類服用。其次，在服用各種避孕藥時，必須養成準確、按時、按量服用的良好習慣，不可隨意改變或延長服藥時間，若發現漏服應于次日補服，否則易造成避孕失敗，甚至紊亂月經周期，影響正常的內分泌系統。

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