受訪專家 武警廣東省總隊醫院耳鼻喉中心 孫彤副主任醫師

　　K歌是時下許多人尤其是青年人的業餘愛好，朋友聚會、生日PARTY、商務應酬，總免不了到KTV高歌一曲，在小高的朋友圈裡，他就是名副其實的「麥霸」，可以連續唱一個多小時不用休息，還喜歡和朋友飆歌，專挑高音多、有難度的歌。近日，在與朋友連續唱了6個小時后，小高發現嗓子啞得說不出話來，過一段時間能說話了卻變成了「公鴨嗓」，到醫院一檢查，發現聲帶上長了個突起物。對此，武警廣東省總隊醫院耳鼻喉中心孫彤副主任醫師說：「不少年輕患者，一唱就是好幾個小時，中場休息還喜歡喝一些冰飲，這是非常不好的，「嚎」一兩個小時下來，就可能導致韌帶粘膜充血、水腫。這時候再喝幾口冰飲，血管遇冷收縮，阻礙血液流通，會加重喉部粘膜水腫甚至導致失聲的情況。幾個月下來，就可能發展為聲帶息肉。聲帶息肉的早期表現就是聲音嘶啞，如有出現持續一個月以上的聲音嘶啞癥狀就需引起重視，到醫院就診「。

　　孫彤介紹，在喉的內部，有兩條各長1.5厘米的聲帶，作為發聲的振動裝置。當正常說話時，人的聲帶每秒振動幾百次，而唱某些高音時則達到1200次。若用嗓時間過長，聲音過大，聲帶摩擦過度就會使聲帶黏膜充血、水腫，引起急性聲帶炎，說話時便會出現聲音嘶啞、喉嚨痛等癥狀，此時只要少說話、多休息，聲帶就會慢慢恢復。但繼續扯著嗓子說話或大聲喊叫，水腫的聲帶就會形成小結，長成息肉。一旦形成息肉，就只能進行手術切除。

　　聲帶息肉，是耳鼻喉科常見的引起聲音嘶啞的疾病之一，多由於發聲不當或用聲過度導致聲帶局部水腫，反覆加重，而形成息肉。孫彤指出，聲帶息肉並不是一下子出現的，而是有個變化的過程，「有聲音嘶啞病史的人很容易患上聲帶息肉。一開始的癥狀是患者因用聲過度引起聲音嘶啞、發聲易疲勞，聲帶可能僅局部水腫；如果此時立刻禁聲，或減少說話，並及時去耳鼻喉科看診、做霧化、使用消腫的藥物，就不一定會發展成聲帶息肉。」但孫彤表示，在門診中，確診為聲帶息肉需要動手術的患者大都在出現聲嘶癥狀的初期沒有及時就診就醫。「因用聲過度或不當導致的聲音嘶啞，若禁聲無好轉，一定要及時看，不要以為聲音啞了只是種炎症，唱久了也就沒什麼問題了、過兩三天或者一個禮拜都不好也不管它；時間長了，這樣可能形成聲帶小結；若持續發展，聲帶小結可能會轉變為聲帶息肉。值得一提的是，聲嘶后我們建議禁聲，而非小聲說話（耳語），因為耳語亦可加重聲帶水腫。」孫彤說。

　　孫彤介紹說，慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉，特別是長期用聲過度，或用聲不當，有著極其重要的激發因素，此病常見於職業用聲者和用聲過度的人如大喊大叫，成人兒童均可患病。初起時，在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙中，有組織液積聚，出現局部水腫，血管擴張和出血，繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成橢圓形或圓形聲帶息肉，分局限性和廣基性2型。聲帶粘膜經過反覆的傷害，才會形成息肉。

　　孫彤提醒，對未受過專業訓練的人來說，唱歌時應量力而為，合理用嗓。最好與他人輪唱，或者唱兩三首就休息一會兒。同時，要喝些溫水或者飲用一些降火的涼茶、菊花茶等保持喉嚨的濕潤，避免喝冷飲、抽煙喝酒等，感冒期間也應避免過度用嗓。一旦出現聲音嘶啞或喉嚨不適，就不要再唱了。如果嘶啞超過兩周還不見好轉，就應儘快到醫院做喉鏡檢查，若形成小結或息肉就要通過手術治療。(通訊員：田乃偉)

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