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| 2008/04/02 20:28:06瀏覽927｜回應0｜推薦4 | |
| 最終的勝利－安頓生命的最後歸宿 http://www.medtoday.com.tw/35620.htm 病人好死 小心加工自殺 【聯合報╱林萍章／法律碩士、長庚大學醫學系教授（桃縣龜山）】 聯合報十八日報導，南部某醫學中心提出若干病例以宣導「預立醫囑」，使病人尊嚴病逝。這些病例為（一）罹患重度肺纖化的病人，（二）因心臟衰竭而靠呼吸器維生的八十歲老人，（三）因肺炎引發肺積水，加上心肌梗塞舊疾復發的七十七歲父親。這些病人皆非一般依法適用「預立醫囑」的癌症末期病人，他們是否可以如此「死法」確有疑問。 法律之主要目的在保障人民之「生存權」，因此並不賦予人民「死亡權」。我國「安寧緩和醫療條例」所楬櫫的是「自然死」，即不縮短病人生命，並不是一般人所謂的「安樂死」。適用此法律的病人必須是「末期病人」。大部分植物人、漸凍人或長期臥床的腦中風病人，並非「末期病人」。因為在適當治療下，他們的餘命多有數年之久。 我國「安寧緩和醫療條例」僅極有限度地賦予人民「死亡權」。所謂「末期病人」，醫界共識是指依據醫學證據得知病人之預期壽命少於六個月。依此定義，前述三位病人皆非「末期病人」，因為在適當醫療照護或手術後，他們可能活過六個月。從而，他們並不適用「安寧緩和醫療條例」。他們自願簽署的「選擇安寧緩和醫療意願書」並不能於此時派上用場，醫師仍然不能放棄急救。病例一與病例三在仍可救活的情況下，醫師放棄急救，造成病人死亡，會有業務過失致死的問題。 即使病人適用「安寧緩和醫療條例」，法律並未賦予家屬執行「安樂死」的權力。病例二之妻女受病人苦求，鬆開他被綑綁的雙手，自行拔管了結一生，該當刑法「加工自殺罪」：受其囑託或得其承諾而殺之者，處一年以上七年以下有期徒刑。 對於非末期病人不予急救，在表面上雖係在維護其生命之尊嚴，而實際上則可能出於謀財害命、節省醫藥費用、不盡孝道、爭奪遺產、不堪照顧之累等理由，而達到促使病人早死之目的。對於病人免予急救，使其消極安樂死，則極可能為其他之各種安樂死，甚至殺人，打開方便之門。「安寧緩和醫療條例」的規定相當嚴格，其目的即在避免此種「滑坡效應」。 「預立醫囑」使病人尊嚴病逝是值得推廣的制度，但前提是病人必須是不可治癒、預期壽命少於六個月的「末期病人」。安寧緩和醫療的真義在「尊重生命」，避免病人死亡過程的人為延長。同時更重要的是，避免尚未真正面臨死亡的病人被不當地放棄。 ( 休閒生活｜健康 ) |
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