《健康生活列車》預防、保養與定期追蹤 確保肝臟健康非難事

肝臟不好的第一個表現就是發炎，引起肝臟發炎的原因可大略分為幾個大類：最常見的是病毒性肝炎，這當中包括A、B、C、D和E型肝炎。A和E型肝炎病毒只會引起急性肝炎，病患只要度過感染期後就可以完全痊癒；B、C和D型肝炎病毒是屬於會引起急性和慢性肝炎的病毒，病患感染後，有相當高的比率會導致帶原慢性肝炎。

第二大類是酒精引起的肝炎，依照定義，男性要每天喝超過80克，女性要每天喝超過60克的酒精才算是酒精性肝病，但是這種計算方式在台灣並不是很適用，主要是我們的民眾常常會混合各種不同濃度的酒來喝，而且每個人一天喝酒的量會不同，所以這種定義只能做參考。

第三類就是藥物，不管中藥或是西藥引起的肝炎。

第四類是脂肪肝，這種病患目前是越來越多。其他像是免疫系統異常，或是血色素沉積症造成的肝炎就比較少見。

在此特別提一下脂肪肝。脂肪肝顧名思義，就是肝臟裡面脂肪堆積過多造成。肝臟是人體的倉庫，當我們吃下的食物能量在消耗後，剩下的部分就轉化成脂肪儲存，一部分就會存在肝臟裡，所以脂肪肝的病患大多是屬於身材較肥胖的民眾。懷孕的婦女也可能出現脂肪肝的現象。

以B型肝炎而言，從早期的注射短效干擾素到現在的長效干擾素，以及口服抗病毒藥物像是干安能、干適能與貝樂克，病患的選擇是越來越多了。

對C型肝炎，現在是以注射干擾素加上口服雷巴瓦林為主。病毒性肝炎是否須治療及選擇哪種治療方式，因為其中牽涉的部分比較複雜，病患可以和消化專科醫師一起討論，切勿自行服藥。

至於酒精引起的肝炎，除了戒酒一途外，別無他法。對於脂肪肝引起的肝炎，經由飲食控制與運動的減重是最基本的作法。如果必須使用減重藥物，也應該在醫師監督之下使用，才可以安全地甩掉身上的贅肉。

要怎樣才能有一顆健康的肝呢？基本上對於預防肝臟變壞，還是要回歸各種肝臟發炎的原因的預防。對於病毒性肝炎，目前可以做的是全面的B型肝炎疫苗接種，台灣在這一點做得很好。但是對C型肝炎，目前因為還沒有疫苗可供使用，民眾必須小心避免接觸慢性C型肝炎病患的血液、傷口與使用過的針頭。

B型肝炎與C型肝炎並不會經由食物或飲水傳染他人，因此也不須與病患隔離飲食。對於酒精與脂肪肝引起的肝炎，則一定要經由戒酒或是減重來解決。至於保養方面，因為肝臟在人體所扮演的是一個解毒的角色，我們所要做的是盡量減少肝臟的負荷，避免藥物或是食品對肝臟的傷害。