近年來，因為國人飲食的日漸西化，攝取各種高油脂、高熱量的食物，使得罹患膽結石的患者有日益增多的趨勢，而年輕人因為膽結石而成為「無膽族」的也不在少數。到底膽結石的成因為何?我們又該如何預防和治療呢?

膽結石的成因

　　飲食習慣與膽結石的發生有相當密切的相關性。根據統計，家族中有膽結石病史、膽固醇過高、肥胖、多次懷孕的婦女、中年婦女、嗜高膽固醇食物、嗜油膩食物、嗜甜食...... 較容易罹患膽結石。

　　當肥胖或飲食中油脂或膽固醇過多時，容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，於是容易結石。

　　也有人認為膽結石的形成，是因為維生素E不足造成維生素A容易被破壞，於是膽囊的表皮細胞無法維持正常機能而死亡，這些死亡脫落的細胞會吸附膽固醇，於是造成結石。因此有人認為孕婦即是因為易於缺乏維生素E而容易形成膽結石。

膽結石的治療

　　可藉由外科手術切除膽囊、以藥物溶解結石，或以飲食療法來控制膽結石的形成或減輕不適症狀。基本上，若無自覺症狀，對健康並無大礙，但若發生合併症或情況嚴重時就應切除膽囊以免危及生命。

預防和治療膽結石的飲食

　　對於預防和治療膽結石的飲食，要視其情況來調整，不過大體上有一些通則可以遵循：飲食原則－定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。

飲食內容－低糖、低脂、低膽固醇和高纖維。

低糖

• 由於過多的糖分可能是引起肥胖的原因之一，因此限制糖的攝取，是預防肥胖和膽結石的方法之一。
  　

低脂

• 過多的脂肪易引起肥胖，而肥胖者的確容易罹患膽結石。對於肥胖者而言，減肥是預防和治療膽結石重要手段。尤其要少吃油煎、油炸的食物，同時選用低(脫)脂奶、瘦肉以避免脂肪過多。

• 對於已經有膽結石的人，油膩的飲食(不論是何種油脂)通常會刺激膽囊的收縮，引起不適，不過並非每一個膽結石的患者都會不適，要視其嚴重程度而定。當限制脂肪的攝取時，多數患者疼痛不適的症狀可以減輕或消除。

• 在限制脂肪攝取時，特別要小心的控制飽和脂肪的量，因為飽和脂肪會促進體內膽固醇的合成，使膽結石更形嚴重。因此要減少動物性脂肪的攝取，去皮、去油脂的瘦肉是較好的選擇，同時要注意選擇烹調用油，椰子油、棕櫚油是飽和脂肪高的油脂，盡量不要使用。

高纖維

• 膽汁的主要成份是膽酸，而肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇。蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質，可以在腸道內吸附膽酸(膽汁的主要成份)而使之隨糞便排泄。當這些原本會再被小腸回收利用的膽酸被排泄掉時，肝臟會利用血液中的膽固醇製造新的膽酸，於是體內的膽固醇含量會降低，連帶的使可能溶於膽汁中的膽固醇減少，於是使膽結石的發生率減低。

  　不過要注意的是：若是膽結石已經造成不適，則要注意避免一些可能會造成脹氣的食物，如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等，以免使症狀加劇，
   

低膽固醇

• 在膽結石的成因中，膽固醇佔了相當重要的地位，因此若是能夠控制飲食中膽固醇的攝取量，則可以使膽汁中的膽固醇含量減少，減低結石的機會。要減少膽固醇的攝取，除了要減少油脂，特別是飽和脂肪的攝取外，也要控制直接自食物獲得的膽固醇(每天低於300毫克)。表一是膽固醇的含量表，對於高膽固醇的食物要避免食用。
  　

其他

• 一些研究指出，維生素A和維生素E對於預防和治療膽結石有一定程度的幫助，因此建議多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜並且補充維生素E。此外，維生素C可以保護維生素E不被破壞，也要適量補充。而刺激性強的調味品，如辣椒、胡椒、芥末等也要避免，可免造成不適症狀。

運動與膽結石

　　對於預防和治療膽結石，有一個與飲食無關直接關係、但卻也有效的方法，就是運動。每週三次、每次30分鐘左右的低強度有氧運動，可以減肥(控制體重)、使血液中的壞膽固醇減少、好膽固醇增加，不僅使膽結石的機會減少，也減少罹患了心血管疾病的機會。來試試吧! 低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的飲食，加上規律的運動，不僅能使你避免膽結石，也會使你遠離其他令人討厭的疾病，使你活的更健康、更有活力。

參考閱讀：朱正心，現代文明病之一－－－膽結石

食物膽固醇含量表

＊植物及純植物製品中不含膽固醇。