4b、膽道癌症。 一、膽道癌症 gall cancer西醫解釋
膽道癌屬上腹部右側深部惡性腫瘤,一直被認為惡性度甚高,治療成績甚差而難纏之癌。在30年前,其治療後5年生存率不及1%。
近來因手術療法不斷改進,加上放射線療法,化學療法,支持性之膽管內金屬支架置入術,現今之5年生存率已提高至30~50%。
其中最大的因素為早期發現之能力。早期癌治癒甚佳,可達到90%以上。於早期癌時,其腫瘤只限於管壁黏膜層及纖維肌層而已。
從前之難題是所有具有症狀來求診者幾乎全部為進行癌。早期癌之時期通常沒有症狀的。假設進行癌之治療成績為5%,而早期癌者95 %,若兩者各佔一半,就可以達到50%之成績。
若大部份之患者為早期癌,其成績可達80%以上。此情形可比擬台灣光復時之島民平均壽命,男43歲,女44歲;如何來提高至現在之74及80歲。
昔時麻疹,瘧疾,赤痢,阿米巴病,結核等,引起了3歲以下兒童之甚高死亡率。因,防治對策,疫苗,公共衛生措施後,3歲以下者死亡減少時,全體之壽命就可以大大提高。
膽道癌早期發現之方法包括電腦斷層掃描,磁振上腹掃描,使用放射性同位素之膽囊膽管顯影法,血管造影,經腹部超音波圖,經胃內視鏡超音波,經肝穿刺膽道造影,經十二指腸內視鏡膽胰管造影,及將有革命性進展之磁振膽胰管造影術。
最後一項檢查屬完全非侵襲性,無痛性,非流血之檢查,能把管腔狹窄部之近端,遠端,全部一次顯影。操作所需設備昂貴是一個問題,至於影像解析度經呼吸運動控制,胃液陰影以磁性液置換消除,及操作技術在成熟中。
盼望此檢查可納入年度定期健康檢查範圍內,提高體檢品質。在過渡時期,吾人建議對50歲以上,肝機能檢查具有鹼性磷酸霉(ALP),(r-GTP或 GGT)之異常高值者,暗示可能有閉塞性膽道疾患之存在,應該選擇為篩選對象。
中醫解釋
五臟:功能減退,肝、心、脾、肺、腎協調,失去平衡。體內臟腑酸性增高。
主治:加強肝功能,因為肝、膽互為表裡。增強新陳代謝系統,消除臟腑發炎,使其正常。
二、膽道癌症經絡醫學研究 (1)灸右章門十壯。(2)灸期門五壯。(3)針灸巨闕 。(4)中脘。
(5)灸右痞根。(6)在硬塊之首尾各一針 。(7)再隔薑灸。(8)針灸十餘次效果甚佳
(1)灸右章門十壯。 大便秘結疾多宗,睡眠飲食頭一宗。(3)章門
章門 Chang1 Men2 (liv-13) 足厥陰肝經脈。
又名長平、肘尖、後章門。脾之募穴,足厥陰肝經與足少陽膽經之會穴。
【部位】
肚臍上2寸,兩邊橫開6寸,在第十一肋骨之端。
【主治】
1、肺結核tuberculosis。
2、胸膜炎pleurisy。
3、支氣管炎bronchitis。
4、神經性心悸亢進nervous tachycardia。 5、腸炎enteritis。
6、腸雷鳴borborygmus。
7、膀胱炎cystitis。
8、血尿hematuria。
9、小兒疳積。
10、痞塊。
【取穴】
1、側臥,肚臍上2寸,旁開6寸處取之。須屈上足,伸下足。
2、屈臂,肘下垂,肘尖盡處,與肋骨端是穴位。
【解剖】
在第十一肋尖端,腹內外斜肌及腹橫肌中;有第十肋間動脈末支;稍下方為第十肋間神經。右側為肝右葉前緣,左側當脾的下方。
【方法】
針0.8~1.5寸。灸10~20分鐘(必要時可長灸3小時)。
【應用】
1、章門穴是五臟之會穴,主臟氣之所集會所。
2、灸章門穴,有疏肝行氣之特效。凡心、肝、脾、肺、腎、心包絡之疾病,皆取章門穴。
3、腹膜炎。腹水。胃痙攣。胃下垂。瘧疾malaria。等症皆有效。
4、膽道癌:
『治療』;灸右章門10壯。期門5壯。針灸巨闕。中脘。灸右痞根穴。在硬塊之首尾各一針。再隔薑片灸之。針灸約10餘次可癒。
5、心胸脹滿。嘔逆煩悶。不進飲食。等症;長灸章門穴、配氣海穴。
(2)灸期門五壯。 14經脈(meridians)(12)足厥陰肝經Liver 終點期門穴.
下接(1)手太陰肺經中府穴l-1。Lung。
※一天24個小時為一個【週期cycle@day】。
期門 Chi2 Men2 (liv-14) 足厥陰肝經。
肝之募穴,足太陰脾、足厥陰、肝陰維脈之會。
【部位】
在不容穴斜旁1.5寸,乳下第二肋端。
【主治】
1、 喘息asthma。
2、 膽蘘炎cholecystitis。
3、 胸膜炎pleurisy。
4、 肝病liver disease。
5、 慢性腹膜炎chronic peritonitis。
6、 胃弱indigestion。
7、 腹瀉diarrhea。
8、 心肌炎myocarditis。
9、 鼠谿痛groinpain。
10、 小便閉止anuria。
11、 尿失禁enuresis。【取穴】
仰臥,從乳頭直下,按取第九肋骨端,舉臂取之。
【解剖】
在第七、八肋間內端,腹內外斜肌腱膜中;有第七肋間動脈靜脈;正當第七肋間神經;右側適當肝右葉前緣,左側適當橫結腸急胃底。
【方法】
針0.6~1.5寸,灸10~15分鐘,灸1~3壯。
必要時長灸2小時以上。
【應用】
1、治療各種血液循環不良。胸脅病症:用期門穴是特效,因期門穴是肝、脾、陰維脈之會穴。
2、膽結石。膽蘘炎:用右期門用針刺。
3、產後瘀血不淨。閉經不通。產褥熱:灸治期門穴。
4、肝臟炎hepatitis。胸痛。肋膜炎:期門穴配天府穴。
5肝硬化:
上脘、中脘、氣海、石門、關元、中樞、商曲、四滿、缺盆、期門、章門、脊中、肺俞、膈俞、三焦俞、足三里、解谿、陰谷、陽陵泉、宜視症狀,擇定主配穴,輪流使用。
6、肝癌heptocele:
針灸期門、中管、巨闕、章門、肝俞、天應穴(疼痛處)、痞根(硬塊)各穴。
7、疝氣痛colic:期門配大敦。
8、傷寒不出汗:期門配建里。
(3)針灸巨闕 巨闕 Chu4 Chuch4 (cv-am-14) 任脈
又名心慕,心之募穴,任脈氣之所發。
【部位】
臍上6吋。
【主治】
1、橫隔膜痙攣,胃痙攣gastrospasm。
2、腹直肌痙攣abdominal restus m. spasm。
3、吐瀉vomiting and purge。
4、嘔吐vomiting。
5、胃潰瘍gastric ulcer。
6、心悸palpitation。
7、精神病psychosis。
8、胸膜炎pleutitis。
9、支氣管炎bronchitis。
【取穴】
正坐、仰臥,中脘上2寸,鵲尾下1寸取之,既胸歧骨至中脘穴之中央處是穴位。
【解剖】
動脈、靜脈及神經分部同中脘穴;內部肝左葉。
【方法】
針5~7分。灸20~40分鐘,灸3~7壯。
【應用】
1、 巨闕穴是心主之募穴,對心痛vesation,胸滿、短氣、痰飲、腹脹abdominal distension等症是必用穴。
2、 痰飲,膈痛;巨闕穴配羶中穴。
3、 針灸聖載;妊娠時,子上衝心,昏悶。刺巨闕穴時,下針令人立甦(死而復活)不悶。再補合谷穴、瀉三陰交,胎兒應針而落。
4、 如子手掏母心,生下手有針痕。子頭頂母心,面向前,人中有針痕,面向後,枕骨有針痕,是經驗。
5、 十四經發揮云;凡人心下有隔膜,前齊鳩尾,後齊十一椎,周圍附脊,所以遮隔濁氣,不使上薰心肺是心在隔上也;
難產之婦,若子上衝,至隔則止,況兒在婦中,又有胞衣裹之,豈能破隔掬心哉?
6、 心為一身之主,神明出焉,不容有小所犯,豈有被衝掬而不死哉?蓋以上衝近心,故云爾。如胃脘痛說是心痛之類是也,學者不可以辭害意。
7、 (1)神經性心悸亢進neurogenic palpitation
(2)心臟辮膜障礙用巨闕穴是特效穴。
(4)中脘。 大便瀉泄有多種,抽腸刮肚隱隱痛。(2)中脘
主瀉六腑1、胃2、大腸3、小腸4、膽5、膀胱6、三焦之熱氣,及消炎。
中脘 Chung1 Kan3 (am-12)任脈conception (C V)
又名太倉、胃脘、上紀、中管、胃募。手太陽小腸、手少陽三焦、足陽明胃之所生,任脈之會穴,為胃之募穴。為回陽九針之一。
【部位】
臍上4寸。
【主治】
1、急性胃炎acute gastritis。
2、胃擴漲dilatation of stomach。
3、胃痙攣gastrospasm。
4、食慾不振anorexia。
5、消化不良dyspepsia。
6、胃出血gastrorrhagia。
7、吐瀉vomiting。
8、霍亂cholera。
9、子宮病hysteropathy。
10、一切胃病gastragia皆取之。
【取穴】
仰臥,臍上4寸處,上脘下1寸取之。
【解剖】
在腹白中線上,有腹壁上動脈、靜脈;分佈第七肋間神經前支的內測皮支;當胃幽門部。
【方法】
針0.6~1.5寸。灸15~25分鐘,灸3~5壯。
【應用】
1、難經云:「腑會中脘」。疏云:「腑病治此」。
2、中脘穴為六腑之會,胃之募穴,能治一切胃病。不論虛、實、寒熱。都可有效治療。
3、由於胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦之氣,聚於中脘穴,又為中焦之中心,胃之募穴,故列為回陽九針之一。
4、胃痙攣gastrospasm。急性腸胃卡他acute entero- gastritis。慢性胃腸卡他chronic gastro-intestinal catarrhea:中脘穴配、足三里是特效穴。
5、霍亂cholera吐瀉:補中脘穴,瀉足三里是特效。可壯腸胃,引氣下行,扶脾健胃,強運化,升清降濁的作用。
6、瘧疾Malaria:針刺中脘穴,誘導病氣向四肢散出,常是一針見效。 7、哮喘病。胃病:特效五柱灸。中脘穴為中心,上巨闕穴,下為下脘穴,左、右為梁門穴。常是一灸雙治。
8、孕婦嘔吐vomiting of pregnancy:灸治中脘穴,特效。
9、手足冰冷。怕冷。唇青。厥逆無脈者,既死。謂中寒症:速灸中脘穴,有救。
10、下焦虛寒:中脘配、氣海穴。
11、上焦鬱熱:中脘配、合谷穴。
12、五臟氣微弱:灸中脘穴、補期門穴。
13、治腸中氣滯、瘴氣:灸中脘穴,瀉天樞,上脘穴。
14、治九種胃痛:灸中脘穴,配內關,公孫穴。
15、胃病。氣痛:灸中脘,配足三里,內關穴,梁門穴,肩隅穴。
16、肝發炎。吃不下食物:灸中脘,針足三里,內關,期門,梁門穴,肩隅穴。平肝化鬱,消化水穀。
17、胃寒。胃痛:灸中脘、灸脾俞,針足三里,內關,期門,梁門穴,肩隅穴。溫和脾胃而調中。
18、大腸漲鼓,大便不通:灸中脘、灸天樞穴,以利消導。
19、化瘀行血:灸中脘穴、瀉隔俞穴。
20、治蚘(蛔蟲)痛:灸中脘、針地倉穴。
21、胃痛不飲:灸中脘穴、配天樞、陰稜泉。有健脾化濕之作用。 22、解除孕婦惡阻、並使生產順利:灸治中脘穴。 23、【糖尿病】。蛋白尿者:灸中脘穴、配陽池、脾俞。三焦俞。這個疾病是脾臟發生障礙,糖份遂從尿中排出,所以治好脾臟,糖尿及蛋白尿,亦隨之而癒。
24、【診斷上】:胃痙攣症,中脘穴上有壓痛感。如患12指腸潰瘍者,可用食指按壓中脘穴5分鐘,患者感覺出熱氣滿腹,且有一股熱氣,循著任脈至喉間。
25、【霍亂cholera】
(1)『治療』:
先針刺10宣、再針曲池、尺澤、委中、崑崙、內關、中脘、霍亂cholera少衝。然後以鹽放在臍心,置艾草灸之,待患者呼吸有熱感,疼痛停止,嘔瀉亦停。
『服藥』:再進六和湯有奇效。
26、【霍亂cholera】 (2)『治療』:先針刺水溝、少商、關?、10宣、委中出血,繼針合谷、曲池、素髎、太?、內庭、中脘、間使、懸鐘。可以不要而癒。
27、【胃下垂】:
『治療』:先針刺中脘、配大椎、大杼、梁邱、足三里,用重刺激法,使全身瞬間有強烈刺激感,神經緊張,間接使胃肌肉,亦因而上縮。
如此可使下垂部份,縮至原來位置,而告痊癒,臨床經驗,效果良好。
28、【胃癌】
『治療』:針灸內關、足三里、中脘、下脘、「硬塊之頭尾」各刺一針,繼之隔薑灸,或針上灸,又灸痞眼(奇經,背部腰椎lumbar第一節之下外開3.5寸處取之)。
『補助穴』:公孫、內庭,針灸癒後良好,約十餘次可癒。
參閱肝癌病症
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