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2011/08/09 15:40:17瀏覽4693|回應1|推薦11 | |
一位多年不孕的幸運媽咪,來門診發現懷孕五週了,真替她開心! 她回想;要不是醫師堅持並告知懷孕後應該要再檢查一次甲狀腺功能,才檢測出自已有低下,配合服藥治療,否則流產及早產的風險會很大,很慶幸得到及時的救援。 孕時的甲腺功能測定是重要且必須的嗎?
所以正常女性35歲以後,必須做一次基本檢測,驗血、甲狀腺超音波,若為正常者3至5年再測一次,如有更年期的症狀者,因為與甲狀腺低下症很相似,所以也要再測一次來排除低下症,中年之女性也是較易好發低下症的年齡。 年輕女性的甲狀腺機能亢進症較常見,也較為人知;所以常常有大眼美女被外行人誤認為是甲亢症的情況。 甲狀腺是位於頸下方中央的內分泌腺體,是體內的發電機,是維持基礎代謝必需的。 亢進時易怒、急躁、出汗,吃不胖、凸眼、心悸。 而低下時正好相反,無神、無力、水腫、發胖、情緒低落,毛髮、指甲較易脆、易斷裂。 女性不論甲狀腺機能亢進,或甲狀腺機能低下,在孕時均有不利之影響,如流產旱產及死產,因此必須在懷孕時再次做檢測。 孕時應如何檢測呢? 孕時甲狀腺增大10%, 功能上升50%, 碘也需加50%。大約10%孕媽咪會有抗甲狀腺抗體(Anti-TPO),其中少數人會有低下症,有更大一部份的孕媽咪(約30~50%)產後會有甲腺炎。有低下症的孕媽咪也較易罹患產後憂鬱症。 早期懷孕時先測TSH,判定是否有低下症,若孕前已用藥治療低下者,孕期可能加量為25%~30%。 檢測項目:甲狀腺刺激素(TSH)及游離甲狀腺素(Free T4),每月一次至孕期第20週,妊娠7~8個月時再測一次。 孕期應補充碘。 孕時做甲狀腺超音波發現疑似有結節或水囊,可接受穿刺切片來做為診斷依據。
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