一位十七歲，才過生日不久的專校女生，當被診斷是輸卵管外孕後,在手術前懷疑不解的問"什麼是外孕?"
小小年紀才來月事沒幾年，不知道懷孕竟也有分為子宮內孕與外孕，是可以理解的。

【什麼是"外孕"（ectopic pregnancy）？又為什麼會發作？】

顧名思義"外孕"就是受精卵(胚胎)著床在非子宮腔正常位置以外的身体部位，其中又以輸卵管最多，其次以卵巢腹膜或子宮角。子宮頸等處都有可能會發生。

而輸卵管外孕中，以最外側的壺腹部( ampullae)機會最多，也有更少見的"內外雙孕"，也就是正常的內孕，又同時合併了其他部位的外孕，這種絕少發生的罕見例子(1/4000)，只有在歷史的記錄上看過。

個人卻有遇過一個少見案例～ "輸卵管雙胎外孕"也就是在外孕處發現雙胎。

發作外孕主要因素，就是輸卵管功能異常，因為輸卵管不只是輸送精與卵，也是受精的溫床。

一般人可能不太瞭解，精子由陰道千里迢迢的游行近十五公分之遠，經過子宮頸黏液的阻擋,到了子宮腔肥沃的內膜也不能停留，再通過狹窄的子宮角後，又要靠狹窄輸卵管內的細毛(cilia)向外推的協助下,游走到最外側的較寬廣的壺腹部，在卵子的化學吸引力(chemotaxis)引誘下，隻身與卵結合在成為受精卵後，利用在地的營養發育,並返回子宮腔肥沃的內膜(endometrium)，完成落地生根的種植( implantation)任務，這才是正常的內孕。如果輸卵管因為發炎變形而通路不順，就會發生外孕(ectopic pregnancy)。

另外常見因素是患者曾輸卵管手術過或曾外孕過,外孕若不及早診治,母親可能會因腹腔內出血而休克死亡率為0.6/1000.發生過一次外孕後,有五至十倍的機會下次可能會再外孕,因此必須加倍注意.

【輸卵管發炎的原因】

最常見的原因，同時也就是骨盆炎的最好發的原因～披衣菌。

在過去披衣菌是引起砂眼的細菌，如今卻轉而攻擊輸卵管，使管腔中的纖毛被破壞，致使管壁變形、阻塞，變得更狹窄產生不孕及外孕

除了感染外，因闌尾炎及子宮內膜異位瘤而引起輸卵管病變，也可能發生外孕。

【披衣菌輸卵管炎 (chlamydial salpigitis )可以治療嗎？】

新一代抗生素olfoxacin，metronidazole，doxycycline治療十天效果極佳，可惜並不能即時發現病症。
由於感染後並無任何不適,當然不會去就診，所以無法即時治療，感染第一次有12%致病率，而第二及第三次感染後就增為25%及50%的不孕及外孕率，而外孕的發病率一般低於 2%。

【如何成為少女殺手】

披衣菌在青少年群中是流行病，不易診斷.它與性氾濫有密切關係，有菌之男女相互感染，再由多重性伴侶而成為通路式感染，每到寒暑假或年節狂歡時就大量流行，受傷最深的莫過於青少女，如不早期發現將終生受傷害。

【如何預防】

藥物不可靠，只有慎選性伴侶,拒絕沒有婚約的性，有疑問時請教專家醫師，才是最正確的預防之道。