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胎兒體重「測不準原理」?!
2007/10/21 01:55:33瀏覽7990|回應0|推薦6

記得高中上物理課時,老師有天拿了一批測量長短的工具進教室,要由刻度不同及精密度不一的工具,來測自己手指長度。假如用普通皮尺測出約為8.1多一些,用較精密的尺刻度多的就可能是8.15,再用更精密的測出可能就是8.1567...但似乎永遠找不到尾數,而且永遠也測不準。

科學似乎也有極限,數年前市面上突然多了不少產品訴求是高科技,例如:奈米...等等之產品,其實這只是把其精密度提升到10-9微小的界線而已。

人類醫學是種含有科學的藝術,因為沒有任何一個人是和別人一模一樣的。每個人都有其獨特性。同卵雙生都可能有不同的體型及個性,連體嬰也會有不合的時候。

在婦產科中,產前推測出生嬰兒的體重,長久以來就是個挑戰。過去家人及朋友由母親體型改變,及肚子大小來估計大小。生產順利與否,由臀部大小來看,當然錯誤百出。三十多年前,產前檢查要測骨盆外徑,難產時要以x光側骨盆內徑,目前也不用了。但最困難的胎兒體重估計,並沒有因為超音波的廣泛使用,而達到百分百的準確。

最近門診有位第二胎高瘦的媽媽產檢,詢及第一胎的情形,準媽媽不禁很好奇的問產前胎兒體重測定準嗎?原來他第一胎產前以為3000公克,想不到出生時4200公克,連接生的醫師都想不到而吃驚。另一位第二胎媽咪因身材嬌小,懷第一胎時,孩子只有2700公克,幸而自然生產,但第二胎預估體重比第一胎多五百公克,加上難產,產程不順,而進行剖腹產,然而生下來胎兒只多30公克(3000公克)因而有些失望。

胎兒體重是如何測定的?
一般是用超音波測胎兒頭、腹部的面積,而換算出的數值,換算表是根據一群孕媽咪在初生前後,對照實際出生體重及產前測出頭、腹圍大小比例訂出來.
胎兒腹部的大小容易影響預估值,所以有時頭大,但體重並不太重的胎兒,有可能會難產,就算再有經驗的醫師,也有10%的估算錯誤率。

一統計學上,鐘型分部的曲線來觀察,大約有30%左右的人,是會有些出入的,所以一般都以200公克上下誤差,為恰當估算值.像第一個例子,產前估3000公克,出生時4200公克,差了這麼多,可能是人為因素比較多,一般產檢如果是"系列式"(每次預估)較為一致性,錯誤當然就少.而且經驗發現,越大的孩子誤差可能會越大。

本院最大的寶寶5100公克,出生前預估是4500公克以上。
所以,今後任何準媽咪想詢問孩子出生時會有多重時,可能要先了解有10%的誤差,也就是要再加200公克以上的心理準備,但在生產時,仍是以產程進步與否,來決定是否能順產,而不是以胎兒體重為自然順產的依據。

( 知識學習其他 )
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引用
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