親民心細.愉悅氛圍

靜靜地看著醫護人員穿梭於診療間,候診病患默默等候傳診,門裡門外兩樣心情,

望見釋高上醫師純熟親切傾聽病人話語,在寂靜中卻有著愉悅的氛圍,這股暖流

解除刻板問診關係,讓病患短暫忘卻疼痛,得以接受專業醫療.

書匠在釋高上醫師建議下,短短幾分鐘內敲定開刀事宜,簡單明確的令他訝異萬

分,想必是個人感受釋醫師親民心細使然.

分享研究.足部問題之一( 拇趾外翻 )

美國研究發現，年輕時常穿高跟鞋、涼鞋或拖鞋的女人，年老時腳跟疼痛的機率，比年輕時常穿球鞋或運動鞋者高出67%。美國老人照護研究機構「希伯來老人生活」的研究人員，在10月號《關節炎照護與研究》期刊發表研究指出，女人腳痛機率比男人高，與鞋子選擇有關.

研究以美國麻州3378人為對象，平均66歲。研究人員把鞋子分為良好（運動鞋）、中等（硬底或橡膠底皮鞋）、不佳（高跟鞋、包鞋、涼鞋、拖鞋）3類，調查受測者從20多歲起穿的鞋子，發現腳跟常疼痛的女性中，逾60%有段時間穿著「不佳」類的鞋子.

微創手術癒合期短

釋高上醫師講述，拇趾外翻的困擾，女性患者是男性的五到十倍。若先天大拇趾較向身體外側彎曲 ，加上後天不當站立、行走或穿不舒適鞋子，使大拇指往第五隻腳趾方向擠、造成疼痛，患者不但走路痛得寸步難行，還可能造成大拇指發炎、長繭等.

      釋醫師說明，傳統手術得切開二或三道長傷口，住院約四天，約三周後才能行走，完全恢復須三個月到半年，而創新微創手術則是在大拇趾基部切開一公分小傷口進行，十分鐘後完成，當天可走出醫院，有健保給付，但完全癒合約須四至六週,對較不嚴重的大拇趾外翻，除避免穿高跟鞋、尖頭鞋，平時不穿鞋時，可在大腳趾與二腳趾中放夾腳墊治療.

 拇趾外翻的診斷十分簡單，醫師指出，嚴重的拇趾外翻可從外觀來判別，透過X光檢視拇指的夾角也可確診。正常人腳部大拇指近端和遠端的彎曲角度應小於15度；第一和第二指的夾角應小於9度；如果X光顯示這兩個角度大於正常夾角，即是拇趾外翻；而依照外翻角度的差異，可將拇趾外翻區分成輕度、中度、重度三級.

 非知不可的觀念

        許多人以為輕微的拇趾外翻，頂多走路不舒服，沒什麼關係，不需要治療；但釋醫師說，拇趾外翻輕微時對生活影響不大，但隨著外翻的角度越來越大，腳部大拇趾可能會跑到第二指的上面或下面，重疊在一起，就無法穿鞋；嚴重時連坐著或躺著休息，都會感到腳部疼痛，大拇趾也容易長繭或出現拇趾關節的滑液囊炎，久了拇趾基部會處在半脫臼狀態，不但容易轉變成退化性關節炎，併發痛風的機率也高，所以懷疑自己有拇趾外翻的民眾，還是應及早到骨科就醫檢查.

足部外翻之判別:

* 輕度

大姆趾的外翻角15－20度之間 

大姆趾與第二指的夾角9-11度之間 

* 中度

大姆趾的外翻角20-40度之間 

大姆趾與第二指的夾角11-16度之間 

* 重度

大姆趾的外翻角40度以上 

大姆趾與第二指的夾角16度以上