【祝年豐】

在炎夏來臨前夕，不少業者搭便車，在媒體上刊登各種減肥廣告，這些宣稱有減肥功效的產品，你知道成份嗎？其中不實或黑心減重又佔了多少？

有一對20多歲的姊妹，在網路上買了號稱純草本減肥偏方，使用後，妹妹出現嚴重心悸、頭昏，緊急送急診。這對姐妹服用的減肥藥成份及來路標示不明，並檢驗出添加了甲狀腺素等其他成份。

市面上很多宣稱有減重療效的產品，如草本偏方、減肥茶、減肥咖啡，或是以食品號稱吸油減肥等，一開始服用的確可以瘦下來，但因添加了利尿劑、甲狀腺素或腎上腺素來加速體內的新陳代謝，所以有心悸、暈眩等副作用，情況嚴重者可能喪命。而這類減重產品在衛生署登記為食品類，成份及效果均未經驗證，同時也沒有被規範，消費者在食用上需留心。

目前衛生署核准上市的減肥藥只有兩種，一為「羅氏鮮」，另一為「諾美婷」，前者是抑制脂肪分解酵素，降低食物中的油脂被人體吸收；後者是作用於中樞神經，讓人提早產生飽足感，以減少能量攝取，兩種藥作用不同。

有少數病人為求快速減重，會要求同時使用諾美婷和羅氏鮮，但兩種減肥藥合併服用，並不被醫學界所認同，目前也無同時吃兩種減肥藥和單一用藥的減肥效果驗證研究，長期兩種減肥藥合吃，還可能會遇到減肥停滯期，反而造成體重急遽反彈，民眾還是服用單一減肥藥為佳。

日前美國某消費者團體提出，羅氏鮮似乎有導致腸內壁增生異常細胞的危險，可能誘發大腸癌或直腸癌。目前此項研究證據不足，實驗中的使用劑量與因果關係沒有明確說明，也沒有任何報告發表於醫學期刊上，僅為片面報告，必須再經過審慎評估或求證。臨床上，服用羅氏鮮時間最長的患者已經五、六年，僅在初期有油便、急便、排便次數增加等副作用發生，並無增加罹癌的證據。在求助減肥門診的病患中，多數以三至六個月的短期用藥為主，腸胃代謝快不會有致癌風險發生。

消費者選擇減肥產品，應從成份、來源、治療方式、治療期間及有無副作用來評估。成功的減重，應是能減少5%至10%的體重，且能維持6~12個月。有肥胖困擾的民眾，應詢求醫師專業的協助，從飲食、運動、配合藥物控制著手，才能夠達到安全又有效率的減重。

（作者為三軍總醫院社區醫學部主治醫師）