國泰綜合醫院  柯嘉音 醫師

    添加副食品是在斷奶前逐漸將母乳或嬰兒配方乳變成非主食，而慢慢地增加其他食物為主食的一種必要過程。添加副食品，除了給嬰兒添加營養之外，也是一種培養親子關係的活動，父母在給嬰兌添加副食品時，應該注意以下事項及禁忌:

1. 應注意食物的衛生、不論是買現成的水果或家中煮的食物，皆要注意烹調前的洗滌及烹調後的衛生。

2. 烹調後的食物，不能放還在室溫中太久，以避免食物腐壞。

3. 當添加一種新食品時，應注意嬰兒對此食品是否有過敏之現象，如嘔吐、腹瀉、腸絞痛及疹子等。

4. 食物之溫度不可太高，以避免燙傷嬰兒之口腔或接觸燙傷。

5. 不要將食物放置在微波爐內加高溫，因加熱不均勻可能燙傷嬰兒之口腔，而且高溫會破壞食物中之一些營養如維生素C。但有些食物如需加熱，可在微波爐內加微溫，攪拌均勻後才餵食。

6. 不要在嬰兒食物內添加香料、味精、糖、食鹽，養成嬰幼兒攝取清淡食品之正確習慣。

7. 不要給嬰幼兒過量之食物。

8. 不要強迫嬰幼兒將所有準備好的食物一定要吃完。

9. 吐餵食副食品時，應給嬰兒一個舒適、輕鬆的環境，並加以鼓勵。

10. 餵食副食品時，父母要有耐心，而且需多花一點時間給嬰兒餵食，亦不可以食品作為懲戒或獎勵。

副食品添加之必要性

　　　　　　國泰綜合醫院 林隆煌 醫師

　　小兒科醫師及營養學家在早年認為母乳能提供週歲以前嬰兒的營養需要，所以在公元1920前很少建議一歲前的嬰兒需要添加副食，但隨著醫學的進步，其後逐漸有添加副食品的觀念，最早添加於嬰兒的是魚肝油以預防佝僂病，還有柳橙汁以預防壞血病。

　　其後的50年，對於6個月左右的嬰兒開始添加米粉、麥粉、果汁和蔬菜泥，漸得到小兒科醫師及營養學家的共識。添加副食品的理由為:

1. 提供熱量、鐵質及維生素。

2. 為幫助嬰兒適應各種不同的固體食物做準備。

3. 提供缺乏之微量元素如鋅、銅、鐵。

4. 最重要的是訓練嬰兒的咀嚼能力，以避免日後造成偏食。

　嬰幼兒營養與固體食物的添加

　　　　馬偕醫院　小兒胃腸科主任　李宏昌 醫師

一、嬰幼兒添加營養食品的基本概念

　無論是餵食母乳或餵食嬰兒配方，學者們都建議:對足月生產正常發育的嬰兒而言，一般在4個月內，無需添加其他營養食品。

二、主食與副食

　嬰兒前數個月，以母乳或嬰兒配方為主要營養來源，其他一切營養(含維生素、礦物質等)即為副食或添加食品。當嬰兒逐漸長大，漸漸以半流動或固體食物為主要營奄來源，迄時候母孔和配方奶反而成為副食。在二者之間有灰色地帶，其變化是漸進的。

三、母乳、嬰兒配方、較大嬰兒配方、成長配方及其他奶類食品

　嬰兒前數個月，以母乳為最佳營養來源，是無庸置疑的」無法哺育人奶的新生兒，唯一的替代品是嬰兒配方，也是小兒科醫師與營養學者們的共識。較大的嬰兒時(6~12個月)是否一定要改食所謂的較大嬰兒配方或成長配方？答案是否定的(雖然並不反對l。至於其他非嬰兒配方的奶類食品，是不能當嬰兒主食的，但可以在較大嬰兒階段，做為營養添加品。

四、奶類以外之嬰幼兒食品的添加

A)何時開始？

添加時機有3個考量，可擇一而行。

l、當每天攝取奶量超過1000c.c(或32盎司)以上時

2、當嬰兒體重為出生體重二倍時

3、當嬰兒出生4一6個月以上

　一般而言，嬰兒在4一6個月時，每天攝取的奶量約為1000c.c.，體重也增為出生時之2倍，因此正常嬰兒的這 3個時機是一致的。以營養學的立場來看，一個正常的足產嬰兒，如果食量正常，在4個月以前，無論是餵食母乳或餵食嬰兒配方，均可提供完整營養而讓嬰兒順利成長。而主持消化大計的胰臟，在4一6個月大才慢慢成熟，因此含澱粉、蛋白質、動物性脂肪較多的食物，以4一6個月之後，再逐漸加入為宜。

B)選擇原則

1﹒固體？液體？

　嬰兒在4個月以前會有一種反射動作，即將固形物以舌頭頂出(extrusion refled)，所以在這之前，以湯匙餵食果泥等固體或半固體食物，是不適當的。