初期心肌梗塞的中醫治療篇

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～初期心肌梗塞的中醫治療篇

壹、前言：

一.   心肌梗塞是指冠狀動脈產生【粥狀硬化】的病理變化，冠狀動脈的血液中斷，使相應的心肌出現嚴重而【持久地急性缺血】，最終導致心肌的【缺血性壞死】。

二.   發生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的【胸骨後劇烈疼痛、發熱、白血球計數增高、血清心肌酶升高】以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變，並可出現【心律失常、休克和心力衰竭】，屬冠狀動脈疾病的嚴重類型。

三.   為了健康，應該在有輕微症狀就應該利用中醫調理體質，並且保養身體，就不容易惡化了。

貳、問與答：

一、問： 心肌梗塞初期症狀，中醫如何辨證論治？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 氣滯血瘀證：

1. 症狀：為【胸悶，氣短，心胸疼痛較劇，心痛陣作，痛有定處】，可因暴怒而致心痛，痛劇則可見肢冷唇青，或痛引肩背甚則心痛徹背，伴心悸、怔忡、舌苔白，舌質暗紅或紫暗，有瘀斑、瘀點，或舌下靜脈青紫，脈弦澀或結代。

2. 治法：宜活血化瘀、通脈止痛。

3. 治方：以血府逐瘀湯加減治之。

(二) 痰濁阻塞證：

1. 症狀：為【心胸悶塞，疼痛時作，陰天加重，痰多，或白痰或黃痰】，呼吸不暢，形體肥胖，舌苔白膩或水滑或黃膩，脈滑。

2. 治法：宜通陽散結、寬胸豁痰。

3. 治方：以瓜蔞薤白半夏湯加味治之。

(三) 陰寒凝滯證：

1. 症狀：為【胸痛時作，感寒痛甚，心悸氣短】、四肢厥冷，苔白、脈弦緊。

2. 治法：宜辛溫通陽、宣痹散寒。

3. 治方：以當歸四逆湯加減治之。

(四) 氣陰兩虛證：

1. 症狀：為【胸悶氣短，心痛時作，心悸乏力】，頭暈目眩，心煩不寐，或自汗或盜汗，耳鳴、腰膝酸軟，舌質偏紅或紫暗或有齒痕，苔薄或剝，脈細數或細弱或結代。

2. 治法：宜益氣養陰、通脈寧神。

3. 治方：以炙甘草湯合左歸飲加減治之。

(五) 陽氣虛衰證：

1. 症狀：為【胸悶心痛，甚則胸痛徹背，氣短心悸】，畏寒肢冷，腰酸，舌質淡或紫暗，脈沉細或結代。

2. 治法：宜益氣溫陽、活血通脈。

3. 治方：以右歸飲加減治之。

(六) 一般說來，胸痹屬於中醫典籍的本虛標實之證，臨床治療應分清主次；標實有血瘀、陰寒、痰濁之不同，本虛又有氣血陰陽之區別；發作期多以治標為主，緩解期多以治本為主或標本同治。

二、問： 心肌梗塞，是哪些日常習慣造成呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 心肌梗塞的原因，多數是冠狀動脈【粥樣硬化斑塊】或在此基礎上【血栓形成】，造成血管的管腔堵塞所致。

2. 情緒【起伏過大、營養過剩、或運動過度、勞累過度】等因素亦是潛在誘發的病源。

3. 按照病因、病理、心電圖和臨床症狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，區分為【急性心肌梗塞、及陳舊性心肌梗塞】。

三、問： 急性心肌梗塞，最主要的原因是什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 急性心肌梗塞最主要的原因是，因為冠狀動脈內壁粥狀硬化形成的【硬塊破裂】，使得大量血栓形成，並迅速【阻塞血流】。

2. 所以當心臟病發作時，必須爭取時效【儘快就醫】，因心臟只要缺氧，每一分鐘都可能造成永久且無法回復的傷害。

四、問： 心肌梗塞之後，應注意哪些飲食？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 避免【酒類、茶、咖啡】等刺激的食物。

2. 少量多餐，選擇【易消化、軟質】食物為原則。

3. 避免油炸烹調，必要時以【植物油】首選。

4. 蛋黃【每天不超過三個】為主。

5. 肥胖者應採低熱量飲食，【減輕體重】，並避免純糖及高脂肪，如：奶油、冰淇淋。

6. 採低膽固醇飲食，如【豬皮、鴨皮、雞皮、內臟、蟹黃、蝦卵】等應少吃。

7. 盡量避免使用【刺激性的調味品】，如：辣椒、胡椒、咖哩粉等。

8. 採低鈉飲食及避免過鹹的食物，儘量採【新鮮食物】烹調，【勿食用罐頭、醃製食品】，蔬菜中紫菜、海帶、葫蘿蔔含鈉量高，不宜大量食用。

五、問： 心肌梗塞，主要的原因有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 遺傳。

2. 高血壓。

3. 情緒激動。

4. 體重過重。

5. 抽煙、喝酒。

6. 膽固醇過高。

7. 工作疲勞過度。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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