這張是臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科的處方箋，您的診斷主要是：

• 缺血性心臟病（冠狀動脈狹窄、放過支架後）
• 高血壓
• 高血脂
• 主動脈瓣閉鎖不全

目前開的藥物屬於典型「心導管／支架術後」與慢性心血管控制用藥。我幫您逐一分析：

1. Slatone 25mg（Spironolactone）

成分

Spironolactone（螺內酯）

用途

• 利尿
• 降血壓
• 保護心臟
• 減少心衰竭惡化

特點

這是「保鉀利尿劑」，不像一般利尿劑會大量流失鉀離子。

注意

• 要小心高血鉀
• 腎功能不好時需監測
• 不宜亂吃高鉀保健品

2. Propranolol 10mg

成分

Propranolol（普萘洛爾）

用途

• 降心跳
• 降血壓
• 減少心肌耗氧
• 預防心絞痛
• 減少心律不整

特點

屬於 β-blocker（乙型阻斷劑）。

您有缺血性心臟病，這類藥能讓心臟「省力」。

常見副作用

• 心跳較慢
• 疲倦
• 手腳冷
• 有些人會喘

3. Coxine C.R. 60mg

成分

Isosorbide mononitrate（硝酸鹽類）

用途

• 擴張冠狀動脈
• 增加心臟血流
• 預防心絞痛

特點

很多支架病人都會使用。

常見副作用

• 頭痛（很常見）
• 臉紅
• 血壓下降
• 頭暈

注意

不可與壯陽藥一起用，可能危險性低血壓。

4. Tonvasca 2/10mg

成分

Pitavastatin + Ezetimibe

也就是：

• Pitavastatin（降膽固醇 statin 類）
• Ezetimibe（抑制膽固醇吸收）

用途

強力降 LDL 壞膽固醇。

為何重要

您有冠心病與支架，現在心臟科通常會把 LDL 壓得很低，避免支架再堵塞。

注意副作用

• 肌肉痠痛
• 肝功能異常（少數）
• 若嚴重肌痛要回診

5. BOKEY 100mg

成分

Aspirin（阿斯匹靈）

用途

抗血小板。

功能

避免血栓形成。

對支架病人非常重要

因為支架最怕：

• 血栓堵塞
• 急性心肌梗塞

注意

• 胃出血
• 黑便
• 容易瘀青

6. Clopidogrel 75mg

成分

Clopidogrel（保栓通同類藥）

用途

另一種抗血小板藥。

您現在是：

雙重抗血小板治療（DAPT）

也就是：

• Aspirin
• Clopidogrel

一起使用。

為何要吃兩種抗血小板？

因為您裝了支架。

支架術後初期最怕：

• 支架內血栓
• 急性堵塞

所以通常至少要：

• 6～12個月雙抗血小板

之後醫師可能改成單藥。

您目前這套藥的整體目的

可以理解成：

另外我注意到

您處方上有：

• 慢性缺血性心臟病
• 非風濕性主動脈瓣閉鎖不全

表示醫師除了冠狀動脈問題，也在追蹤您的心臟瓣膜逆流。

您現在最重要的幾件事

1. 抗血小板藥不要自行停

尤其支架後非常重要。

2. LDL 要壓低

很多心臟科醫師現在會希望：

• LDL < 70
  甚至
• < 55

3. 注意出血

若有：

• 黑便
• 血尿
• 不正常瘀血

要回診。

4. 規律運動但別暴衝

您之前提過術後去軍艦岩，現在應以：

• 漸進式有氧
• 不過喘
• 不胸痛

為原則。