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減重手術在肥胖第2型糖尿病治療的角色(轉載)
2012/11/30 14:37:18瀏覽119|回應0|推薦1

http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-3/03.PDF

第2 型糖尿病隨著肥胖比例的增加逐年上升。雖然生活型態的調整( 包含減重) 是一符合
經濟效益且有效的治療,但卻不容易維持。減重手術目前已被證實可以達到顯著體重下降,
並且可以維持體重下降並且減少死亡率。Pories 首先在1995 年提到減重手術對糖尿病的改善。
他們發現胃繞道手術之後,肥胖第2 型糖尿病患有83%疾病緩解( 不用服用降血糖藥,而糖
化血色素(A1C) < 7%)。最近的整合分析(meta-analysis) 顯示減重手術之後兩年,糖尿病的緩
解率仍相當不錯。糖尿病的緩解除了與減重手術的方式有關,也與體重下降程度有正相關。
此外也與疾病的嚴重度( 如糖尿病罹病年、糖化血色素高低、治療的方式、有無慢性併發症
等) 有關。在胃繞道手術之後,血糖改善早在體重顯著降低之前,因此也有許多研究探討,可
能與改善腸道荷爾蒙有關。減重手術除了改善糖尿病,也可以減少死亡率,並且也符合經濟
效益。雖然手術風險低,但要注意長期併發症,特別是營養素如鈣、鐵、維生素的缺乏等問
題。

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引用
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