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A979上- 醫事及護理人員、學校、公會；網上醫藥諮詢

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A979上- 醫事及護理人員、學校、公會；網上醫藥諮詢

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★(1). 護理人員、Nurse-Wikipedia：護理人員是「護士」、「助產士」與「護理師」的統稱，是指經由大專各級護理學校（亦稱為護士學校）訓練畢業，通過護理專業考試、領有各該種執照，在醫療院所、診所、衛生所、學校、工廠、家庭等等幫助醫師執行醫療工作或負責照顧病患的安全與復康、並予病患以衛生教育等工作。不論女性或是男性皆可擔任護理人員工作。Florence Nightingale(弗羅倫斯·南丁格爾，1820-1910)是近代歷史上最有名的護理人員。

護理人員除上述護理師、助產士、護士外，還有護工。護工稍具護理常識，幫助照顧生病、受傷的病人，但並不執行任何醫療助手的醫務工作。

台灣護理人員統計(2008年6月)：

護理師 - 女性92,731人，男性803人

助產士 - 女性304人，男性1人

護士 - 女性25,733人，男性165人

護工 – (無資料)

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★(2). 護理學、Nursing-Wikipedia：護理學是自然科學、社會科學、人文科學等多學科相互滲透的一門綜合性應用學科。從1860年南丁格爾創辦第一所護士學校 --- 南丁格爾護士訓練學校（Nightingale Training School for Nurses）起，護理學經歷了四個過程：簡單的清潔衛生護理、以疾病為中心的護理、以病人為中心的整理護理、以人的健康為中心的護理。護理學通過不斷地實踐、教育、研究，得到積極充實和完善，逐漸形成了自己特有的理論和實踐體系，成為一門獨立的學科。

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★(3). 醫患關係、Doctor-Patient Relationship-Wikipedia：醫患關係是指醫生和病人之間的互動，在現代醫學倫理的概念中，是醫生與病人之間的信賴合作之基礎。大多數醫生從實習開始，甚至是進入正式醫院，都必須學習和維持著尊重病人的尊嚴、隱私與需求。

[重要性]：一位病人必須信任與支持醫生的診療與判斷能力，而醫生則要能夠傾聽病人們的意見且用心看診，兩者具備才能夠組成一個良好的醫患關係。雖然如此，一些醫療專科（如精神科和家庭醫學）更需要良好的醫患關係。

想要增加醫生與病患之間良好的互動關係，必須要互相尊重、信任、價值觀正確和了解病患生活與看診時間之配合。

[問題]：

1- 醫生的立場

醫生可能會因為知識豐富而有強烈主觀立場，導致對病患之病情不在乎。

醫生可能因為語氣用太多醫學術語，而導致雙方溝通困難，甚至是誤會。

2- 雙方利與弊

醫患關係中，有一個常見的兩難情形，就是當醫師與病患對於「最有效的治療與藥物」有著不同的想法時，醫生有時會直接做出自己的決定，而導致忽略了病患心理與生理的感受。

2- 正式與休閒的區別

可能會產生醫患關係間意見分歧的還有正式與休閒之區別。

據英格蘭的研究指出，有很多病人並不喜歡醫生像親朋好友一樣隨時打電話到家裡來或直接喊他們的名字，而不喜歡的年齡層以65歲以上的老人居多。

[參見]：醫師；患者；護理學；人際關係

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★(4). 醫師、Physician-Wikip[edia：醫師是進行醫療事業的人。關於醫師的工作請見醫療。這篇文章會集中描述醫師的教育訓練和行為規範方面。醫師因為需受廣泛而且辛苦的訓練，通常被視作有學問的專業人士，所以英文亦稱Medical doctor或Doctor。

醫師亦稱醫生，古代稱大夫或郎中。現在「大夫」一詞在北方人中也常用。「醫生」其本意是指學習醫學的人，「生」指學生。《唐六典》中有「醫生後來人們把行醫的人叫做醫生」。唐朝的醫療行政機構叫太醫署，它採取政教合一的政策，既是醫務行政機構，又是醫學教育機構，是世界上最早的醫學院。

醫生也叫杏林。據稱，三國時，東吳有位名醫叫董奉，精通醫道，有妙手回春之術，醫德也高。他晚年為百姓治病不收診費和藥錢，但要求病人痊癒後必須到山上種植杏樹，名為「康樂杏」。後來，「杏林」用來專指醫術精良，醫德高尚的醫家。

A physician—also known as MD, medical doctor, or simply doctor—practices the ancient profession of medicine, which is concerned with maintaining or restoring human health through the study, diagnosis, and treatment of disease or injury. This properly requires both a detailed knowledge of the academic disciplines (such as anatomy and physiology) underlying diseases and their treatment—the science of medicine—and also a decent competence in its applied practice—the art or craft of medicine.

Both the role of the physician and the meaning of the word itself vary significantly around the world, but as generally understood, the ethics of medicine require that physicians show consideration, compassion and benevolence for their patients.

Life is short, and Art long;
the crisis fleeting; experience perilous, and decision difficult.
The physician must not only be prepared to do what is right himself,
but also to make the patient, the attendants, and externals cooperate.
—First aphorism of Hippocrates, c. 400 BCE, from the Hippocratic Corpus online (translated by Francis Adams)

[醫師的教育與訓練]：在大部分國家，醫師都要有國家許可才能執業，這就是醫師執照；而在某些國家，醫師是由國家支持的醫師公會自行管理，像英國就是如此。一旦發生疏忽，主管機關會撤銷執照。

(1). 所有醫生：在已開發國家，入門的醫學教育課程是大學的課程，並且在附屬於大學的醫學院進行。按照不同的地區和大學，入門的醫學教育可能在中學教育或大學教育後進行。前者一般上需費時五至六年來完成。需要預先接受大學教育（一般上是三至四年的學位課程，並且常常是理科）的醫學教育通常費時四至五年。因此，獲得一個基礎的醫學學位可能需花五至八年的時間，按照不同的地區和大學而定。

在入門訓練完成之後，剛畢業的醫生在被賦予完全的註冊以前經常需要經過一至兩年的時間在被監視下實行醫術。這可能被稱為實習或者有條件的註冊。

醫生持有在他畢業的大學賦予的醫學學位。這個學位使醫生在特定的國家有資格被授權或註冊，並需要特定的實習期。

(2). 內科醫生

在畢業之後，醫生可能接受進一步的某一領域的訓練成為專科醫生。這經常需要花三至六年，按照不同的專科和地方而定。一個在內科學（或其次專科）完成訓練的醫生被稱為內科醫生。

在某些地方，專科訓練在完成入門訓練之後或之前開始。在其他地方，初級的醫生必須先接受一至兩年的普通訓練，才能接受專科訓練。因此，按照不同的地方而定，一個內科醫生在完成基本的醫學訓練之後經常不被承認為專科醫生直到七年或更久以後。

英文的Physician常常被翻譯成「內科醫師」，但事實上在英語國家Physician可以直接當成醫師使用，例如醫病關係即為Physician-Patient relationship，此時並不專指內科醫師而言；詳情請參照英語維基。

(3). 外科醫師：相對於內科醫師，外科醫師需要完成外科學的訓練，外科學探討的是執行手術相關的技巧與知識。

更詳細的醫學分科 – 見臨床醫學。

(4). 中華民國的醫師培育過程如下：

A. 有意從醫者需通過各種大學入學考試或甄試以進入醫學相關科系就讀，如醫學系或後醫系；入學後身分即成為醫學生，直到畢業。完成醫學的大學教育通常需五到八年。

B. 畢業前一到三年通常需要接受臨床見習，見習指的是只能夠進行醫學觀察而不能做醫療介入，亦即不能參與或執行確診、開藥、手術等等醫療行為，而只能從旁觀察，此時身分為見習醫師。

C. 最後的一到兩年通常需要接受臨床實習，實習時可以參與醫療行為，但無權獨立負責，亦即需要更高階的醫師來監督與指導。此時身分為實習醫師。

D. 完成包含實習的大學醫學教育並畢業後，方可參加醫師國家專技考試；通過後，即可取得衛生署認證的醫師證書；此認證表示該醫師已成為一位正式的醫師，即合法得以獨立在醫療院所中行使大部分的醫療行為並須負法律責任，並得選擇各專科醫學會所認可的教學醫院來學習特定的專科，比如內科、外科、病理科等；惟選擇的過程需應徵該教學醫院，經錄用後，該醫師的身分為該專科的住院醫師，與同科的主治醫師一起照顧該科的病患，並從中訓練與學習。

E. 不同專科依照其醫學會的規定，有不同的訓練年限。訓練期滿，即得以參加該專科醫師考試，通過後則衛生署會給予該專科的專科醫師證書，身份進階為該專科的專科醫師，並得以合法獨立執行該專科的所有醫療業務。

並非所有專科都有得到衛生署的認證。

F. 部分專科尚有分立次專科，以求更專業的治療該類病患；欲取得該次專科之專科醫師身分，則必先取得該專科的專科醫師身分，再選擇並應徵某次專科醫學會所認可的教學醫院來學習特定的次專科。例如：欲成為心臟內科專科醫師者，必先取得內科專科醫師身分，再應徵之。

並非所有次專科都有得到衛生署的認證。

G. 專科醫師可以應徵各級醫療院所或自行成立醫療院所以執行醫療業務，若獲錄取或得成立時，則可同時被稱為該專科的主治醫師。

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英文Sickness和Illness的區別………

★(5). Wikipedia-Sickness / Illness ：Sickness may refer to Illness, Disease, Sickness behavior. Illness (sometimes referred to as ill-health or ailment) is a state of poor health. Illness is sometimes considered a synonym for disease. Others maintain that fine distinctions exist. Some have described illness as the subjective perception by a patient of an objectively defined disease.