老了!
(謝謝 yen 城市的 yen 市長! 這個飛蚊是專門為我做的。)
一直沒把兩件事聯想在一起。
外孫女喜歡和姥姥在廊子上跑「一﹑二﹑三 ! 」小娃娃跑得猛﹐直往我懷裡撞。
有這麼一回﹐她一頭撞上我的右眼角的骨頭﹐她的頭骨還真硬﹐心想﹐明天要有黑眼圈了!
之後的兩星期﹐右眼角偶而會有閃電似的閃光出現。以為注視電腦太多﹐吭也不敢吭﹐閉目養神﹐早點上床。
暇時和女兒提起﹐該到眼科掛個號﹐去年就該做的定期檢查﹐抽個空去一趟。
女兒和女婿還在安排時間(因為還牽涉到小孫女隨時會出世﹐有密蘇里之行)﹐那個星期六﹐一家人去中國城(西雅圖把它規劃為 International District)去飲茶。這家自從做起飲茶﹐生意火紅﹐我們去得蠻早﹐也得等二十分鐘(掛了號﹐也許會變成三十或四十分鐘﹐這是題外話)﹐好了﹐終於帶我們到樓上雅座。
剛一坐定﹐我好像覺得右邊天花板有一個大蜘蛛掉下來﹐就在我眼角﹐又像是一隻帶了翅膀有頭有腳的大蚊子﹐我非常本能地用右手去揮﹐幾經努力﹐卻揮之不去。女兒和女婿忙問怎麼了? 外孫女玫力覺得這個姥姥在做怪樣子逗她玩。
之前﹐也聽說過飛蚊症。想必就是這個啦。
原來味道不錯的點心﹐被那隻大蚊子擾得無心細品﹐下星期要積極點去和眼科訂約。
出了餐館﹐剛好街角有一家眼科﹐女兒想﹐這家眼科開在這裡﹐說不定會說中文﹐討論起病情更方便﹐問我要不要試試﹐看他們收不收新病人。
櫃檯裡的工作人員﹐起先有點推三推四﹐叫我先和保險公司問清楚付費方式再來﹐我說﹐就先掛號吧﹐他們不付的部份咱自已付就是。這時﹐她的精神為之一振! 關心起我的福祉﹐問我：
「是什麼原因妳要掛號看眼科呢?」
我就坦然將大蚊子突然飛了起來﹐還有閃電情形等等敘述一遍。
她說：「妳別走﹐需要讓醫生立即檢查。」
原來﹐醫生在兩個病人診療過程中間的空擋﹐是可以擠進一個緊急狀況的病人。
我留下來等﹐女兒一家先去採買再回來接我。
醫生很年輕﹐是老醫生的兒子﹐只說英文。
之後﹐一連串的檢查﹐說飛蚊是「老化」。我可以繼續寫我的布落格。而且﹐他還說﹐真希望他的老爸也能學著用中文上網﹐(他老爸年紀比我還輕呢!)﹐不過﹐他繼母的英文電腦很強。
至於「閃電」﹐則可能與那次撞頭有關﹐如果再有不停閃電甚至頭痛而且眼睛像有一個黑幕罩下來﹐就要掛急診﹐七天二十四小時無論何時﹐都要打電話給醫生﹐需要立即用雷射修理。
還好﹐這兩星期都沒有再閃了。
下個星期六要去複診。
和不少朋友談過﹐他們說：
「妳現在才老呀! 我們養蚊子已經很久了﹐」
「要很久很久以後才會消失﹐
或許﹐並沒有消失﹐只是習以為常﹐相安無事而已。」
希望複診沒什麼大礙。
以下是有關飛蚊症的資訊﹐人到老年或家有老人的﹐不妨參考一下。
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揮不走的蚊子 -淺談飛蚊症
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高雄榮民總醫院眼科部 資訊
一.眼前為什麼有飛蚊？
眼前出現蚊子，打不到、揮不去，眼球一轉動，蚊子馬上就飛起來，有時候是黑點或圓圈，有時候是毛髮或蜘蛛網飄動的影像，這些懸浮物，眼球停止運動仍會繼續移動，移動的飛蚊，令人困擾，常常會影響日常生活，這種狀況就是俗稱的「飛蚊症」，是一種自覺症狀，在醫學上則稱之為「玻璃體混濁或玻璃體退化」，常是因年紀的老化、近視的關係會使得玻璃體逐漸退化，而發生液化凝縮的現象，進而產生一些膠質黏結物或細胞碎屑，這些飄浮的雜物投影在視網膜上，便形成惱人的飛蚊，但若經過眼科醫師瞳孔放大做眼底檢查之後，確認是「生理性的飛蚊」現象，就可以放下心中的疑慮，泰然處之。
二.認識眼球內的玻璃體？
玻璃體位於眼球中央，在水晶體之後，視網膜之前，是一種透明蛋白狀的清澈膠質物，約佔眼球體積的五分之四，是由百分之九十九的水份組成，正常情況下，玻璃體充滿整個玻璃體腔，扮演支撐眼球的形狀，讓光線無阻礙通過的要角。
三.飛蚊的警訊？
大部份的人過了四十歲以後，隨著年紀的老化或因為近視，玻璃體會發生退化，使得原本膠狀黏稠的物質逐漸液化，在膠質與液體的交界面，會有濃縮聚集的玻璃體纖維飄浮，當它的陰影投射在視網膜上時，就會感覺到飛蚊的症狀，會跟著眼球左右轉動而在眼前飄動，這是屬於「生理性的飛蚊」，所以大多數的飛蚊症，只是眼球玻璃體退化過程中所產生的症狀，但是有少數飛蚊就不是如此幸運，如果數量突然劇增或看見閃電的光影，視力驟降，黑霧擋住視線，則此警訊可能是發生視網膜剝離的前兆，或玻璃體出血的徵候，視網膜含有感光細胞，拉扯過程中，感光細胞受到刺激，患者就會看見閃電的光影，需要追蹤檢查，避免耽延治療，造成遺憾。
四.致病原因？
1.玻璃體混濁：高度近視、年紀老化。
2.玻璃體出血：玻璃體本身不含血管，是周圍的組織出血流入玻璃體中，如葡萄膜炎、視網膜或視神經乳頭炎、脈絡膜下出血繼發玻璃體下視網膜出血、視網膜血管病變或破裂、眼內炎、血栓、腫瘤、外傷出血、高血壓、糖尿病患者、。
3.周邊視網膜裂孔：高度近視或家族遺傳性，容易發生周邊性視網膜病變（如格子狀退化）、或裂孔。
4.視網膜剝離：甚至玻璃體和視網膜原本黏貼在一起，因隨玻璃體液化會逐漸與視網膜分離，在原本黏貼很緊的區域，尤其是周邊的視網膜，可能在分離的過程中拉扯，造成視網膜破洞，液化的玻璃體順著破洞滲入，會造成視網膜剝離，如果拉扯破視網膜的血管，出血會進入玻璃體腔，形成一片黑霧擋住視線。
五.飛蚊需要治療嗎？
1.「生理性的飛蚊」，並不需要特別的治療，不過得要散瞳檢查，以確定視網膜無病變。
2.飛蚊如果是因周邊視網膜有剛形成的裂孔，則需先利用雷射光凝固治療，以防止其進展成視網膜剝離。
3.玻璃體出血引發的飛蚊，需先口服止血劑三至六個月，使出血吸收，並做雷射治療，如未見好轉，就必須做複雜性手術。
六.需要注意那些事項？
1.放大瞳孔檢查，會有視近物不清楚、畏光的現象，故不可駕騎汽機車，以確保安全，經過4－5小時會逐漸恢復。
2.若有飛蚊、閃電光影、高度近視、糖尿病患者、或葡萄膜炎等，都要定期散瞳檢查。
3.雷射治療完，沒有開放性傷口，不需覆蓋，有短暫性的視覺糢糊，休息片刻便可直接回家。
4.如病變擴大則必須做玻璃體切除術，或鞏膜扣壓手術，並且在術後要按醫師醫囑採不同的臥姿休息，避免提重物和劇烈運動，甚至限制長途搭車或搭飛機。
5.有一些視網膜的病變，是因為本身糖尿病或高血壓等疾病所引發的，這些病情的控制關乎視網膜的變化。
七.結論：
總之當你發現眼前出現飛蚊症時，先不用驚慌，應到眼科做徹底的眼底視網膜檢查，若沒有問題，就要有與它合平共處的心理準備，雖然有時會忘了它的存在，但當你疲倦時或在明亮的背景下，如凝視晴朗的天空、白色的牆壁、或閱讀時，就會飄浮在眼前，並且隨著眼球轉動而移動，確定沒有任何病變，之後約每半年追蹤檢查一次，期間若突然飛蚊劇增，伴有閃光，就要提早回診檢查。
高雄榮民總醫院眼科部 9801更新
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