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早產兒染黴菌險死 馬偕醫師「靈光一閃」成功救命
2023/03/06 05:45:17瀏覽27|回應0|推薦0

馬偕兒童醫院新生兒科主治醫師許瓊心13日表示,極低體重(低於1500公克)早產兒中,因較早脫離母體,並無足夠的免疫球蛋白抵禦細菌入侵,每100名早產兒中,有1至2名會發生黴菌感染問題。

根據《中央社》報導,「小縈」出生時為早產兒,不幸全身感染黴菌,黴菌絲在腎臟、心臟結成黴菌球,心臟瓣膜、眼球、骨頭和血液中都有「抗藥性念珠球菌」,難以治療,腎臟的腎盂和輸尿管甚至全被黴菌球阻塞,導致無法產尿與排尿。

許瓊心表示,因早牙齒美白產兒體重輕,不宜動刀,翻閱國際文獻發現,若持續用抗黴菌藥6至全瓷冠9個月可完全根除黴菌,但需有尿的前提,恰巧小縈的狀況完全無尿,無法使用抗黴菌藥。此外,若放著腎臟的問題不處理,會有尿毒、全身水腫、腎臟衰竭的狀況,恐導致生命危險。

馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道說明,要處理小縈腎臟的問題,必須先去除部分黴菌,再用高劑量抗黴菌藥沖洗灌流,臨床上一般使用電腦斷層導引,經皮腎盂引流。但小縈體重極低,且腎臟發炎腫大也僅6公分,更被黴菌球塞滿,完全沒有漲大的腎盂可以放引流管。

當醫護團隊束手無策時,專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科主治醫師許錦城靈光一閃,「既然無法從腎盂引流,就以逆行性輸尿管導管,做尿液引流及藥物灌流」,許錦城說明,這在極低體重的早產兒身上難度極高,全球相關文獻更是前所未聞。

牙齒變色:假設補過的蛀牙、樹脂變色,和舊的假牙顏色突兀、牙齦全瓷冠發黑,或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉,冷光美白也不能改進的狀態,就推薦可做全瓷冠。牙齒:因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒,牙醫生不必拔整顆牙,運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙:缺牙的部位能使用相鄰的牙齒,把全瓷冠製做成牙橋,以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正:本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正,再現漂亮的門面。

醫護團隊看到一絲希望,著手進行治療,幸好管子一插進去,黴菌絲就如「雪花」般飄落,治療完全正中紅心,讓小縈隔天就排出正常尿量,恢復腎臟功牙齒美白能,接著對抗心臟的2顆黴菌球,住院近8個月後順利出院,恢復健康的身體。(推薦閱讀:早產兒可望跟保溫箱說掰掰!美國研發人造體外子宮 8隻早產羊順利存活發育)

小縈爸爸也表示,對醫護團隊有千萬個感激,他們夫妻過去曾有一名孩子,也因早產去世,當時也知道小縈狀況不好,存活機率不高,「簽病危通知簽到麻木」,但醫師守在小縈病床前隨時應變,更想出治療小縈的方法,直呼醫師真的是小縈的貴人!

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要做牙齒快速美白前,除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後,術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃,都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性,如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損,這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨,而造成傷害。所以無論如何,尤其是做居家美白前,一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查,如果有蛀牙或牙齦發炎,都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要,但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫,養成良好的牙齒保健習慣,不然再多的美白產品也只會功虧一簣。

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