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2019/01/20 20:47:48瀏覽36|回應0|推薦0


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【鄭崇佑醫師】晨僵、感覺疲倦要小心類風濕性關節炎!及早治療才能救關節

文:鄭崇佑 吉安醫院醫療副院長/吉安醫院家醫科主治醫師

早上起床時覺得四肢僵硬?有時甚至長達數十分鐘或一個小時?當心,可能是類風溼性關節炎找上你囉!晨僵是類風溼性關節炎一個很典型的症狀,一般而言活動後會較為舒緩。

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病

所謂類風濕性關節炎,難道是因為關節扭傷等運動傷害所造成的嗎?又或者它像痛風一樣,是體內尿酸結晶所導致,和飲食習慣或遺傳息息相關呢?

其實都不是這樣的,類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,正常情況下,我們的免疫系統是幫忙排除外來的病原,但對於類風濕性關節炎的患者來說,他們的免疫功能出錯了,不是免疫力低下,反而是不當的攻擊病患本身,而造成關節炎的發生。

類風溼性關節炎的特徵

類風濕性關節炎初期常見的症狀並不具有特異性,很難與其他疾病鑑別,大約有六到七成的人發病初期會感覺疲倦、食慾不振、全身無力。

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那類風溼性關節炎相較於其他關節炎具有什麼樣的特性呢?通常被侵襲的關節具有對稱性,且以多發性關節炎為主,包含手指、手腕、腳趾及膝關節。此外,好發族群以三十到五十歲的女性為多。

什麼,關節變形竟然是不可逆的!

類風溼性關節炎最可怕的是關節變形不可逆!如果關節變形不可逆,那麼求診不就沒有任何幫助嗎?類風溼性關節炎不就等同絕症一般?

事實恰好相反,正因為關節的變形不可逆,患者更應該積極按時服藥去抑制關節炎惡化的發生,否則當有一天雙手真的扭曲變形時,那才是欲哭無淚呢。

治療方法

類風濕性關節的治療包含藥物治療、物理治療、運動治療。這些治療主要的目的是控制關節發炎的情況,以免反覆性的發炎導致關節變形。

我是類風濕性關節炎患者,為什麼我上網google了我的藥單,卻發現裡面有化療藥呢?

類風濕性關節炎的治療會應用某些原本用來癌症化療的藥物,在醫學上藥物的劑量大小是很重要的,會決定在疾病中該藥物扮演什麼樣的角色。這一類藥物在高劑量下是化療藥,而低劑量則是免疫抑制劑,可以減緩關節的破壞。在安全性方面,大多數人使用都沒有問題,只有少部分人會發生副作用,只要在醫師的指導下用藥,並定期抽血追蹤肝腎功能,疑似有藥物副作用出現立即回診,就不必過度擔心。

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除了關節變形,我還應該要注意……

類風濕性關節對人體的侵犯並不侷限於關節,關節外侵犯包含眼睛(乾眼症、鞏膜炎)、 血管(血管炎、發紺)、肺部(動脈炎合併肺動脈高壓、肺間質纖維化)、 心臟(心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎)。

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■ 全文轉載自問8

高中軟式聯賽》離島大戰金門農工勝出 捕手楊肅泓學習劉時豪接球動作

雖然過去兩屆在黑豹旗相遇,金門農工都遭到澎湖馬公高中扣倒,但在107學年度高中軟式聯賽全國賽16強兩軍再度交手,金門做足準備,再加上馬公主戰投手趙威勛受到球數限制無法上場,最終六局以10比3奪勝闖8強,下一戰將對上高苑工商。

馬公高中預賽打得艱難,首戰碰中正國防時用上趙威勛,七局飆出15K封鎖,助隊以3比2拿下勝利,但也因為球數達100球受到限制無法出賽,接著又輸給西螺高工,馬公、中正和西螺三隊因同戰績1勝1敗進行PK賽,馬公又連打兩局才驚險勝出晉級。

來到16強面對金門農工,馬公派出陳柏志先發,4局被敲5安、5觸身失6分,接手的柯宇倫也不穩,1局就送出4保送失4分,而打線則遭到金門先發王承楓5局壓制,雖然六局馬公把握金門換上楊肅泓登板遇亂流時攻回2分,可惜反攻無果,下半局就遭到金門以10比3擊潰。

賽後金門教練鄭宇神表示,這場比賽已經比前兩場預賽的表現還好,再加上對方主戰投手無法上場,讓他們佔據些微優勢,「我不敢說我們實力比他們好,也是因為趙威勛不能上場,我知道他們戰力會比較不足,給我們一個比較好的機會,不然結果還很難說。」

而在本場比賽中,多次幫助投手擋住驚險失球的捕手楊肅泓,表現備受教練肯定,國二開始練捕手的他現在才高一,就已是主戰捕手,他表示自己最喜歡這個位置領導全局的感覺,而平常他也會為了增進球技,多方觀察各個比賽,尤其是偶像、桃猿捕手劉時豪,楊肅泓也多戰利品網路購物次到職棒看比賽,「我覺得他的接球技巧很好,所以我也會模仿,希望自己能持續坐穩主戰捕手到高三。」

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