天氣逐漸轉涼，門診皮膚乾癢的患者愈來愈多。醫師表示，秋天保養除了著重保濕之外，皮膚也要維持足夠油脂，才能形成保護膜，避免肌膚水分流失、免疫失調發炎，造成皮膚乾癢、泛紅脫屑。

年輕人清潔過度 老年人缺乏油脂

台北榮總皮膚部醫師陳志強表示，近來冬季癢的求診患者有增多情形，隨著氣溫下降，泡湯的人變多，皮膚乾癢問題會更嚴重，尤其臉部及四肢部位的皮膚，還可能出現斑塊般裂開的龜裂慘況。

「皮膚乾燥就像河床缺水裂開。」新光醫院皮膚科醫師蔡昌霖說，門診不少年輕患者因臉部清潔過度，導致皮膚乾癢；老人家主要是四肢缺乏油脂，造成全身乾燥脫屑，其中小腿脛骨前側皮膚最容易乾燥，有些人甚至乾燥到如罹患遺傳性疾病「魚鱗癬症」，造成皮膚角質粗糙、變厚又黑。

不能光擦保濕 油脂才能鎖水

值得注意的是，許多人知道皮膚乾燥要補充水分，卻忽略油脂平衡的重要。陳志強說，油脂能在皮膚表面形成一個保護膜，塗抹玻尿酸或膠原蛋白等保濕產品後，如果沒有油脂鎖水，臉上水分很快就會揮發，因此秋天勤作保濕之餘，記得要用面霜鎖住水分。

另外，油脂不足也會導致免疫失調。陳志強說，油脂除了鎖水外，它還含有抗菌及抗發炎的細胞激素，一旦皮膚缺水，油脂又不夠，容易引發免疫不平衡，造成缺脂性皮膚炎，出現紅癢、脫屑情形。尤其免疫不平衡時，身體的免疫細胞會釋放出組織胺，恐加重皮膚乾癢症狀，如果抓癢力道太猛，還可能抓破皮、流湯；當皮膚處於發炎狀態易致皮膚增厚、苔蘚化，形成惡性循環。

洗澡水別過熱 類固醇謹慎用

陳志強說，皮膚乾癢脫屑多以症狀治療為主，一般會視情況給予口服止癢藥物、抗發炎的外用類固醇藥膏。

另外，患者也應避免太熱的洗澡水，或清潔力過強的肥皂、沐浴乳，通常皮膚紅消退或不再發癢，醫師就會要求停藥、改擦乳液，以免類固醇藥物導致皮膚愈擦愈薄。

初期勤擦乳液 別等嚴重乾裂

「皮膚乾癢初期，勤擦乳液可解決問題。」蔡昌霖說，手指與腳跟很容易乾裂，不少女性常發現穿絲襪容易勾破，或手指頭摸起來有點粗糙，其實都是皮膚初期缺水缺油警訊，此時若能適時塗抹滋潤乳液或凡士林，使用護腳霜及護手霜，為飢渴的肌膚補充油脂及水分，即可避免皮膚乾燥裂開情況。

不過，若置之不理，等到皮膚如河床乾枯般裂開，表面非常粗糙、已達肉眼可見血見肉程度，此時修護底層的受傷皮膚至少得花上兩周，治療時間變長，還得忍受疼痛之苦，得不償失。

▇ 常見皮膚乾癢迷思

1.皮膚乾燥只重保濕，卻忘記補充油脂。
2.皮膚脫屑用磨砂膏或去角質產品，易致肌膚乾燥加劇。
3.酒精止癢，恐致皮膚更乾燥。
4.洗熱水澡只能短暫緩解乾癢症狀，之後症狀將更嚴重。

（資料來源陳志強、蔡昌霖醫師）