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專家給熟女，熟男們的叮嚀

2011/08/18 11:49:26瀏覽1172｜回應0｜推薦1

利用更年期調理體質，漂亮一生：

女人一生中有3個時期最重要：
一、是從年幼小女孩長成窈窕淑女的青春期；
二、是成為一個偉大母親的坐月子期；
三、是在經歷人生半百歷練之後，一切更臻成熟完美的更年期。

一般女性的更年期會發生在45至55歲之間，有少數會來得比較早或結束得比較晚。
目前並沒有研究顯示：
更年期的時間與初經來得早或晚具有關連性；
而更年期的表現症狀也隨著每個人的身體狀況不同而相異。

◎女性更年期症狀可歸納為4方面的變化：
●泌尿系統及第二性徵變化：
隨著卵巢逐漸失去功能子宮內膜萎縮，月經週期會變得紊亂而至停經。
另外外陰部或陰道萎縮分泌物減少，易引起性交疼痛或外陰部搔癢。

●血管神經系統紊亂：
超過4分之3的女性在更年期有潮熱現象，潮熱感是一種突然發熱的表現，表現輕微者只是稍稍覺
得灼熱。但有些婦女則會感到突然有一股燥熱，像火一樣衝向臉部、頸部甚而瀰漫到上半身，並且常伴隨著臉部發紅。另外血管神經系統的紊亂還可能包括心悸、血壓升高且不穩定等。

●代謝障礙：
因脂質、醣類、鹽類代謝障礙，易導致肥胖、糖尿病、水腫或骨質疏鬆等症狀出現。

●精神狀態：
睡眠品質向來就不佳的婦女，在更年期期間可能會覺得比平常更不易入睡，或睡眠品質變差甚至更多夢。另外有些處在更年期的婦女也容易發生情緒較不穩定、較易心浮氣躁等症狀。

◎更年期可分成：
肝腎陰虛型、脾腎陽虛型及肝鬱化火型。

●肝腎陰虛型：
容易出現腰腿痠軟、耳鳴目澀、顴紅口乾、五心煩熱等表現，可用一些滋陰清熱的藥物，如:生地、丹皮、玄參等藥物。平常也可多按摩，如三陰交、太谿穴等位置，尤其三陰交穴更是婦女疾病的
常用穴。
●脾腎陽虛型：
易出現疲倦乏力、怕冷、手腳冰冷、消化差、易腹脹、大便軟散、頻尿或夜尿頻繁的表現。
臨床上可用一些溫補脾腎的藥物，
例如：山藥、鹿角霜、菟絲子、肉桂等藥物。
平常也可按摩足三里、腎俞穴，達到補養脾腎的功效。
●肝鬱化火型：
容易出現精神抑鬱、脾氣暴躁、胸脹煩悶、口苦咽乾等表現。臨床上如:加味逍遙散適合這類婦女使用。穴位按摩則可使用三陰交、內關等穴。
但是每個人屬於何種體質及證型，以及該如何改善？仍須專業醫師診療。

◎以下介紹兩種藥膳供更年期婦女參考：

●百合蓮子粥：
（1）材料：百合、蓮子、白木耳、白米、少許糖或蜂蜜。
（2）作用：可寧心安神，滋陰清熱，且木耳含豐富膠質是最佳的女性內在保養品。
●杜仲山藥雞湯：
（1）材料：杜仲、何首烏、山藥、烏骨雞或一般雞。
（2）作用：可溫補脾腎，
尤其山藥經研究發現：
其中所含的成分可間接促進內分泌荷爾蒙的合成作用，進而促進細胞新陳代謝。
因此對於更年期婦女的不適，如:失眠、心悸、情緒躁鬱等具有改善作用。更年期婦女如心情不佳或容易失眠，在洗澡時可嘗試利用泡澡方式在熱水中，加入玫瑰花、薰衣草、檸檬皮、柳橙皮、菊花等可舒緩心情的材料。另外戒除濃茶、咖啡、菸、酒等不良習慣；注重飲食起居的正常作息，不要過度疲勞；規律且持之以恆的「333運動」（一週至少3次，一次至少30分鐘，每次運動心跳達到130下）；保持心情的愉快，多參與社交活動，多方分配注意力，都是能幫助婦女緩解更年期不適的方法。

更年期也不是只有女人才有，男人在55至65歲之間也有更年期的表現。只是一般來說，女人更年期身體的不適症狀比男人明顯得多。

◎婦女朋友們不要錯過利用更年期來調理體質，「女人四十一枝花」，這朵花要開得漂亮恆久可得靠細心保養。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

◎男性更年期
男性更年期大致是從40歲開始，加上現在生活環境壓力過大和沒有注意養生，生理和心理更易產生不適現象。很多人只知道女性更年期，因為可藉由月經的停止來幫助判斷。

但是男性亦有更年期的困擾，卻無法靠自己體徵變化來確定。其實男性更年期（male climateric或 Andropause）很容易被誤診成其他疾病，因此常被忽視。
更年期主要是心、肝、腎三臟整體平衡的失調和衰退，尤其以腎的氣血陰陽虛為主，中醫雖然沒有「更年期」的病名但對於更年期中症狀的緩解有其獨到之處，幫助氣血的流暢、增加血中含氧量、減緩生理下滑的速度。

比起西醫荷爾蒙治療來說更為恰當，因為隨著年紀的變化，荷爾蒙的下降是順應自然的事，而更年期症狀發生的不適感，是因為荷爾蒙不足所致，如果只是一昧的補充荷爾蒙來減緩症狀，一旦停藥了，所有更年期的症狀還是都跑出來了。

正確的方法應該是去面對及調整。
一般認為男性更年期大致是從40歲開始，根據醫學研究男人的睪固酮濃度從30歲起便以每1~2﹪的速度在下降，到了40歲就會有不足的情況，由於不惑之年形體由強而弱，腎精匱乏，生育能力由旺而衰，生命即有從壯年步入老年的趨勢，加上現在生活環境壓力過大和沒有注意養生，生理上更是出現了未老先衰的現象。

◎男性更年期常見症狀

1.生理體能方面：經常出現原因不明的乏力，自感精神和體力都大不如以前，伴有脫髮腹型肥胖及腰背痛等症狀。
2.精神心理方面：焦慮、嗜睡、近期記憶力減退，無自信心，對工作缺乏動力和不明原因的出現焦慮煩躁或抑鬱症狀。
3.神經血管方面：烘熱、出汗、心慌和高血壓等。
4.性功能減退方面：性慾下降，性衝動減少，勃起功能出現障礙，性高潮品質下降等症狀。
由於這些症狀都屬於自我主觀感覺，沒有絕對客觀的數據可以測量，所以很容易依照症狀的輕重而被歸類成其他疾病。
此對於上述症狀出現一半以上者，建議去醫院做一個更年期睪固酮的檢測。

◎更年期的食補

緩解不適調養食補方從中年步入老年階段前，中間的過度期就是更年期，更年期的調養得當，對於年老的生活質量是一大提升。

陳潮宗中醫師推薦幾道食補，提供男性提前將更年期養好：

1、紅桂當歸雞
材料：雞腿一隻、當歸10公克、甘草5公克、枸杞5公克、桂圓10公克、紅棗8顆、紅糖適量、薑
少許
作法：
A、紅棗、薑洗淨，紅棗劃破幾刀，薑片切片備用。
B、鍋內加入500C.C的水，放入所有材料，大火煮滾之後，轉小火1小時。
C、最後加入適當鹽調味即可。
功效：活血養心、補血安神。
適應症：盜汗、心煩失眠、潮熱。

2.翠玉五物湯
材料：排骨1斤、黑豆10公克、冬瓜皮50公克、黑糖適量、清華桂適量。
作法：
A、先將排骨以滾水去油。
B、將排骨燉煮黑豆、黑棗、冬瓜茶，煮湯備用，待黑豆軟了後加入調味料、黑糖、華清桂即可。
功效：補肝強腎。
適應症：腰膝痠軟、排尿不順者。

3、補腎栗子粥
材料：栗子粉30公克、黑芝麻10公克、糯米100公克
作法：將米洗淨，加入栗子粉和黑芝麻同煮。
功效：補腎強筋，健脾養胃。
適應症：腳腿無力、腎虛早洩。

4、南瓜蓮子奶
材料：西谷米50公克、蓮子15公克、南瓜50公克、鮮奶2杯、雞蛋2個、冰糖適量
作法：
A、西谷米用開水泡15分鐘，瀝乾水份，備用。
B、將適量水1000c.c放入鍋中，再放入蓮子，用慢火將蓮子煮軟。
C、加入冰糖。
D、將鮮奶和雞蛋一同加入，再加入剛剛泡好的西谷米，煮滾即關火。
功效：養心安神、健脾養胃。
適應症：體質虛弱，食慾不振，安神除煩。

更年期的年紀處在退休之際，因此除了生理的改變，對於一生都為工作打拼的男人來說，忽然間退休而使生活失去重心，導致心理無法調適，對心理和生理都是一大衝擊，應該重新找到自己在社會上的新定位除了心態要調整好外，應該自我安排活動，多接觸人群，
多注重養生，即使邁入更年期，也會愈來愈年輕，愈來愈健康。

◎更年期症狀緩解法
門診常見進入更年期的夫婦，多因事業空窗期（從職場退休）、父母老邁病痛、青春期叛逆的孩子、或家庭空巢期（兒女在外工作或結婚不在身邊），使得身心疲憊加上其它慢性病而四處求診。

中醫如何看待更年期？如何幫助治療？
中醫經典《黃帝內經》記載與之有關的物質是「天癸」，類似性荷爾蒙；女子約四十九歲、男子約六十四歲時，天癸逐漸減少枯竭，臟腑功能漸衰退，使人體陰陽失調，因而出現各種不適症狀。

◎從中醫角度來看更年期，主要是因天癸竭、腎虛，而身體症狀呈現有兩大方面：

一、陰陽失調，導致心火上炎或肝火上升，產生陰虛內熱現象，形成症狀如：
頭暈頭痛、失眠多夢、記憶力減退、耳鳴、心悸心煩、五心煩熱、潮熱盜汗；易疲累、無法集
中精神及焦慮、暴躁、憂鬱等。

二、腎水枯竭，產生乾燥及髓少現象，形成症狀如：
生殖道的黏膜上皮萎縮，分泌液減少，生殖道萎縮乾澀；泌尿道上皮細胞退化、黏膜變薄，尿道
萎縮乾澀；皮下組織變薄，皮膚乾燥老化、口眼乾及皺紋增加；骨質密度下降，骨質流失導致骨
質疏鬆，且骨折機會增加。

中醫對更年期調治，是依個人體質、症狀而給予不同的處方用藥，調整身體平衡，活化下視丘—腦下垂體生殖軸的機能，讓生殖性腺能自己運轉，分泌荷爾蒙，並促進體內血液循環，進而改善五臟六腑的生理功能，並給於飲食、運動建議，讓身心度過更年期的諸多不適。

◎常見幾種類型：

一、腎陰虛耗，心腎不交：
方用天王補心丹或六味地黃丸合黃連阿膠湯加減。
建議適度半蹲及靜坐。

二、腎陰陽兩虛：
方用右歸丸加減。
建議適度半蹲及多按摩腰部。

三、肝鬱化火，灼傷腎陰：
方用一貫煎或加味逍遙散合知柏地黃丸加減。
建議多靜坐及左右甩手。
四、肝氣鬱結：
方用柴胡疏肝散或越鞠丸加減。
建議左右甩手。

五、脾腎陽虛：
方用右歸丸合理中湯或二仙湯加減。
建議多按摩腰腹。

六、心脾兩虛：
方用歸脾湯或甘麥大棗湯加味。
建議多按摩腹部及靜坐。

七、心肝火旺：
方用兩地湯加減。
建議多靜坐，及左右甩手。

飲食方面，可多攝取富含植物性雌激素的穀類、青椒、香蕉、馬鈴薯、櫻桃、蘋果、苜蓿與黃豆、黑豆及其製品。

還可多食用含黏液質高的食物，如山藥、黑白木耳、黑白芝麻、海帶芽、昆布、秋葵、香菇、地瓜葉、桑椹、愛玉、仙草等食物，有滋潤養陰的作用。

另外建立規律的生活作習、理智地控制自己的情緒、及時疏洩心中鬱悶、夫妻朋友間相互體貼安慰、與兒女間建立良好溝通橋梁、多到戶外運動及接近大自然、培養良好興趣、往內尋找心靈依托，才可安然度過更年期。

祝您健康快樂

（作者為桃園壢新醫院中醫科主任陳威達）

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