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癲癇症婦女可以懷孕?
2006/01/12 21:07:51瀏覽1248|回應0|推薦11

   癲癇症不一定會遺傳,花蓮慈濟醫院婦產科醫師丁大清表示,但患有癲癇症的孕婦需注意,不可擅自停藥,須定期產檢,接受包括超音波、胎兒蛋白等檢查,由醫師定時監控藥物的血中濃度,以達到有效控制癲癇發作,萬一癲癇發作,孕婦最好回腹產科檢查。
 丁大清說,日前,有一名懷孕三十二週有癲癇病史的孕婦,突然在家中發生抽筋後,被送到醫院急救,因檢查時發現胎兒心跳有下降情形,緊急剖腹,救回小生命。
 許多人憂心癲癇會遺傳,但發生癲癇的原因很多,發作時也有相當多型態,會不會遺傳,因人而異;丁大清說,通常,患有癲癇的婦女懷孕後,發作的可能性約二十五%到四十%。
 丁大清說,癲癇婦女懷孕後產檢過程與正常婦女一樣,除了定期產檢外,超音波、胎兒蛋白等檢查項,必要時還會加做羊膜穿刺檢查;比較不一樣的是在產檢過程中,醫師會定時監控藥物血中濃度,以達到有效控制癲癇發作,通常,產下正常嬰兒的比例超過九成。
 有些孕婦憂心抗癲癇藥會造成畸胎,丁大清說,癲癇孕婦最需要注意的是懷孕期不可擅自停藥;目前,尚沒有研究可證明患有癲癇的孕婦,在懷孕的期間,可停用抗癲癇藥物。
 丁大清說,孕婦若擅自停藥,有可能引發嚴重的癲癇,甚至導致孕婦與胎兒死亡,因此醫師會嚴格要求孕婦按時服藥,並儘量處方單一有效且低劑量的抗癲癇藥物,對胎兒的發育影響並不大。
 癲癇婦女懷孕後,應與婦產科及神經科醫師密切配合,除了調整藥量,還要密切監控胎兒的情況,一旦有抽筋的情況,應立刻到醫院檢查,若是發現胎兒有窘迫情形,立刻剖腹產出胎兒,避免其他危險發生。

另,在懷孕期間癲癇發作頻率的增加,有可能是因為以下原因:(1)產婦擔心藥物會對胎兒造成不良影響,自行減量或停藥。(2)產婦在懷孕初期,胃口不佳,孕吐厲害而造成噁心嘔吐,減少藥物的服用和吸收。(3)懷孕期間,因腎臟廓清率增加,加速藥物的代謝。(4)孕婦在臨產、生產及產後初期因為疏忽而忘了服藥等等。

( 知識學習健康 )
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