減肥藥 亞培諾美婷 心血管疾病者禁用   2010/01/23 

【聯合報 / 劉惠敏、施靜茹】 

〔減肥者大多也都有心血管疾病，還敢吃亞培諾美婷嗎？〕

知名減肥藥諾美婷等含「Sibutramine」成分，因可能提高心臟病發作與中風等風險，歐盟近日建議各會員國將這類藥物撤離市場，美國與台灣則先禁止心血管疾病者使用，未來蒐集各國資料後，決定是否跟進。 

我衛生署核准含「Sibutramine」的減重藥物共有 9 類，名氣最大的諾美婷，上市 10 年，去年即賣出 435 萬顆，臨床醫師用諾美婷治療肥胖病人，比另一種合法減肥藥羅氏鮮高出甚多。 

食品藥物管理局藥品組藥品安全評估科科長呂理福說，歐盟最近建議各會員國，將含 Sibutramine 藥物下架，但 3 月後才會定案，美國則已建議有冠狀動脈疾病、心臟病發作、心律不整、充血性心衰竭、周邊動脈疾病、未良好控制高血壓等病史患者，禁用該藥品。 

我食品藥物管理局仍在評估，但已請廠商在藥品說明書中，對心血管疾病病史患者的「警語」提高為「禁忌」；並要求醫師監測病人血壓、脈搏，確知有心血管疾病史者，禁止開給該類藥。 

不少有肥胖困擾者，可能同是心血管疾病患者或危險群，因此，呂理福呼籲，正在服用該藥減肥的心血管疾病患者，最好再諮詢醫師；無病史者，也應定期檢測血壓。 

生產諾美婷的亞培藥廠台灣營養品事業部總經理汪德菁說，諾美婷一盒 28 顆裝，分 10 毫克及 15 毫克兩種盒裝劑型，將完全配合衛生署的要求，藥品說明書若須改，就會修改。 

連鎖藥局總經理李錦炯指出，諾美婷是偽藥的首要標的之一。

過去曾有人在網路販售假的諾美婷，甚至在菜市場兜售。

〔偽藥？會害人的藥竟然還有仿冒品？可見得消費者盲目崇拜得多麼離譜！〕

雙和醫院職業醫學科主任祝年豐指出，諾美婷主要在抑制肥胖者體內血清素吸收，快速讓服藥者產生飽足感，減少進食；因此，也會有心跳變快、血壓上升的症狀。

諾美婷作用方式：使腦部的新腎上腺素 norepinephrine 和血清素serotonin 作用時間延長，增加飽足感，提高基礎代謝率，促進細胞消耗脂肪。

副作用：因為新腎上腺素的延長作用，易使中樞神經興奮過度，造成頭痛、口渴、心悸、便泌、失眠、焦慮、食慾減低、嘔吐等現象。

所以不可以和其他作用於中樞神經的減肥藥物 PPA，或利尿劑等藥物同時使用。