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眼睛也會得糖尿病
2009/05/31 20:12:49瀏覽649|回應0|推薦3

眼睛也會得糖尿病

【聯合報/陳瑩山/新竹國泰醫院眼科主任】

2009.05.29

門診常聽患者問:「視力不好,應該是白內障,怎麼會是糖尿病?眼睛怎麼也會得糖尿病?」

的確!眼睛也會得糖尿病。因為糖尿病會導致全身血管內糖分增加,影響血管功能。血管主要功能是運送養分、氧氣至全身,當血管功能不好,養分還沒到目的地就「溢」出血管外,加上氧氣又因小血管阻塞,因此就會造成缺氧。

因眼睛血管的構造相當豐富,當糖尿病造成血管病變時,眼睛血管也易病變。

眼睛動脈的退化,已嚴重傷害 80% 患者的眼睛

 

糖尿病患失明的最大原因是視網膜病變,是一種小血管病變,主要表現就是血管功能不好,血管內物質溢出至血管外,如血液、蛋白質及水份。當這些物質佔據視網膜黃斑部時,就會造成視力減退。

另外血管容易阻塞,造成視網膜缺氧,使得視網膜不能正常發揮功能,促使視網膜分泌新生血管生成物質,在視網膜、玻璃體、虹膜等處造成血管增殖,這種血管極易出血,一出血視力馬上下降;當這種血管造成眼內前房通道阻塞,就會造成青光眼,使眼壓偏高,形成視神經纖維的損害,是極難處理的問題。

事實上,糖尿病視網膜病變與糖尿病控制有絕對關係。視力不佳的糖尿病患者,首要即是加強血糖的控制,再找眼科醫師。

30 歲以下糖尿病患者,在診斷出糖尿病的 5 年內,需接受第一次眼科檢查,以後每年一次;而 30 歲以上糖尿病患者,當經診斷罹患糖尿病時,需馬上接受眼科檢查,以後每年一次。

糖尿病女患者最好在懷孕前及懷孕頭 3 個月接受眼科檢查,以後每 3 個月一次。如果糖尿病患者,突然有飛蚊症、眼前閃電、眼前一片看不見,這些都是嚴重警訊,應立即找眼科醫師檢查,找出病因。

糖尿病小檔案

患者胰島素分泌不足或作用不良,不能將糖份轉化為日常生活所需熱量,過多糖份積聚在血液中,使血糖增高、腎臟負荷增加,並經由尿液排出,故稱為糖尿病。

血糖數據(空腹)

80-100 mg/dl 正常

100-125 mg/dl 糖尿病前期

126 mg/dl 異常

糖尿病飲食原則: 

1.均衡飲食

2.定食定量

3.高纖低脂(減少油炸食品)

4.少糖少鹽

5.少酒戒菸

6.保持標準體重    (資料來源:衛生署國民健康局)

糖尿病患者可能要洗腎

腎臟的血液供給亦經常受到影響,使患者罹患腎臟病的機率,是一般人的 18 倍。

對一般人來說腳趾發炎是一件小事,但對糖尿病患者來說卻很容易地變成壞疽,很多甚至需要切除腳和腿來挽救生命。

雖然動脈硬化對糖尿病患者造成很大的傷害,可是多數患者不知道何種飲食會促成動脈硬化,何種飲食會降低動脈硬化。結果呢,在糖尿病開始的 17 年間,多數患者都承受著重大的健康災難之苦,如心臟病、腎臟病、中風或瞎眼。這些是可以不必發生的!

 

不同的飲食產生不同的結果

讓人感到這是一個悲劇原因是,這些是可以不必發生的!

尹德星醫師在萊斯特里報導了一個很了不起的研究:80 個糖尿病患者被規定食用油脂很低的飲食,一天 20~30 公克,而且完全不吃糖。

6 個星期之後,60% 以上的病人不再需要注射胰島素,再幾個星期之後,這個數字提升到 70%,而那些還繼續接受胰島素治療的 80 個案子,在 6 個星期到 5 年不等的時間,發現改變飲食效果是肯定的。

 

患者的胰島素失去作用嗎?

低油脂飲食對糖尿病那麼有幫助是有理由的。

胰臟功能的操作是根據一種自動調溫計,就像暖爐是被一個在室內溫度變化時,會自動開關的溫度計所控制,胰臟是根據血液裏糖分的高低來分泌胰島素。

很多病人要注射胰島素,並不如一般人所想像的:「因為胰臟所分泌的胰島素不夠。」

事實上,很多糖尿病患者所分泌的胰島素比一般人還多,可是他們還是需要注射,原因是他們所分泌的胰島素沒有作用,因此除非用醫藥來控制,否則他們血糖會衝得很高,而到完全失去控制的地步。

患者自己的胰島素無法作用的因素是:「血液的脂肪太高。」因此,減低飲食中的油脂,尤其是飽和性油脂,對糖尿病患者來說是非常有幫助的!血液中的脂肪密集度降低了,才使患者自己的胰島素能發生作用。

 

再一次實證

美國臨床營養學雜誌報導了一項對糖尿病患者所做的研究。這 20 名病人都需要注射胰島素,他們也給這些人低油脂、低糖、低、高纖維的飲食,僅僅 16 天之後,45% 的患者以可以停止胰島素的注射

其他的研究報告結果也是雷同。大致說來,75% 需要胰島素注射的病人,以及 90% 需要服用藥丸治療的病人,都可以在使用低油脂、低糖、低、高纖維飲食數星期後,即不需要這些醫療。糖尿病患者若能不再服用或注射藥物,是一件值得高興的事。

 

若你週遭有親戚、朋友處於肥胖、高血壓的邊緣,或是糖尿病患者,建議調整飲食,大幅減少高脂肪的肉類食物,採用低油脂、低糖、低、高纖維的菜單,或每天一兩次優質均衡營養的賀寶芙營養蛋白粉;服用深海魚油能降血脂,使血液中的胰島素正常發揮功能-抑制血醣上升;睡前服用一次降血、保護心血管、預防動脈粥樣硬化的夜寧新。

如此持續 3 個月,使各器官、血液成分恢復正常,必定讓你遠離心血管疾病和糖尿病,也必定看到愈來愈健康的效果。

( 知識學習科學百科 )
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引用
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