王彤方

這年頭，活到老已不是難事，但活到老就能保證健康嗎？

以口腔健康來說，台灣人平均可以活到80歲，牙齒卻只有平均65年的壽命，

老後全口無牙的生活，光想就覺得可怕。

或許許多人認為「牙齒掉了也沒關係，植牙就好」，

然而擁有40年行醫資歷的梁廣庫醫師指出，植牙有極高感染風險，

不僅有可能傷到神經造成永久性麻痺，也不是植完就一勞永逸，可能鬆脫需要重植，

反覆下來只會損害牙齦骨質。

他在《牙：40年牙名醫的真心告白》一書，

點出許多台灣人對植牙的迷思：

別被牙醫師騙了，植牙永遠比不上你真正的牙！

不要急著植牙！你所不知植牙的缺點

植牙其實充滿風險。

梁醫師解釋，植牙是一種侵入性治療，目的在於取代蛀得太厲害、

牙周病過於嚴重的牙齒，但有很高的感染風險，發生傷口腫脹、出血、

癒合不良等問題，甚至是更嚴重症狀如蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症，

傷到神經、造成永久性麻痺的機率，也高達5–15%。

除了上述併發症，自身不良習慣也可能導致植牙失敗，咬合力量較大的舉動

（磨牙、偏好吃硬的食物），都有可能讓植體鬆脫，

反覆重做的結果就是牙齦骨質越來越薄弱，口腔越來越不健康。

因人工牙與牙齦沒有緊密結合，所以抗菌力較差，如果沒有做到良好的清潔與管理，

很容易發炎，而有牙周病的患者，植牙有效的時間可能更短。

植牙不是一勞永逸，後續衍生的問題之多：

牙肉萎縮、骨質流失，以及常有的固定螺絲鬆脫，

這些問題都會讓你一再向牙醫師報到，

要植牙前最好謹慎思考再做決定。

日本人長壽的秘訣，就在天然的牙齒

再者，植牙永遠比不過天然的牙齒，保留天然牙才是長壽的秘訣。

梁醫師指出，和台灣相比，日本人相當重視口腔保健，不輕易拔牙、植牙，

老年真牙比例也非常高。

日本實施的「八零二零」目標，就是指在80歲時仍擁有20顆自然牙，

而這20顆自然牙都保有良好的進食能力。

維持良好的咀嚼功能，正是長壽的關鍵，

梁醫師指出，正確咀嚼是指口腔內的食物至少要咀嚼20–30下才能吞下。

如果沒有做到，會導致消化系統受損、營養流失，以及腸道堆積毒素，

身體與口腔只會越來越不健康。

所以養成良好的習慣非常重要，每一餐都要吃的確實，不要求快。

梁醫師強調，自然的永遠比侵入的好，義肢永遠不會比原本的腿好。

自然牙比我們想像的還重要，它有牙周韌帶保護著，

可以敏銳地感受到咬力的或大或小，能好好保護牙齒不被磨損，

自我保護機制非常良好，但人工牙就相反，很容易耗損。

因此梁醫師強烈建議，在輕微蛀牙、牙周病症狀出現時，就趕緊就醫治療，

提早的治療與預防，才能將原本的牙齒留下，這是對口腔以及牙齒最好的辦法。

不想植牙就要做好牙齒保健

如果不想要滿嘴人工牙，現在就要開始好好保養。

家庭牙醫求效率，總是說有問題就拔掉、拔掉後就再植牙，

現在連病患也都開始想要快速解決問題，總問說「怎樣會好得比較快」、

「拔掉就沒事了嗎」，其實治療只是暫時沒事，

口腔保健才是讓牙齒走得遙遠的基石，

這個基本的道理，卻一直是台灣人最大的盲點。

梁醫師在書中推翻了只要刷牙，牙齒就不會生病的迷思。

刷牙與牙線都只是最低限度的清潔標準，

除了定時洗牙之外，營養均衡以及正確咀嚼才是最重要的。

最後，梁醫師提醒我們，牙齒治療過後不是沒事，

反而應該要更注意保健與定期檢查，有症狀就該提高警覺心，

在老了之後，才能擁有健康的自然牙，才不會成為全口無牙下的殘障。

牙齒保健重點

●每天刷牙，這是最低限度的清潔，務必要做到。

●定時洗牙，最好半年就去清潔一次。

●使用牙線，因為牙縫中殘餘的食物會導致牙周病發生。

●每一餐至少吃25分鐘，並做到正確的咀嚼，確實地咬20–30下。