手術醫師真正的責任是什麼?

1.會做手術?

2.把手術做完?

3.盡其所能地做到完美?

病患們看到這種問題，應該會毫不思索地回答『3.盡其所能地做到完美』。

我談了20年的『珍惜所託‧如同自己』就是希望能一直提醒我的患者們，醫師在面對手術上的態

度有多重要，但是大多數的患者在面對『近視雷射』這項手術時，很不可思議的會完全沒注意這

個重點。病患受到各種廣告的暗示，導致面對近視雷射的心態被轉移焦點。

我一一舉例：

1.某廣告詞是『擴大光學區能大幅降低眩光的發生』，請問到底該不該相信?這樣的廣告在暗示

   你：來吧，只要加大光學區，你最害怕的眩光就不會發生!

   如果眩光可以就這樣避免的話，你們會就這樣相信嗎?除此之外加大光學區要額外負擔的風險

   是『耗掉更多的角膜厚度』、『可能導致日後無調整的機會』…『加大光學區依然無法避免眩

   光的發生』這才是你們應該知道的真相。

2.再來是最多人也最常常誤解的事，雷射在處理度數的時候，有了自動追蹤定位系統就可以完美

   的手術了嗎?

   這樣的廣告也在暗示你：雷射有自動追蹤系統，先端科技更安全，絕對不會打歪打偏!

   廣告詞依然沒有錯，但是雷射是垂直的擊發，你的眼球表面是弧形，你往旁邊看，雷射就會跟

   隨著瞳孔中心移動而移動，本來應該打成圓形的就變成橢圓形，而且還有部分的能量會折射掉

   ，產生微小的不規則，當有很多微小不規則的時候就會有度數的偏差或新生散光。

一個很小的觀念題：假設A病患從頭到尾眼睛都不晃不移動，B病患全程晃的亂七八糟，兩個患者

都用同一套強大的自動追蹤系統，你覺得A與B兩人哪個術後效果比較好? 再來，一旦打開了角膜

瓣就是分秒必爭。

所以，我可以選擇：全部放給自動追蹤系統控制，你晃你的眼球，晃出雷射安全區儀器自動暫停

，後然後我溫柔親切的在你耳邊，來，我們慢慢來，然後繼續；或是全程盯著你，叫你集中精神

的盯紅點，想盡辦法讓你不動不晃爭取比較好的術後效果，但過程中我會用口令、命令再加上很

嚴格的語氣。

當然，如果你的配合度是滿分，你就會感覺我很溫柔!反之，配合度超差，你就會在手術中聽到

我比較大聲地『提醒』。

資料來源：博士眼科