這要分成三個部分來談，「可能不適合的人」、「需要特殊謹慎的評估」、「會影響術後品質的特殊體質」。

第一個部分是「可能不適合的人」：

根據美國FDA(相當於台灣對生署)給民眾公開的衛教，給民眾第一層自我評，http://www.fda.gov/cdrh/lasik/when.htm有提到，下列的人「可能不適合」做手術：

1.您不能接受風險，這指的是：近視手術還是有一些機率產生後遺症，而且LASIK 還沒有足夠的資料可以佐證它長期的效果。

    所以，想做雷射近視的人要先知道所有的風險與後遺症以及可能處理方式，這些資料都應該公開透明，病患勿因廣告或價格誘因草率做決定。

2.您的事業或人生規劃會不會因此受到影響，有些工作可能不能接受您做雷射視力矯正。

3.有預算上的考量，大部分的醫療保險都不能給付雷射近視手術費用，雖然市場價格已經下降，但仍然不便宜。

4.近一年內，您曾為了度數改變而更換眼鏡或隱形眼鏡，包含下列這幾種人：

   ‧剛滿20歲或更年輕。

   ‧賀爾蒙激素的不穩定，類似糖尿病患者。

   ‧懷孕中或哺乳期。

   ‧一些可能導致度數不穩定的用藥療程中。

   這些屈光度數不穩定的狀況需要與醫師討論可能發生"額外的風險"。

5.你有一些自體免疫的疾病或正在服用延緩癒合的藥物(類風溼性關節炎、愛滋病、紅斑性狼瘡…等等)，這些藥物會讓你在LASIK術後延緩癒合的。

6.您活躍於激烈的接觸型運動，像是拳擊、搏擊、武術…這些會碰撞顏面及眼睛的運動。

第二個部分是「需要特殊謹慎的評估」：

有下列病史的病患，雷射視力矯正無法100%確定安全與有效，需要特別的與醫師討論：

‧眼部感染單純性或帶狀泡疹。

‧青光眼、疑似青光眼或眼壓過高。

‧像是葡萄膜炎或虹彩炎的眼疾。

‧眼部外傷或曾經接受過其他眼部的手術。

‧圓錐角膜。

第三個部分是「特殊體質可能造成的額外風險」：

下列的狀況，依情節嚴重不同而有不同的處置方式，如果情節過於嚴重而無法以醫療的方式處理，則有可能不適合開刀。簡單的說，下列情況者的手術難度比較高，也許需要合併其他手術才有可能進行。

‧眼瞼炎：

眼皮睫毛的毛孔發炎，會增加LASIK術後的感染機率。

‧比較大的瞳孔：

確定這項評估在全暗室下進行(不可以用散瞳劑)，部分病患會因進行某些療程的副作用導致類似散瞳的狀況，這種人在術後特別容易出現眩光、光暈、重影…，在某些病患可能因此變的比術前更糟，例如說在晚上、比較昏暗的天氣下或起霧的時候完全不能開車。

‧比較薄的角膜：

角膜是一層在虹膜上方的薄薄組織，大部分的屈光手術都是改變角膜的屈光度，在太薄的角膜上

做手術有更多的風險。

‧曾經接受過其它的屈光手術：

像是RK、PRK、LASIK…這相當於第二次屈光手術，一定要更仔細審慎的評估。

‧乾眼症：

LASIK手術會加重乾眼的程度。

‧睫毛倒插、眼瞼內、外翻：

會影響恢復速度與程度。

‧弱視者：

原本視力品質就比較差、超高度近視、遠視或散光、不規則散光…無法透過鏡片矯正至0.8以上者。

資料來源：博士眼科