「飛秒雷射」誤差小 下月引進

雷射近視手術又有新進展!衛生暑今年八月核準號稱「無刀雷射」的新近視手術，採「飛秒激光雷射」(INTRALASE)來切割角膜瓣，再配合準分子雷射削平角膜，全程不用刀片，可避免重複使用刀片的感染問題。美國研究發現，視力矯正狀況也較為理想。

但此一手術費用昂貴，比目前主流的LASIK還要貴將近一倍，雙眼矯正約需台幣八到十萬元。三軍總醫院及部份眼科診下個月引進此手術，台大也打算明年引進。

香港已上萬人使用

三總眼科部主任張正忠表示，LASIK手術是以「版層刀」平切角膜，翻開角膜瓣後再以準分子雷射來削平角膜，矯正近視。無刀雷射以飛秒激光雷射來取代刀片，飛秒激光雷射可穿透角膜表皮，在角膜內層形成氣泡，製造出角膜瓣；掀開後的做法則LASIK一樣。

該雷射儀器在香港已引進兩年，有上萬人動過此種手術。昨天來台的香港養醫院視力矯正中心主任張叔銘表示，無刀雷射可精準切割角膜瓣，誤差較小。過去角膜厚度較薄、不適合接受LASIK手術的患者，可考慮用無刀雷射。

效果比LASIK理想

張正忠及台大醫院眼科部醫師王一中都指出，LASIK切割角膜瓣的方式像用刨刀，可能切出兩邊厚、中間薄的角膜瓣則不會這樣。

張叔銘說，無刀雷射做出來的角膜瓣，因切斷而脫離角膜的機率是零，其切割平整、術後視力會比較好。美國一項研究顯示，一百七十六隻眼睛，一眼接受無刀雷射、一眼用LASIK，手術後視力達到一點零的比率，無刀雷射為百分之九十八，LASIL為百分之八十四。

不過，張正忠強調，角膜厚度在五百微米以下的人，仍不適合接受任何雷射近視手術，角膜切削後，還是得剩下兩百五十微米比較安全。另外，有圓錐角膜問題、嚴重乾眼症者也不適用。

無刀雷射近視手術流程

使用先進的飛秒雷射打入角膜內層，每一發雷射登會在角膜內層形成一個氣泡。

打約上萬發雷射後即可做出一個角膜瓣，將角膜瓣掀起，再使用準分子雷射削平角膜至理想度數。

雷射近視手術比較表

資料來源：博士眼科診所