文文從國中時期就戴近視眼鏡，大學時期注重外表打扮，開始戴隱形眼鏡，但總覺得不方便，尤其是泡溫泉、游泳時都需要摘下來避免感染，同事跟她分享近視雷射手術的心得，讓文文很心動，也擔心效果與安全性，不知道自己適不適合近視雷射手術。

手術的品質愈來愈完美：

有關近視雷射手術的發展，博士眼科主治醫師許粹剛醫師指出，可分為兩個部分，一個是角膜瓣的製做，從刀片變雷射，國內從2006年到今天歷經11個年頭，無刀雷射製做角膜瓣已經很普及，且這幾年雷射的速度與穩定性也飛快的成長。

許醫師提到，最早的無刀雷射做角膜瓣比刀切還慢，病患要在手術台上等40多秒，等到眼睛亂晃中止後再繼續常常要拖1分多鐘，到了第4代左右的雷射手術時間就跟刀片不相上下，目前FS200無刀雷射屬於第七代中翹楚，雷射時間僅需要5.5秒，常常是跟病患講：『開始了~』，角膜瓣製做便已經完成，病患不舒服的時間減少、恐懼感減少，配合度跟著提高，手術的品質自然完美。

「另外一個是準分子雷射，有關處理度數的部分已經不再是問題，目前在手術上的追求是更清晰的1.0或1.0以上，透過角膜地形圖導引來修正角膜的不規則散光是未來的趨勢。日前FDA對於EX-500的角膜地形圖導引準分子雷射做了一項滿意度調查發現，有98.4%的術後患者均表示滿意，30%以上的術後患者裸眼視力也超過原本戴眼鏡或隱形眼鏡的視力。』。

許醫師說，這樣的方式也可以把它運用在白內障術後，若有度數不滿意或是散光矯正不足的調整，尤其是多焦點人工水晶體的患者，以往前導波科技無法準確計算這類型的高階像差(不規則散光)，現在都可以做得更好。

術前接受詳細評估：

近視雷射手術讓人拋卻眼鏡的束縛，提供廣大的近視族群一個確實有效解決近視困擾的方法，擁有更高品質的生活，卻不是每個人都適合做。許醫師指出，雷射近視手術有ㄧ些絕對禁忌症，像是虹彩炎、圓錐角膜…、自體免疫疾病患者如紅斑性狼瘡…等等，就不適合接受近視雷射手術。

其它部分像是角膜厚度、角膜地形圖、近視、遠視或是散光的度數評估、眼壓、瞳孔大小…等手術的關鍵數據，也要經過層層把關，才能確定是否可以雷射。而病患自己的心理建設也要正確，手術不是魔術，需與醫師詳細的溝通討論，完整的手術前檢查與評估，了解術後結果，並訂出矯正後的視力目標，才會有較好的術後滿意度。

許醫師提到，接受近視雷射手術前必須請醫師審慎評估，經過詳細檢查後再進行，才能將風險降至最低。最常見的三種術後合併症如下：

1.光暈、眩光，尤其是夜間瞳孔很大的患者需要花一段時間適應，而已接受新儀器EX-500準分子雷射的手術患者，目前比較少聽到術後有反應這樣的狀況。

2.度數又再跑出來(簡稱度數回退)，尤其愈是高度近視回退的機率愈高，發生這種狀況可以靠手術微調來解決，但須在手術前需評估角膜厚度上有沒有再次調整的空間，也是手術前必須特別問清楚的項目。

3.術後乾眼，解決方式為花一點時間等神經的修復。

術後不過度用眼：

接受近視雷射手術之後要好好做術後照顧，以避免感染，盡量不要碰水，減少眼睛碰撞的機會，並不要過度用眼，避免眼睛乾澀，同時別忘記定期回診，由醫師評估術後狀況，多方兼顧，就能重獲良好的視力品質。

手術風險及成功率：

雷射屈光手術是一個手術風險低且成功率高的手術，其安全性在99%以上，一般術後良好。手術的效果除了與醫師技術及設備等因素有關外，也與患者自身條件、視力程度及穩定情況、術中配合程度、術後回診用藥等多個因素有關。

治療方式：

請至眼科醫療院所，讓專業的醫師做全面性的視力檢查，判斷是否真的有眼睛方面疾病的產生，再讓您選擇如何做正確及根本的治療。

資料來源：博士眼科

報導日期：2017/10/18