當今焦慮、憂鬱、失眠已經成為了社會新的流行病，世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題，據報導美國的失眠發生率高達32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%，中國30%以上。睡眠障礙對生活品質的負面影響很大，尤其是精神心理狀況，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。

你睡眠不好的“三劍客”失眠、焦慮、憂鬱

有文獻顯示，40%的失眠患者有一種或幾種精神障礙，其中焦慮障礙占到24%，憂鬱障礙占到23%，物質依賴（酒精、藥物等）占到11%。失眠和焦慮憂鬱存在中等程度的相關性。其中在失眠與焦慮憂鬱共病的患者中，焦慮障礙先於失眠的情況占73%，而失眠先於憂鬱的占69%。因此說失眠是憂鬱、焦慮發作的常見症狀之一，也是憂鬱、焦慮發病的危險因素，反過來，焦慮憂鬱也可以是慢性失眠的危險因素。

長期的失眠會增加患慢性疾病的風險和概率。睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，容易感冒，並加重其他疾病或誘發原有疾病的發作，如心血管、腦血管、高血壓等疾病。實踐還證明，手術後的病人如睡眠不好，傷口癒合的時間會明顯延長。兒童如患有嚴重睡眠不足，可影響其身體發育。因為在睡眠時，特別是在深睡期，兒童腦內分泌的生長激素最多，這是促進孩子骨骼生長的主要物質。

　失眠、焦慮、憂鬱多是心理問題

由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。常見的導致失眠的心理因素有：擔心失眠，對夢的誤解，生活工作壓力，童年創傷心理的再現，無助的心理等。

心理因素可引起失眠，同樣，失眠又能影響人的心理，失眠對心理影響程度取決於患者的心理狀態和對失眠的認知，比如有人雖患有失眠，但精神狀態正常，不影響白天的工作生活。

有人則會因偶爾的失眠變得精神萎靡，無精打采。失眠會直接影響次日的心情，導致情情低落，長此以往就會陷入憂鬱狀態。

自我檢查是否有焦慮憂鬱情緒

失眠患者如何覺察自己是否有焦慮憂鬱情緒呢？

1、清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不清晰，白天容易疲乏、無力。2、有認知功能受損，工作與學習能力下降，注意力，集中精神的能力，記憶力損害。3、社會、職業功能受損或者學習成績較差。4、情緒障礙或易激惹。5、白天嗜睡，食欲差，體重下降。6、積極性、精力或主動性減少，不與人溝通交流，對前途沒有希望。7、工作易出錯或者駕駛時易發生意外。8、緊張性頭痛，胸悶憋氣，或胃腸道等軀體化症狀。9、對於睡眠的過度關注和焦慮。

因此，無論生活中是先出現失眠，還是先出現焦慮憂鬱，都希望引起大家的關注。首先改變對失眠的認識，瞭解自己的情緒變化，通過積極的調整，合理的運動鍛煉，改善睡眠和情緒狀況。

如果不能改善，積極尋求專業人員的幫助，早日康復。

在相關門診中，尤其像是業務、設計、工程、教師、作業員等類型的職業，睡眠障礙的狀況最為明顯

尤其睡眠不足容易對身體產生各種不同的危害。對於有慢性疼痛的人來說，睡眠的重要性更是不言可喻。

失眠可能危害機體的消化系統，造成脾胃不調，引發消化系統疾病。

有研究顯示，胃和小腸在晚上會產生一種對消化道粘膜有修復用處的化學物品tff2蛋白質，假如睡眠不足，就會危害這種物品的產生，從而大增胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病的發作率。

偏頭痛:長期失眠引發偏頭痛的原因可能與顱內小動脈和毛細血管收縮致使腦部皮質缺血有關，這部分患者除了出現睡眠障礙外，還會在晚上睡眠期間反復出現頭痛症狀。

慢性疲勞綜合症:本病在臨床上很多見，特別是女性失眠患者，她們常訴說自己疲憊乏力，即使臥床休息也不能緩衝疲憊部分病者還具有低熱、畏寒、頭浦、咽喉浦、心煩、急躁等不舒適症狀。

此外，長期失眠還可引發中老年人腦病、女性更年期綜合症以及糖尿病等嚴重害人體健康的疾病。所以專家強烈建議大家，千萬不要忽視夜間失眠情況，長期失眠說不定會引起什麼病，大家應謹慎對待並應及時採取治療措施。

底下是長期失眠所引起的症狀，如果符合下列5點以上，可立即前往診所掛號尋求解決途徑

門診中最常觀察到的症狀如下：

對睡眠品質不滿意

．上床後翻來覆去睡不著，往往需要躺30分鐘甚至更久才能入睡;
．夜裡醒來好幾次，多在2次以上，醒來之後很難再入睡;
．早上醒得早，比正常起床時間早醒30分鐘以上;
．總睡眠時間不足6.5小時;
．睡眠品質下降，醒來仍然感到困倦，感覺體力沒有恢復。

白天正常活動受到影響

．白天精神狀態不佳，感到困倦、疲勞，想睡覺;
．工作和學習時，難以集中精力，犯錯次數增加，記憶力下降;
．情緒上，感到緊張、不安、出現情緒低落或容易煩躁、發怒;
．社交、家務、職業或學習受影響等。

而失眠與睡眠障礙治療真的不難！
中醫也能治療失眠等相關睡眠障礙症狀，讓您減少甚至停用安眠藥與抗憂鬱西藥…恢復該有的身心平衡。

桃園八德廣仁堂中醫診所運用傳統中藥來調理過度緊繃、亢奮的情緒，依據中醫藥的學理來調理體質；多管其下，改變您的體質，調理平衡

不是單純以藥物來壓制症狀；經過一系列的療程，很多患者就慢慢減少甚至停止安眠藥、抗憂鬱藥物等西藥的長期依賴，回歸到身體原始的平衡統合狀態，這就是身體原始自然和諧的狀態。

透過我們診治改善失眠狀況的患者都可以漸漸找回正常的睡眠品質，使用正確的方式將幫助您擺脫失眠的痛苦!

桃園八德廣仁堂中醫深獲在地居民的一致推薦，也有民眾跨縣市前來尋求專業失眠睡不著的專業諮詢

醫師叮嚀:病狀和體質因人而異，須找有經驗的中醫師才能對症下藥都能看到滿意的改善效果。

數十年的調理經驗，值得你的信賴。

門診表提供給大家參考，如果需要也可以加他們的LINE詢問更多詳細內容

桃園八德廣仁堂中醫診所
地址：桃園縣八德市和平路11號
預約電話：(03)361-7566

本文發表於《文匯報·文匯學人》2019年7月19日第398期 ... 今年是「阿波羅11號」登月50周年。輝煌的「阿波羅」登月是特定地緣政治背景下的特別之舉，為了搶在蘇聯人之前率先登上月球，美國不僅透支了聯邦太空預算，而且透支了美國民眾對太空探索的支持。一方面，美國國家宇航局預算在「阿波羅」時代之後大幅縮水；另一方面，女性、貧困黑人、反叛青年、環境運動在「反叛的年代」與「阿波羅」項目相互交織，最終把美國政府關注的重點從天上拉回到人間。 1961年5月25日美國總統甘迺迪立下10年之約，到1969年7月20日美國太空人尼爾·阿姆斯特朗成為登月第一人，歷時8年零1個月又25天的冷戰美蘇登月競賽終以蘇聯落敗、美國獲勝落幕。不過，輝煌的「阿波羅」登月作為特定地緣政治背景下的特別之舉，只是一場歷史的意外而非必然。為了搶在蘇聯人之前率先登上月球，它不僅透支了聯邦太空預算，而且透支了美國民眾對太空探索的支持。一方面，美國國家宇航局預算在「阿波羅」時代之後大幅縮水：1966年，美國國家宇航局預算達到聯邦總預算的4.4%；到1975年下降到不足1%；目前不足0.5%。另一方面，女性、貧困黑人、反叛青年、環境運動在「反叛的年代」與「阿波羅」項目相互交織，最終把美國政府關注的重點從天上拉回到人間，並讓太空探索回歸常態。「阿波羅11號」任務既是「阿波羅」項目的頂峰，也是其由盛轉衰的起點。隨著「阿波羅」18、19、20號任務的相繼取消，1972年12月的「阿波羅17號」任務成為「阿波羅」項目的絕唱，此後近半個多世紀無人重返月球。今年是「阿波羅11號」登月50周年，在美國乃至全球隆重紀念這「個人一小步、人類一大步」（尼爾·阿姆斯特朗語）之際，從社會和文化角度回望「阿波羅」登月的整個歷程，卻別有一番滋味湧上心頭。 「合適的人、錯的性別」：女性與「阿波羅」登月 與蘇聯把太空人定位為普通人不同，美國國家宇航局認為只有強壯的男性體格和男子漢氣概才能彰顯美國的強大和例外主義。因此，在挑選第一批太空人時，美國宇航局要求所有候選人必須擁有工程學學位並有擔任軍隊噴氣機試飛員的經歷。由於直到20世紀50年代前後美軍才進入噴氣機時代，而1944年以後美軍就不再招募女性試飛員，女性從一開始就被排除在太空人候選人之外。因此，從1959年4月宣布的美國第一批太空人——著名的 「水星7人組」（Mercury Seven），到1969年8月宣布的「阿波羅」登月時代最後一批太空人，7批共73名太空人無一例外全是白人男性。 雖然從結果看，「阿波羅」時代沒有產生女太空人，但這並不意味著女性沒有為此而努力。1959年，貝蒂·斯凱爾頓（Betty Skelton）、露絲·尼科爾 斯（Ruth Nichols）和 傑 拉 爾丁·科布（Geraldyn「Jerrie」M.Cobb）3位女飛行員先驅分別參加了3項不同的女太空人體格測試。1960-1961年間，包括科布在內的25名女飛行員又參加了名為「太空項目中的女性」的體格測試。儘管她們表現出色，有13名女飛行員通過了第一階段「水星」太空人體格測試，科布更是通過了「水星」太空人全部測試，但在男性主導文化仍居主流的20世紀60年代的美國，女性向成為太空人發起的衝擊終因「錯誤的性別」鎩羽而歸。 反對女太空人的聲音主要來自三個層面。社會文化層面上，在1962年7月美國眾議院關於女性是否可以成為太空人的特別聽證會上，美國太空軌道飛行第一人約翰·格林（John Glenn）表示，女性不在這一領域是美國社會秩序的一個事實。男人們出門、打仗、把飛機開出開進，並幫助設計、建造和測試飛機。這一領域可能不歡迎女性。政治層面上，反對者宣稱，在登月競賽中打敗蘇聯人是壓倒一切的首要目標，資助女性進入太空不僅將消耗登月競賽所需的資金，而且可能延緩「阿波羅」項目推進的步伐，干擾美國國家宇航局實現在1970年前把人類送上月球的目標。另外，對女性的性別歧視依然根深蒂固，把女性的作用定位為愉悅男性乃至「物化」女性的觀念仍然普遍。在回答女性成為太空人的可能性問題時，馮·布勞恩（Weiner Von Braun）竟然回答美國國家宇航局「僅為娛樂設施預留了110磅的載荷」。而「阿波羅13號」傳奇太空人吉姆·洛弗爾（Jim Lovell）更是輕浮地調侃：「我們將把女人送入太空，以在地球上相同的方式、基於同樣的目的使用她們。」 儘管如此，女性仍然為」阿波羅「登月的成功作出了不可磨滅的貢獻。麻省理工儀器實驗室的瑪格麗特·漢密爾頓（Margaret Hamilton）等女性作為「人肉計算機」，撰寫並測試了「阿波羅11號」指揮艙和登月艙計算機的軟體；蘭利中心被稱為「有色計算機」的凱薩琳·詹森（Katherine Johnson）等黑人女性則為「阿波羅」登月任務計算了任務路線。而在「阿波羅」時代折戟的美國女性飛天之夢在太空梭時代也終於迎來轉機。1983年6月，薩莉·賴德（Sally Ride）作為「任務專家」（mission specialist）成為美國第一位進入太空的女性太空人。1995年2月，艾琳·柯林斯（Eileen Collins）成為美國第一位擔任駕駛任務的女太空人（pilot astronaut）。 雖然「阿波羅」時代美國女性飛天的夢想沒能成真，1958-1970年間女性也僅占美國國家宇航局技師和工程師的2-3%，但女性在太空探索領域的努力和成就並沒有被遺忘。為紀念詹森等為「阿波羅」登月做出重要貢獻的女性，2019年6月12日，美國國家宇航局總部大樓前的E街第300路被命名為「無名英雄路「（Hidden Figures Way）。美國當下的重返月球項目也凸顯出前所未有的女性氣質：不僅以「阿忒彌斯」（Artemis）——希臘神話中的月亮女神、太陽神「阿波羅」的孿生姐姐命名，而且為了實現第一位女性登月的突破，還計劃派遣一男一女兩名太空人執行2024年首次登月任務。 窮人運動：黑人與「阿波羅」登月 為了應對日益嚴重的貧困問題、特別是黑人貧困問題，美國總統詹森在1964年1月宣布「無條件向美國貧困開戰」。不過，在美蘇太空競賽白熱化的背景下，「阿波羅」項目可以大手筆砸錢，向貧困開戰的投入卻捉襟見肘。如果說在「阿波羅」時代女性主要為爭取成為太空人的平等機會而努力，貧困黑人則為爭取更多的聯邦預算和媒體關注而抗爭。通過在甘迺迪航天中心抗議、在休斯頓模擬登月艙旁靜坐、在華盛頓特區抵制「月球漫步」聯邦假期、在洛杉磯和曼哈頓為登月歸來的太空人舉行的豪華國宴和彩帶遊行上進行非暴力示威，貧困黑人藉助「阿波羅」項目提供的機會和平臺得以讓「看不見的窮人」發言、現身。其中1969年7月15日黑人牧師拉爾夫·拉伯內西（Ralph Abernathy）領 導 的「窮人運動」在甘迺迪航天中心的抗議尤具戲劇性。 在「阿波羅11號」發射的前一天，25個美國南方貧困黑人家庭在拉伯內西的率領下，趕著兩架騾車、唱著20世紀60年代最著名的民權運動歌曲《我們終將勝利》，手挽著手來到甘迺迪航天中心西門抗議示威。以近處骨瘦如柴的騾子和遠處高聳入雲的「土星5號」火箭為背景，拉伯內西雖然對美國太空成就和三位即將踏上登月之旅的太空人的英雄主義表示感動，但又指出還有1/5的美國人沒有足夠的食品、服裝、醫療和住房，而美國政府對此卻無所作為。他斷言：「從今天我們可以繼續邁向火星、木星乃至抵達天際，但只要種族主義、貧窮和飢餓仍在地球上肆行無忌，我們作為一個文明的國家已經失敗了。」對此，美國國家宇航局局長潘恩（Thomas O.Paine）回應稱，相比巨大人間疾苦，美國國家宇航局所取得的偉大技術進步不過是孩童的遊戲。他表示，「如果不按下明天把人類送上月球的按鈕就可以解決美國的貧困問題，我們就不按……我希望你們的騾車能搭上我們的火箭，利用太空項目鞭策美國大膽應對其他領域問題。」 騾子與火箭、窮人運動和「阿波羅」登月在甘迺迪航天中心奇特交會，以極其誇張的方式凸顯了「美國技術能力與社會不公之間悲劇性的、不可原諒的鴻溝」。美國國家宇航局把「阿波羅11號」視為美國太空探索的里程碑，而在貧困黑人眼裡，「阿波羅11號」卻被視為「向著錯誤的方向邁進的一大步」。在「阿波羅11號」登月過去僅僅兩個星期，有感於白人在登月、黑人陷溝渠，女活動家、黑豹黨成員瓊斯（Bernice Jones）就撰文抨擊，美國一年花費3個多億美元用於太空競賽，卻不願每月拿出300塊錢來確保其黑人社區過上體面生活。 為了響應詹森總統的「向貧窮開戰」，美國國家宇航局從1965年開始通過「技術利用項目」向產業界發放專業出版物，從1970年開始出版面向普通公眾的 《衍生品》（Spinoff）。與此同時，為了平息不關心社會疾苦的批評、重獲公眾支持以及從國會爭取更多預算，美國國家宇航局還開始探索利用太空技術解決廢水處理、空氣污染、住房緊張等城市問題，特別是黑人城市社區問題。不過，由於其「向貧窮開戰」更多是即興行為而非持久努力，作秀成分大於實際行動，從結果看並不成功。在嚴重的貧困問題面前，無論是「阿波羅」項目的口號「失敗不是一個選項」，還是「如果我們能夠把人類送上月球，為什麼我們不能做……」的說辭，都顯得無能為力。 阿波羅」登月招致美國新左派與嬉皮士的反叛 「阿波羅」登月不僅招致了女性、黑人的批評，而且遭到了戰後嬰兒潮一代——反戰、反主流文化的新左派學生和嬉皮士的反叛。新左派學生反對軍-工-學複合體，反對美國國家宇航局捲入越南戰爭，嬉皮士們則對中產階級主流價值觀不以為然。 美國國家宇航局主要依靠整合美國海、陸、空三軍太空資產而成。自1958年成立以來，它雖以從事太空探索為主，背地裡仍與美國軍方、情報界保持著剪不斷理還亂的微妙關係。1965年美國派駐地面部隊進入越南戰場之後，為幫助美軍找到藏身越南濃密叢林的「看不見的敵人」，美國國家宇航局成立了有限戰爭委員會，並以「特別支持項目」的名義開展秘密研究。1968年，美國國家宇航局授予美國大學1.3億美元軍事研究經費，其中大多數用於開發為越戰服務的技術。1969年，麻省理工儀器實驗室更是從美國國家宇航局和國防部獲得了大致相等、超5000萬美元的研究經費。 為抗議美國國家宇航局及受其資助的大學淪為越南戰爭的幫兇，新左派學生髮起了靜坐、示威、罷課、占領實驗室以及關閉校園等抗議活動。1969年，麻省理工大學持續的學生抗議迫使儀器實驗室更名，並最終從麻省理工大學獨立出去。同年，因為擔心科學被濫用，麻省理工的科學家和學生還成立了著名的憂思科學家聯盟，致力於把科學研究從開發軍事技術向解決迫切的環境和社會問題轉變。1972年，因被發現捲入美國空軍和美國國家宇航局的胡志明小道電子戰研究，著名的哥倫比亞大學普平物理實驗室被憤怒的學生占領。 大學校園的抗議運動不僅迫使美國國家宇航局取消秘密軍事研究項目，比如利用巨大的太空鏡子在夜間反射月光提高越南叢林的亮度的「月光項目」，而且開始把20世紀60年代晚期主要用來在越南叢林發現並摧毀目標的太空技術用於評估並恢復在東南亞、非洲及拉丁美洲的自然環境，比如利用美國國家宇航局的遙感衛星幫助南越更好地管理下湄公河盆地的自然資源。 與美國國家宇航局向太空進發不同，追求個性解放、放浪形骸的嬉皮士們擁抱迷幻劑、搖滾樂、個性解放和田園生活。他們以「阿波羅」項目「太規矩、太理性、太物質」為由，對其漠不關心。1969年7月20日，即尼爾·阿姆斯特朗、巴茲·奧爾德林（Buzz Aldrin）踏上月球的同一天，新墨西哥州新布法羅嬉皮士公社的25名成員卻在用3000多年前古巴比倫人的方法手工收割麥子。1969年8月15日，即在「阿波羅11號」發射一個月後，更有約50萬嬉皮士奔赴紐約附近貝塞爾鎮，參加伍德斯托克（Woodstock）音樂節，不顧大雨泥濘，盡情享受搖滾樂盛宴。嬉皮士們還抨擊「阿波羅11號」登月是一場無聊的「白人盎格魯-撒克遜新教徒之旅」，宣稱未來他們要與黑人、波多黎各人、嬉皮士、被解放的女性、年輕工人們大笑著、醉著一起飛向外太空，而他們要做的第一件事是去扯下「阿波羅11號」太空人插在月球上的那面美國國旗。嬉皮士未能扯下月球上的星條旗，美國國家宇航局卻在20世紀70年代晚期成功地把從卡納維納爾角到加州南部的陽光地帶從太空新月地帶轉變為保守主義新月地帶。 從「地出」到「藍色大理石」：環境運動與「阿波羅」登月 如果說美國海洋生物學家蕾切爾·卡森（Rachel Carson）1962年出版的《寂靜的春天》喚醒了人類環境保護的意識，「阿波羅」太空人們從太空拍攝的地球照片則把環境運動推向深入。由於目力的限制，在地球上舉目望去，地球似乎無涯無際。從太空眺望地球大大改變了人類對地球的認識。以「地出」（Earthrise）和「藍色大理石」（Blue Marble）為 代 表，「阿 波羅」太空人們拍攝的地球照片推動環境運動在20世紀70年代初迎來又一波高潮，取得了1970年世界地球日活動啟動、1971年綠色和平組織和地球之友等國際環保組織誕生、1972年聯合國人類環境大會召開等重大進展。 作為最經典的環境照片之一，「地出」由「阿波羅8號」太空人安德斯 （William A.Anders）於1968年12月24日在距地約38萬公里的月球軌道上拍攝。作為一張 「半身照」，「地出」把地球定格於從月亮表面緩慢升起的一刻。雖然一半隱沒在無垠的黑暗之中，但在了無生氣的月面襯托下，孤懸在漆黑太空中的地球就像浩瀚宇宙的一片綠洲，美麗又寶貴、脆弱而渺小。安德斯本人感慨：「我們不遠萬里來探索月球，最重要的卻是我們發現地球」。這張號稱「拯救了1968年」的著名照片，給經歷了美萊大屠殺、馬丁·路德·金遇刺、五月風暴等血腥事件的人們以莫大安慰。它以全新的視角，激發了全世界休戚與共、四海之內皆兄弟的觀念：人類只有一個地球，需要共同努力、小心呵護。 「藍色大理石」由「阿波羅17號」太空人施密特（Harrison「Jack」Schmitt）於1972年12月7日在距地2.9萬公里的奔月途中拍攝。在流動不居的大氣之下，土黃色阿拉伯半島和撒哈拉沙漠清晰看見，非洲中部的綠色和白雪皚皚的南極洲若隱若現，周圍是廣闊的藍色海洋。這是流傳最廣的地球全景照片，人類第一次超越了肉眼的界限，看到了地球的全貌——一個又圓、又美、又小的「藍色彈珠」。「藍色大理石」不僅有力地激發了人類保護地球有限資源和複雜生態系統的熱情，而且成為了現代環境運動的標誌。作為流傳最廣的環境運動照片，它頻繁出現在各種旗幟、按鈕、海報、圖書封面上，並從少數人對地球的一瞥逐漸演化為一個激起廣泛共鳴的環境運動的象徵。 1990年2月14日「旅行者1號」探測器在距地64億公里的太空深處回眸，拍下了以「暗淡藍點」（Pale Blue Dot）聞名的照片。地球就像陽光下的一粒微塵，需要努力辨認才能找到。而自1992年人類發現第一顆系外行星以來，在迄今發現的4000多顆系外行星中，沒有一顆具備生命演化的合適條件。它們重複著「地出」、「藍色大理石」傳遞出的信息：地球是獨一無二的人類家園，需要我們精心呵護。 回望20世紀60年代，於外美國對蘇冷戰正酣、對越南熱戰步步升級，於內民權運動、女權運動、反文化運動、環境運動等社會文化運動此消彼長、相互激盪。置身「美國內戰以後美國歷史上最動盪的十年」，不僅「阿波羅」項目經受了草根政治的洗禮，並留下了難以磨滅的社會文化印記，太空探索本身也成為了「社會革命的發射臺」（美國總統詹森語）。若僅僅把「阿波羅11號」視為一項科學技術成就，就嚴重忽略了其複雜而深厚的社會文化遺產內涵。 在「阿波羅11號」迎來50周年紀念的2019年，美國政府立下了重返月球、登陸火星的目標。在當前美國政治極化、社會分裂嚴重的背景下，如同「阿波羅」項目並沒有產生「萬眾一心」的號召力一樣，今天美國政府重返月球的「阿忒彌斯」項目也不可能「振臂一呼、應者雲集」，缺乏共識的美國能否如期實現太空雄心，還是一個未定之數。 《國際關係研究》

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