淺談鋸棕櫚與雄性禿.攝護腺肥大

當男性的年齡漸長，常被許多前列腺（又稱攝護腺）的問題所困擾，因而大大影響了他們的生活。其中，最常見威脅著前列腺的疾病是前列腺增生，也就是俗稱的前列腺腫大﹔這種導致前列腺腫脹的疾病，所產生的惱人症狀，包括頻尿、夜間多尿、排尿困難、尿流細小、血尿、排尿痛等，這些症狀讓許多上了年紀的男性困擾不已。

一個多世紀以來鋸棕櫚已被證實，它可以減輕前列腺腫脹的情況。使用，可以阻止男性荷爾蒙睪固酮轉化成其超強代謝物DHT，進而防止在男性身上發生的一些與荷爾蒙有關的疾病，如前列腺癌。此外，初步研究顯示，鋸棕櫚在與前列腺有關的疾病，都有非常正面的治療效果，例如它還能調節內分泌的平衡，因此，鋸棕櫚也有希望成為預防和治療脫髮的有效治療藥物。

鋸棕櫚可以改善前列腺健康

對於男性來說，良性前列腺增生症，是越來越普遍的一種老化的病症。40歲左右的男性，約有8% 受前列腺增生的影響﹔到了七十歲之後，上升至60%；在八十歲之後，更高達90%的男性，深受它的困擾。

成年男性隨著年齡增長，體內荷爾蒙改變，前列腺上皮細胞與間質細胞會有增生的現象，若腺體組織過大，壓迫尿道，病患臨床上可能出現排尿困難、日夜間頻尿、急尿、尿柱變細、排尿時斷斷續續有滴瀝感，並且膀胱內有餘尿未排空等等症狀，輕者影響生活品質，重則造成泌尿道阻塞、尿液蓄積，可能發生尿失禁、泌尿系統感染、腎臟傷害等情形。

良性前列腺增生被認為與老化和性腺荷爾蒙有關。前列腺的發育與大小的維持有賴雄性素的作用，血液中最主要的雄性素是睪固酮。其經過前列腺組織含有的一種酵素5-α-reductase作用後，轉變成二氫睪固酮DHT，DHT才是真正對前列腺具活性的雄性素。而前列腺增生似乎是與前列腺中二氫睪固酮濃度長期過高有關，加上男性年齡漸長，體內雄性素濃度下降，而在周邊組織雄性素轉變成雌性素（estrogen）的量提高；而雌性素可能與啟動前列腺間質細胞的增生有關，隨之發生的就是上皮細胞也開始增生，最後造成整個腺體變大。

鋸棕櫚可以有效抑制5-α-reductase在前列腺組織中的活性。在前列腺增生患者身上，鋸棕櫚不僅緩解排尿症狀，更顯示出它比抑制5-α-reductase的治療藥劑更為有效。除了抑制5-α-reductase，鋸棕櫚抗發炎能力，在維護前列腺的健康上，更有著輔助的作用。

鋸棕櫚在調節荷爾蒙的強大作用

為了要預防老化現象並重獲青春活力，越來越多老年人轉而尋求一種稱為「恢復荷爾蒙」的新型療法。使用這種方式讓人體保持年輕，並維持在最佳狀況，主要的原因就是使體內的一些主要荷爾蒙，恢復到如同年輕時的平衡及含量，這些荷爾蒙包含孕烯醇酮（pregnenolone）、脫氫表雄甾酮（DHEA，是一種天然的荷爾蒙，由腦部、皮膚和腎上腺所製造。它是體內含量最多的類固醇荷爾蒙、黃體酮（progesterone）、腎上腺皮質激素（cortisol）、雌二醇（estrogen）以及DHT等。

在針對各種不同荷爾蒙所進行的療法中，也有不少的男人使用睪固酮療法，以重獲他們的青春活力。使用這種療法，增加人體的睪固酮含量後，雖然可以讓男性維持在較年輕的狀況，但是由於前列腺組織中的5-α-reductase酵素，會使睪固酮，轉變成DHT；另外透過芳香酶，也可能將睪固酮轉化成雌激素﹔一旦男性體內的 DHT 或雌激素增多，反而會產生不好的副作用。這些不良的副作用包含因DHT升高所造成的前列腺增生，進而可能導致頭髮的掉落；此外，男性體內的雌二醇含量增加，與男性乳房發育症（又稱男性乳腺增生症）、性功能障礙及體重的增加等症狀有關。

慶幸的是，這些睪固酮療法所產生的副作用，只要採取一些簡單的步驟，即可以避免。一方面是使用含有鋸棕櫚的營養補充品，另一方面，則是要攝取足量的鋅。根據科學家的研究發現，鋸棕櫚可以阻斷睪固酮轉化成DHT，同時，鋅可阻斷睪固酮轉化為雌激素。在營養學雜誌（Journal of Nutrition）曾刊登過一篇研究報告，這篇報告是針對體內鋅含量不足的雄性大白鼠，研究其體內睪固酮，轉變成DHT以及透過芳香酶，將睪固酮轉化成雌激素，這二種過程的影響。實驗中，研究人員也發現，餵食缺乏鋅食物的大白鼠，從睪固酮轉化而成的雌二醇含量，顯著地比餵食一般食物的老鼠還高。研究人員的結論是，鋅的不足，會降低睪固酮濃度、改變肝臟類固醇的代謝，並可能增加雌二醇濃度。確保體內攝取足夠的鋅，有助於防止睪固酮轉化成不好的雌二醇。

防止和治理脫髮

• 骨關節炎是什麼？
• 骨關節炎的分類？
• 對骨關節炎有幫助的保健成分有哪些？
  • １．葡萄糖胺
  • ２．薑黃素
  • ３．非變性二型膠原蛋白
• 膝骨關節炎的6大常見疑問

骨關節炎是什麼？

骨關節炎（Osteoarthritis）是關節炎中最常見的一種，是一種退行性關節疾病，特徵是關節軟骨的結構和功能受損（關節間隙變窄、變厚、骨贅形成和軟骨下骨囊腫），原因是軟骨組織內的合成代謝和分解代謝過程不平衡，從而導致其退化

骨關節炎影響全球約5%至15%的人口，常導致中度至重度殘疾，使其成為世界上第11大最使人衰弱的疾病。

據估計，超過65歲的人群中有80%有骨性關節炎的放射學證據，儘管這部分人中只有60%的人有症狀。

典型的骨關節炎常累及近端和遠端指間關節、第一腕掌關節、髖關節、膝關節、第一蹠趾關節、下頸椎和腰椎關節，可以是單關節的，也可以是多關節的

骨關節炎的分類？

骨關節炎主要分為兩類：原發性骨關節炎（primary osteoarthritis）和繼發性骨關節炎（secondary osteoarthritis）。

對骨關節炎有幫助的保健成分有哪些？

１．葡萄糖胺

葡萄糖胺（Glucosamine）是一種氨基糖（又稱胺基葡萄糖），是糖基化蛋白和脂質合成生化途徑中的重要分子，大量存在於關節軟骨、椎間盤和滑膜液中，也是細胞外基質大分子如糖胺聚糖(GAGs)、糖脂和乙醯化糖蛋白的主要成分。

葡萄糖胺是一種非維生素、非礦物質的特殊補充劑，經常與硫酸軟骨素（chondroitin）及甲基磺醯甲烷（methylsulfonylmethane）結合，用於骨關節炎和非特異性關節痛。

雖然這些補充劑的有效性存在爭議，但仍是最常用的成分之一，其使用率與消炎止痛藥：對乙醯氨基酚（acetaminophen）相當

與安慰劑相比，口服葡萄糖胺對緩解疼痛有幫助（以VAS pain score／疼痛視覺類比評分及JKOM／日本膝關節骨性關節炎量表衡量），但效果有限。註１

。註２

另外，一天中幾次較小的劑量比一天一次大劑量（1500毫克）有更大的止痛效果，這表明給藥計畫很重要。

＊結論：截至目前，針對骨關節炎，無足夠證據支持口服葡萄糖胺能延緩關節持續退化的自然病程，但可能對於疼痛緩解稍有幫助

２．薑黃素

在亞洲國家的傳統中醫和阿育吠陀醫學中使用薑黃有數千年歷史，是治療肝病、類風濕、糖尿病、動脈粥樣硬化、傳染病和癌症的中草藥

其中最具效益的成分薑黃素（Curcumin）是由薑黃根狀莖中提取的一種多酚類化合物，特點是具有抗氧化、抗炎、抗誘變、抗菌、抗微生物、抗關節炎、和神經保護活性

薑黃素具有較低的生物利用度和較差的水溶性。因此，為了提高薑黃素的利用率，人們制定了各種機制來加強吸收率，如乳劑、封裝和奈米顆粒型式

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含7則隨機對照試驗，共797名患有原發性膝骨關節炎參與者）指出，相較於安慰劑，服用薑黃素類化合物（日劑量從180毫克到2克不等，干預時間為4至16周）能明顯減輕膝蓋疼痛，並改善患者生活品質。註１

另外，相較於抗發炎藥物布洛芬（ibuprofen），薑黃素對改善疼痛緩解、膝關節僵硬和身體功能的影響雖然較低，但能明顯減少救援藥物的使用頻率

＊結論：針對原發性膝骨關節炎，口服薑黃素對於疼痛及生活品質改善或許有幫助，但受限於小樣本數及異質性，仍需更多研究加以佐證

３．非變性二型膠原蛋白

膠原蛋白主要存在於皮膚、頭髮、指甲、肌肉、肌腱、韌帶和關節，主要能提供組織的張力及強度，並有促進傷口癒合及組織修復的效果

目前已知人體中有29種以上膠原蛋白，而90％屬第一到第五型，而關節軟骨中最常見的就屬第二型膠原蛋白（Type II Collagen）

非變性二型膠原蛋白（Undenatured Collagen Type II，簡稱UC-II）是目前新一代經臨床驗證的專利成分，與一般經常見的水解膠原蛋白（hydrolysed）不同地方在於，UC-II採用低溫製成，未經酵素分解，維持膠原蛋白三股螺旋結構，能保留最多的生物活性

UC-II特別之處在於能作用於腸道培氏斑塊（Peyer’s patches），進而訓練免疫細胞辨識其結構，具有免疫調節效果（又稱為口服免疫耐受／oral tolerization），從而阻止T細胞對軟骨中II型膠原結構蛋白的攻擊，降低關節軟骨的發炎反應，促進關節健康。註１

一則雙盲對照研究（為期180天，對象為191位中至重度骨關節炎患者）發現，相較於安慰劑或葡萄糖胺＋軟骨素，服用非變性二型膠原蛋白（UC-II）能顯著降低骨關節炎指指數(WOMAC)，包括疼痛、僵硬及身體功能。註２

另則單盲對照研究（為期3個月，對象為39位骨關節炎患者）指出，在常規消炎藥物（acetaminophen）療程額外使用Native Type II Collagen（指非變性二型膠原蛋白）能展現出更顯著的改善效果，如關節疼痛、身體機能及生活品質（相較於基準期）。註３

但尿液中的關節退化生物標記並明顯改善，仍有待進一步確認其效果

＊結論：使用非變性二型膠原蛋白對於骨關節炎改善或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗加以佐證

膝骨關節炎的6大常見疑問

1. 治療膝骨關節炎需要手術？

答案：雖然大多數患者不需接受手術，但對於那些嚴重疼痛或關節損傷的患者來說，手術是必要的。

2. 膝骨關節炎可穿高跟鞋嗎？

答案：事實上，長時間穿高跟鞋會在走路，會改變關節部位的受力狀況，這可能導致退化發生，增加膝骨關節炎的風險。

3. 天氣和膝骨關節炎有關係？

答案：多雨氣候不會導致膝骨關節炎，但部份的人在雨天可能會增加疼痛。

4. 如果父母有膝骨關節炎，孩子更有可能患上膝骨關節炎嗎？

答案：有家族史的人患膝骨關節炎的風險較高，但是健康的生活方式可以避免降低患病率

5. 每增加一磅體重，膝蓋上就會有等量的壓力？

答：錯。體重增加1磅（0.45公斤）相當於在膝蓋上施加大約2磅到4磅（0.9到1.8公斤）的壓力。

6. 膝骨關節炎是衰老的正常結果？

答：錯。雖然膝骨關節炎與衰老有關，但並不是必然的結果。

總結：關節的健康關乎於我們是否能活動自如，不受拘束，但別以為退化性關節炎只有年長者才會得到，因為患者已有年輕化趨勢，肥胖、職業傷害、感染、遺傳都會提高罹患機率

因此可別等到出問題才開始注意，必須自年輕就注意保養，一般來說只要避免體重超重、養成運動習慣，加強腿部的肌力，並攝取正確的營養素，就能減少關節退化的機會，讓你能健步如飛

本文來自: https://formulawave.com/osteoarthritis-remedies/