淺談鋸棕櫚與雄性禿.攝護腺肥大

當男性的年齡漸長，常被許多前列腺（又稱攝護腺）的問題所困擾，因而大大影響了他們的生活。其中，最常見威脅著前列腺的疾病是前列腺增生，也就是俗稱的前列腺腫大﹔這種導致前列腺腫脹的疾病，所產生的惱人症狀，包括頻尿、夜間多尿、排尿困難、尿流細小、血尿、排尿痛等，這些症狀讓許多上了年紀的男性困擾不已。

一個多世紀以來鋸棕櫚已被證實，它可以減輕前列腺腫脹的情況。使用，可以阻止男性荷爾蒙睪固酮轉化成其超強代謝物DHT，進而防止在男性身上發生的一些與荷爾蒙有關的疾病，如前列腺癌。此外，初步研究顯示，鋸棕櫚在與前列腺有關的疾病，都有非常正面的治療效果，例如它還能調節內分泌的平衡，因此，鋸棕櫚也有希望成為預防和治療脫髮的有效治療藥物。

鋸棕櫚可以改善前列腺健康

對於男性來說，良性前列腺增生症，是越來越普遍的一種老化的病症。40歲左右的男性，約有8% 受前列腺增生的影響﹔到了七十歲之後，上升至60%；在八十歲之後，更高達90%的男性，深受它的困擾。

成年男性隨著年齡增長，體內荷爾蒙改變，前列腺上皮細胞與間質細胞會有增生的現象，若腺體組織過大，壓迫尿道，病患臨床上可能出現排尿困難、日夜間頻尿、急尿、尿柱變細、排尿時斷斷續續有滴瀝感，並且膀胱內有餘尿未排空等等症狀，輕者影響生活品質，重則造成泌尿道阻塞、尿液蓄積，可能發生尿失禁、泌尿系統感染、腎臟傷害等情形。

良性前列腺增生被認為與老化和性腺荷爾蒙有關。前列腺的發育與大小的維持有賴雄性素的作用，血液中最主要的雄性素是睪固酮。其經過前列腺組織含有的一種酵素5-α-reductase作用後，轉變成二氫睪固酮DHT，DHT才是真正對前列腺具活性的雄性素。而前列腺增生似乎是與前列腺中二氫睪固酮濃度長期過高有關，加上男性年齡漸長，體內雄性素濃度下降，而在周邊組織雄性素轉變成雌性素（estrogen）的量提高；而雌性素可能與啟動前列腺間質細胞的增生有關，隨之發生的就是上皮細胞也開始增生，最後造成整個腺體變大。

鋸棕櫚可以有效抑制5-α-reductase在前列腺組織中的活性。在前列腺增生患者身上，鋸棕櫚不僅緩解排尿症狀，更顯示出它比抑制5-α-reductase的治療藥劑更為有效。除了抑制5-α-reductase，鋸棕櫚抗發炎能力，在維護前列腺的健康上，更有著輔助的作用。

鋸棕櫚在調節荷爾蒙的強大作用

為了要預防老化現象並重獲青春活力，越來越多老年人轉而尋求一種稱為「恢復荷爾蒙」的新型療法。使用這種方式讓人體保持年輕，並維持在最佳狀況，主要的原因就是使體內的一些主要荷爾蒙，恢復到如同年輕時的平衡及含量，這些荷爾蒙包含孕烯醇酮（pregnenolone）、脫氫表雄甾酮（DHEA，是一種天然的荷爾蒙，由腦部、皮膚和腎上腺所製造。它是體內含量最多的類固醇荷爾蒙、黃體酮（progesterone）、腎上腺皮質激素（cortisol）、雌二醇（estrogen）以及DHT等。

在針對各種不同荷爾蒙所進行的療法中，也有不少的男人使用睪固酮療法，以重獲他們的青春活力。使用這種療法，增加人體的睪固酮含量後，雖然可以讓男性維持在較年輕的狀況，但是由於前列腺組織中的5-α-reductase酵素，會使睪固酮，轉變成DHT；另外透過芳香酶，也可能將睪固酮轉化成雌激素﹔一旦男性體內的 DHT 或雌激素增多，反而會產生不好的副作用。這些不良的副作用包含因DHT升高所造成的前列腺增生，進而可能導致頭髮的掉落；此外，男性體內的雌二醇含量增加，與男性乳房發育症（又稱男性乳腺增生症）、性功能障礙及體重的增加等症狀有關。

慶幸的是，這些睪固酮療法所產生的副作用，只要採取一些簡單的步驟，即可以避免。一方面是使用含有鋸棕櫚的營養補充品，另一方面，則是要攝取足量的鋅。根據科學家的研究發現，鋸棕櫚可以阻斷睪固酮轉化成DHT，同時，鋅可阻斷睪固酮轉化為雌激素。在營養學雜誌（Journal of Nutrition）曾刊登過一篇研究報告，這篇報告是針對體內鋅含量不足的雄性大白鼠，研究其體內睪固酮，轉變成DHT以及透過芳香酶，將睪固酮轉化成雌激素，這二種過程的影響。實驗中，研究人員也發現，餵食缺乏鋅食物的大白鼠，從睪固酮轉化而成的雌二醇含量，顯著地比餵食一般食物的老鼠還高。研究人員的結論是，鋅的不足，會降低睪固酮濃度、改變肝臟類固醇的代謝，並可能增加雌二醇濃度。確保體內攝取足夠的鋅，有助於防止睪固酮轉化成不好的雌二醇。

防止和治理脫髮

• 前列腺肥大（攝護腺肥大）是什麼？
• 有益前列腺（攝護腺）肥大的保健食品有哪些？
  • １．鋸棕櫚（saw palmetto）
  • ２．非洲刺李（Pygeum africanum）
  • ３．維他命D（Vitamin D）

前列腺肥大（攝護腺肥大）是什麼？

前列腺肥大的特徵是前列腺組織在尿道周圍的良性過度生長，最終導致尿道開口狹窄，並伴有下尿路症狀（lower urinary tract symptoms），如尿急、尿頻、夜尿、膀胱不完全排空、尿流微弱等

雖然不會危及生命，但可能影響睡眠、心理狀況、日常生活活動，提升焦慮、抑鬱、失眠和性功能障礙機率

與有輕微症狀的男性相比，患有嚴重下尿路症狀的男性每年至少跌倒一次的風險增加了33%。註５

如果前列腺肥大得不到治療，可能會出現嚴重的併發症，如急性尿瀦留（acute urine retention）、腎功能不全或衰竭、尿路感染和膀胱結石，需要進一步手術干預

有益前列腺（攝護腺）肥大的保健食品有哪些？

１．鋸棕櫚（saw palmetto）

鋸棕櫚鋸棕櫚原產於西印度群島，樹高6到10英尺，樹冠形狀像一把扇子。生長在北美大西洋東南海岸的許多地方，漿果呈橢圓形，呈栗色。

在19世紀70年代，這些漿果開始因其藥用特性而受到關注，曾被宣稱的效果包括，改善消化（刺激食欲，提供營養）、增加乳腺的大小和分泌能力、降低卵巢和子宮的應激性、緩解痛經、改善卵巢功能障礙，減少前列腺腫大等

鋸棕櫚提取物在人前列腺細胞系中具有抗雄激素活性，能抑制二氫睾酮(DHT)與受體的結合，並通過抑制5-alpha還原酶的活性來阻止睾酮轉化為二氫睾酮，與美國食品和藥物管理局(FDA)批准的抗攝護腺肥大的藥物：非那雄胺（finasteride）具有相似的作用機制。

一則系統文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含15則隨機對照試驗及12則觀察型研究，參與者共5800人）指出，與安慰劑相比，口服鋸棕櫚萃取物（品牌名：Permixon，日劑量320 mg）有助於降低夜間排尿次數（voids per night）及前列腺體積，並提升最大尿流率（Qmax）。註１

鋸棕櫚 

２．非洲刺李（Pygeum africanum）

非洲刺李是一種從非洲櫻桃樹皮中提取的草本植物提取物，這種樹也被稱為非洲李樹或非洲李。

它的藥用可以追溯到18世紀，當時非洲南部的部落教早期探險者使用樹皮來治療膀胱不適。

一則系統文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含8則隨機對照試驗，參與者共1,562症狀性良性前列腺增生患者）指出，口服非洲刺李萃取物（平均使用時間為64天）有助於改善尿路症狀與流量測量指標，如：夜尿減少19%，殘餘尿量減少24%，尿液流量峰值增加23%。註１

＊結論：非洲刺李具有緩解前列腺肥大症狀的效果，但受限於短持續時間，研究設計的變異性，使用配方差異及報告類型不同等因素，仍需更多大型研究加以佐證

鋸棕櫚 

３．維他命D（Vitamin D）

維他命D在許多生理過程中都很重要，包括促進腸內鈣的吸收，使骨內新形成的骨樣組織礦化，並在肌肉功能及先天和適應性免疫中起重要作用。

成年人長期缺乏維他命D會導致骨質疏鬆症、骨軟化症、肌肉無力和摔倒的風險增加

體內的維他命D可能來自飲食來源，也可能來紫外線B (UVB)照射皮膚合成，個人特徵，如皮膚色素沉著、年齡、衣著風格、防曬霜的使用、身體和戶外活動以及曬太陽行為，都能阻止或促進維他命D的合成，並會影響維他命D的狀態

註１

一則觀察病例對照研究（observational case-control study，對象為322位年齡在60歲到75歲之間的中國男性參與者）指出，相較於維他命D未缺乏的對象，缺乏組明顯有較高的前列腺體積（prostate volume）、醛固酮（aldosterone）、前列腺特異性抗原值（prostate-specific antigen value）、國際前列腺症狀評分（IPSS），且最大尿流量明顯降低。註２

＊結論：維他命D缺乏可被視為前列腺肥大的的獨立危險因素，或許可以作為未來的治療目標，但仍需隨機對照研究確認兩者的因果關係

文章出自: https://formulawave.com/benign-prostate-hyperplasia-supplements/