流感重休息多喝水 勿只依賴克流感

流感疫情持續升溫，林口長庚醫院感染科主任黃景泰今天投書指出，快篩的準確率其實不高，即使篩出陰性，也可能罹患流感。此外，抗病毒藥物克流感因容易引發副作用，除非高燒、肌肉痠痛等類流感現象持續2天以上，否則不須強迫醫師做快篩或服用克流感，只要多喝水、多休息，就可恢復健康。疾管局局長張峰義日前受訪時也說，快篩準確率有限，休息才最重要。

為了扭轉外界對流感的錯誤觀念，黃景泰今天投書蘋果日報，在《關於流感的正確觀念》一文指出，所謂流感，指的是罹患感冒後，合併出現全身症狀如發高燒、全身筋骨痠痛，以及明顯的咳嗽、喉嚨痛和疲憊感。他強調，預防勝於治療，碰觸過別人碰過的東西後，要先用清水和肥皂洗手，才可以摸自己的鼻子或眼睛。

其二，「警覺」相當重要。黃景泰表示，2009年的H1N1新流感，讓很多年輕人死亡，2010和2011年，一般的A型流感也讓許多年輕力壯的民眾出現重症、甚至死亡。近幾年各國的研究顯示，得到流感而結局悲慘的人，幾乎都是症狀拖很久、發病好幾天才去看醫生的人，因此他強調，如罹患流感，且症狀在48小時內沒有明顯好轉，就要盡快就醫，避免變成重症。

此外，黃景泰表示，快篩有其誤導性，醫師診斷流感時，還是應仰賴臨床現象。通常快篩檢查出陽性時，就可證實是流感，但因快篩敏感性不高，大部分重症或死亡案例，快篩結果仍呈現陰性，這些案例得靠其他更精密的檢查才診斷的出來。因此，僅依賴快篩做診斷，將會耽誤許多病患的關鍵治療期。

最後，是審慎使用克流感等抗病毒藥物，黃景泰說，2009年開始，在H1N1新流感的死亡威脅下，各國醫生開始大量給流感病人使用克流感。這兩年各國的經驗顯示，及早給予克流感，可進行關鍵性治療。但他也提醒，克流感是有爭議的藥物，一方面沒有明確的科學數據證實可預防重症；另一方面，據報導顯示，克流感與某些嚴重的副作用有關。黃景泰認為，不應對所有感冒或流感立即投予克流感。

黃景泰指出，懷疑得到流感時，不必強迫醫師做快篩。快篩陽性固然是流感，但大部分還是輕症，多喝水、多休息、吃點簡單的藥物鎮痛解熱，很快就會順利痊癒。除非症狀在48小時內未明顯改善才須盡快就醫，並及時服用克流感等抗病毒藥物。

衛生署疾病管制局防治醫師羅一鈞接受「醒報現場」專訪時也表示，99%的流感患者不須住院就會自然痊癒，而住院者中，約有20到30%會出現併發症，進而造成心肺負荷及細菌感染，但僅有1%的患者會因併發症死亡。他強調，民眾只要聽從醫師囑咐，落實生病不上班、不上課的原則，多休息、多喝水，一般都可順利痊癒。