圖．文／黃駿翰 2013-10-20

近年來，路跑在國內風行，幾乎每個月都有一場盛事，甚至為了讓路跑更有趣，還會有不同主題，像是螢光夜跑或是多彩多姿的Color Run，彷彿就像一場嘉年華，吸引更多人加入，成為一種流行，但造成足底膝蓋不適的患者也越來越多，因此，挑選一雙合適的跑鞋很重要。

穿錯鞋 容易足底膝蓋不適

跑鞋不外乎是要保護雙腳，提供足夠支撐，減少衝擊，如果鞋底太薄，反而會讓足底直接吸收力量的衝擊，造成日後發炎、疼痛等；在市面上，許多琳琅滿目、訴求美觀或功能的鞋款百百種，價錢也可以從一雙幾百到上萬都有，以下提供幾個基本選鞋的依據。

●黃昏挑鞋。夜間下肢部分會因為一整天的站立，循環原因會造成腳略大一些。

●現場親自試鞋。不同廠牌甚至型號，同樣尺碼的鞋子，穿起來或許會略有不同，兩隻腳或許也有大小不一的問題，請依據大腳優先原則，不要委屈自己的雙腳；鞋子挑選大小，腳伸進去最裡面，大概只能留一根手指可進去的大小，並在現場穿著走動數次，感覺舒適與否，因為足部在站立和行走時是會有變化的。

●大部分東方人的前足較寬，很多國外知名品牌所設計的跑鞋，因為針對西方人足型所設計，楦頭相對於國人容易較小，這樣在跑步的時候，腳都被擠成像雞爪了，力學傳遞就不會漂亮，也因此容易造成壓力集中，導致日後足部不適；所以穿上鞋子，腳趾要在裡面捲曲活動看看，看看是不是有足夠活動空間。

●捏捏看後足跟（圖1），看是否夠穩固，可以穩定足跟不亂跑，可以的話，輕輕地扭一扭鞋子，看是否容易捲曲變形，如果一扭就像抹布一樣，所提供的支撐就會不足；鞋子也要摺摺看，看是否會坐落在鞋子的前1∕3處（圖2），通常在跑步推進期，前足會彎曲55度以上（圖3），所以鞋子此處過硬的話，會不利於推進，也較易造成疼痛。

●大部分跑鞋都有吸震功能，但還要注意是否在前足和足跟有相對高度差，建議鞋子挑選足跟要帶點鞋跟，鞋跟建議高度在2-3公分之內。

●跑鞋不建議太重，太重會造成長距離跑步時額外的負擔，也要能通風，長時間下來，流汗加上溫度， 鞋子很容易成為細菌的溫床，最好也要有兩雙鞋可以替換。

現場親自試鞋 足跟要捏捏看

每人的腳不同，並沒有所謂的「黃金標準鞋」，只有穿過才知是否合適，但唯一可以確定的是，不要隨手拿一雙鞋，就貿然上場或運動。每款鞋類的功能不同，或許短時間不會察覺，但長時間下來就會造成足部負擔。

現在也有人流行裸足的概念，訴求回歸自然，的確在裸足跑步時，會提供較多刺激，使足弓有機會增強訓練，但現在放眼望去，大部分的土地已經被柏油路和水泥地給鋪滿，加上如果運動時間過長，反作用力和壓力的過度集中，反而易造成膝蓋和足部傷害，如果已有不適症狀的患者，更是不建議使用此方式去跑步；如果要用這種方式，建議在安全的草地、泥土地、甚至較有彈性的PU跑道，循序漸進，慢慢增加訓練時間。

腳為人體的第二個心臟，不僅離心臟最遠，行走、站立時需要承擔身體的重量，腳的鍛鍊及保養相當重要，可以預防衰老、促進健康，因此挑選一雙適當的跑鞋，藉由腳的每一步，可帶給我們更寬廣的視野和體魄。

（作者為台中榮民總醫院物理治療師）