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巴氏量表惹民怨,誰該負責?
2010/05/23 18:23:00瀏覽6015|回應11|推薦19
引用文章  巴氏黃牛橫行 3萬辦到好

相信家有需要照護的老人或重病重殘的朋友,對巴氏量表應該不陌生,想要申請居家照護或是外籍看護工,就必須讓醫師用巴氏量表評估,符合一定的標準並經公立醫院醫師開立證明之後,才得以申請,但是巴氏量表的評估結果,經常不符合民眾的需求,而導致許多需要申請看護的家庭無法如願,反倒是讓巴氏黃牛興起,只要花得起錢,就能拿到證明。而不願違法的民眾只能望天興嘆。到底巴氏量表是什麼?又是怎麼成為政策的?我們就來看看吧。


巴氏量表又稱為巴式指數(Barthel Index)是一種日常生活功能評估量表,在目前台灣長期照護上最常用來評估個案的身體功能的量表。另全民健保居家護理申請作業上的收案標準,以及外籍看護工申請的標準上是依據此巴氏量表來評估個案的日常生活功能狀況,能否符合申請條件。


巴氏量表評估自2001年開始實施,原意是要藉巴氏量表的評估,杜絕申請外籍看護的弊端,消除外籍看護進入台灣之後從事與看護無關的工作。但是將把關的權責全部推給公立醫院的醫師,造成醫師必須承受病患家屬及外勞仲介的請託及壓力,反而形成更大的弊端。一位醫師曾在部落格上寫出自己的心聲:


http://www.tsubasa.com.tw/mt/archives/2004/09/post-128.html 以下是節錄其中一段內容

「政府搞這個巴氏量表實在很機車,講好聽就是讓醫師來把關,說難聽就是讓你來背黑鍋。這是評估這個病人平常生活作息的一個表,我沒有觀察病人一段時間我怎麼打分數?而且如果病人來看診時都故意裝作沒辦法走路,沒辦法吃飯,沒辦法上廁所,大小便會失禁,我要怎麼去判斷他的真偽?好吧,我沒辦法判斷所以不開給你,病人跟家屬就怨恨你;好吧,我開給你,到時候政府就說你濫開,定你偽造文書的罪名,搞到最後就是兩面不是人。現在又把開這個表的權限推到公立醫院來,門診時遇到這種從來沒看過門診的病人要求開證明書的機率越來越多,還帶來其他醫院醫師的證明,我該相信嗎?不開也要花上很長一段時間來說明,然後病人帶著不爽,甚至口出穢言的離去,可是,你怎麼叫我寫我沒看到的東西呢?」


一個制度,如果達不到原本防弊的目的,又造成更大的弊端,通常最大的原因,就是外行人制定政策,卻又不去徵詢內行的意見。以巴氏量表而言,是由當時的勞委會主導,目的則是名義上的緊縮外勞,以增加本國勞工的就業機會。結果實施後怨聲載道,想合法申請的人不得其門而入,有門路的人透過黃牛大量申請,來台後在餐廳及工廠工作,根本不是醫療照護。大家如果在自助餐店或
廳常常可以看到這樣的外勞,要是普查起來恐怕絕大部分都必須被遣送出境!

到底是誰搞出這樣的政策?發生了這麼多弊端卻又不聞不問?2001年是誰執政?想必大家很清楚!而由2000年5月20日,陳水扁上台第一天起,到2005年9月15日止,擔任勞委會主委長達四年四個月,現任高雄市長的陳菊。才是最應該對這個政策負責的人!


陳菊市長,要不要出來解釋一下,妳當初是怎麼主導通過這樣的政策的?妳該負什麼責任?一個失敗政策的責任歸屬,可不會因為民進黨下台而改變!


( 時事評論公共議題 )
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瑩雪
等級:8
留言加入好友
確實如此~~
2010/05/23 20:29

部落格的那位醫生算是正派的,
有的就藉此斂財...

前兩天報紙報導有病患無法拿到
證明很苦惱.認識的有位便是花點
錢清醫生通融.

當然不能說是醫生的錯, 應該政策
確實有問題.

丹尼爾(Dan In TW)(duntaiyu) 於 2010-05-23 21:31 回覆:
醫師也是人
讓醫師面對非診療的壓力及關說
不出問題也難
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