本文理論依據：《成方便讀·卷三》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進“精誠名醫匯”。列位看官，今天為你說上一病，這就是生活中很多人都有的問題——腰疼。

說起這腰疼，古往今來對它的認識，可謂深刻；其致病機理，可謂繁多；其治療方法，可謂靈活。今天，“精誠名醫匯”只想就其中的一種和您詳聊。這就是因為脾胃問題所引發的腰痛。

脾胃有問題，為什麽會影響到腰部？說起來，這就是祖國傳統醫學的特別之處了。

列位看官，如果您是腰痛患者，那麽請您回想一下，您發作的時候是得溫則減，還是得涼則減？發作腰痛的時候，往往是因為受寒，還是因為受熱？您的尿色，是清長還是短黃？您的舌頭，是舌紅苔膩，還是舌淡苔薄？把這些問題搞清楚了，您腰痛是怎麽引起的，應該就清楚了。

列位看官請記得，凡是腰痛得寒則減，因熱加重，局部皮膚溫度較高，尿黃而短，舌紅苔膩的，基本上都要考慮濕熱所致腰痛了。濕熱二邪交織在一起，阻遏經脈，滯留其中，所以引發腰痛。因為有熱邪在內，所以有上述熱象體現出來。

不過，問題來了——濕熱是怎麽產生的？

這固然有環境因素使然，當然也有脾胃因素使然。因為脾胃乃是運化水濕的源頭。水濕不運，內積日久，必然化熱。濕熱囤積腰間，竟形成了濕熱腰痛。所以我們才說，有很多人的腰痛根源，在於脾胃。尤其是日常生活中飲食不節、脾胃為肥甘厚味所傷，同時又久坐、缺乏運動者，一旦出現腰痛，則由濕熱所起的可能性，非常大。對這類人來說，腰總疼，就是因為“脾太臟”。

既然如此，我們該如何調治呢？接下來，“精誠名醫匯”要為你推薦一張好方。組方如下——

準備黃柏10克，蒼術10克，牛膝15克，薏苡仁30克。這些藥物加清水400毫升，煎取200毫升藥液來內服，服煎再服，每日一劑即可。

列位看官，此方出自國醫名家葉任高先生所編著的《實用民間驗方便覽》，實際上則化自四妙丸。四妙丸，是在丹溪心法中二妙丸的基礎上，加薏苡仁和牛膝而成。總之，此方的來歷，可謂悠久了。

這裏面幾味藥的搭配，可以說非常精妙。首先，我們要清利濕熱，必須治本。治本之道，就是要清中焦濕熱。為此，我們用蒼術。蒼術性味辛苦溫，入脾、胃經，能健脾祛濕。它既可以幫助我們恢復脾運化水濕的能力，還能因其辛溫之性而化散已成之濕。

接下來，有一味藥特別厲害，這就是牛膝。牛膝是幹什麽的？是補肝腎而強腰膝的。我們知道，邪之所湊，其氣必虛。如果肝腎不虛，就算你有濕熱，也不會流入腰間為亂。所以，我們用牛膝來強補肝腎，就是為了增強正氣，為驅散濕熱之邪做準備。另外，牛膝善於引藥下行，對於腰間和下肢的疼痛、痿廢，有很好的治療作用。

最後，我們用薏苡仁。表面上看，薏苡仁能健脾利濕，在裏面的作用是幫助蒼術來驅散濕熱。其實，它還有一層妙處，這就是直入陽明。陽明經能幹什麽？主潤宗筋。宗筋是否得到潤養，其功能是否正常，是決定關節好壞的基礎。這薏苡仁直入陽明，清陽明之濕熱，健脾胃而生陽明之氣，所以在這裏足堪大用。

所以說，這四味藥簡簡單單，卻神妙莫測。它對於濕熱類型的腰痛患者，可以說效如桴鼓。列位看官如果應用，務必在中醫師辯證指導下進行，以求全效。