素食缺少維生素 B12

B12 是一種不可缺少的維生素, 動物肝內含量最多, 魚, 肉, 及蚌殼內含量也不少, 雞蛋和牛奶中也有. 植物食品內沒有 B12, 故完全素食者會缺少 B12.

缺乏B12 的原因除素食外還有:

1. 萎縮性胃炎: 胃Parietal cell 分泌胃酸及 Intrinsic factor. 胃酸先把B12從食物中消化分離出來, 再和 Intrinsic factor 結合, 然後才能被吸收. 患萎縮性胃炎的人, Parietal cell 死亡, 胃酸及Intrinsic factor 缺乏, 無法消化和吸收 B12.
2. 年齡到65歲以上, 因胃酸漸低, 15% 的人血內B12都夠正常.
3. 手術切除分泌胃酸的胃幽門後.
4. 胃有幽門菌.
5. 使用抑阻胃酸分泌的藥物.
6. 使用抑阻B12 吸收的藥物.
7. 使用中和胃酸的藥物.
8. 腸內條蟲先把食物中的B12吸收去了.
9. 素食的人如果不吃雞蛋牛奶, 又不吃含B12的維生素丸, 也不吃美國加有B12的早餐殼物 (cereal) 及黃豆奶 (soy milk).

缺乏B12 會引起:

1. 惡性貧血: 紅血球下降.1934年美國三位醫師給惡性貧血病人吃未經烹調過的生肝, 發現有效, 而獲得諾貝爾醫學獎. 因肝經烹調後, B12 會被破壞. 1957年英籍Todd及1964年英籍Hodgkin 因研究出B12 非常複雜的分子結構, 而獲得了諾貝爾化學獎. 1965年美籍Woodward 因綜合成B12 而獲得諾貝爾化學獎. 在研究惡性貧血及B12 方面, 英美有三位醫師及三位化學家先後得到了諾貝爾獎. (吃生肝會得寄生蟲病等.)
2. 腦神經系病: 逐漸發生如疲乏, 手足發麻, 行動困難, 記憶不良, 神志不清, 及失智.
3. 腸胃系統: 舌痛, 消化良, 食慾振, 便秘, 及体重下降等.

診斷 – 誰應去抽血化驗B12.

1. 有上述病因者. .
2. 有病因明的貧血, 神經, 及胃腸系病者.
3. 到了65歲, 應撿查血內B12, 如接近不正常, 再追查下去.

治療.

1. 素食不吃牛奶雞蛋, 但無上述病因者, 每天應吃含有B12的美國Cereal 或Soy milk. 如買不到, 可吃含有B12 的多種維生素丸, 或Ｂ12片. 應化驗血內B12, 証明有效.
2. 素食吃牛奶者, 如怕全奶內飽和脂肪高, 可用脫脂奶, 每天四杯. 也應該化驗血內B12, 証明有效. 如無效, 應用上述第一條內的方法.
3. 素食吃雞蛋者, 必須吃蛋黃, 因蛋白內只有很少的B12. 一個蛋黃內的 B12 不夠, 但一個蛋黃內的膽固醇卻超過200 mg, 而我們每天從各種食物中吃的膽固醇不應超過 300 mg, 故應用上述第一條內的方法, 而且應化驗血內B12, 証明有效.
4. 如病因是吸收良, 可先試口服 B12, 每天 1 mg, 如無效再試舌下 B12 片, 或 B12 藥膏, 如仍無效, 應每月注射 B12 1 mg.
5. 如病情嚴重, 應照醫囑立即開始注射.

問: 那素食者應該較為長壽吧?

素食人的體重, 血壓, 膽固醇平均較低, 患心臟病, 乳房癌, 及大腸癌較少, 有研究說他們的壽命較長.

請醫師及讀者指正以便修改.

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