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| 2019/08/13 10:18:23瀏覽409｜回應0｜推薦0 | |
| 背景：「口腔舒適化治療」是近年來中國大陸公民營口腔院所，或是綜合醫院口腔科室相當關注的熱門議題。唯其臨床操作途徑仍多限於輔以鼻吸笑氣、喉罩插管或氣管插管全身麻醉，至於口服鎮靜或是台灣較為盛行的靜脈／注輸泵鎮靜麻醉則鮮為人知。 由於大陸民眾對不同層級城市和公民營醫療機構診療能力的傳統迷思，和對全麻概念的誤解，以及全國投入舒適化治療的牙麻人力的不足，和長久以來受到中央對地方、上級對下級、城市對縣鎮和公營對民營等固有指導模式的影響，致使大陸地區有能力提供牙麻護管進行專業舒適化治療培訓的醫院也就屈指可數。因此，當全國一、二線城市的公立三甲醫院，都未必能提供這類高端照護時，遑論一般的縣級市或是算不上級別的民營口腔醫院，更難有意願或有能力成為舒適化治療的培訓基地。 然而，這些年台灣風起雲湧的展現出多元整合口腔舒適化治療的成果，不僅有著亮麗的臨床成效和廣大民眾的就醫接受度，甚至連教培模式和科研計畫，相應地也在兩岸醫界頻繁的交流中，吸引不少大陸三、四線城縣的民營口腔醫院來台學習，試圖進行更廣泛和深入的合作。 方法：慈溪華陽口腔醫院位於浙江省杭州灣區的約百餘萬人口的縣級市，雖是一家二級民營口腔醫院，但早已意識到靜脈鎮靜麻醉，乃至多元整合舒適化治療技術在口腔醫療市場的重要性。2015年，在院領導的帶領下，跨海向台灣牙麻同道展開學習之旅，參加Abc牙醫集團主辦的「2015冬季兩岸口腔門診鎮靜麻醉高階培訓班」，期間參訪了高雄、台北和新竹多家民營口腔院所，更對台灣政府和各級院所投入特殊需求者口腔照護的配套政策，感到驚訝和敬佩。 2016年，慈溪華陽口腔集團成立舒適化治療團隊，依續購入相關醫療設備，變更新院區的醫療照護格局和動線，落實鼻吸笑氣於兒牙門診，和靜脈鎮靜麻醉於成人口腔種植牙治療。2018年3月，團隊邀請台灣專家跨海合作，進一步開展兒童牙科的深度鎮靜／不插管全麻的圍術期導向的舒適化醫療照護工作。同年8月，集團秉持著經驗分享、相互交流的精神，舉辦了第一屆「兒童口腔醫學兩岸合作交流高峰論壇」，邀請大陸麻醉界倡議舒適化醫療的泰斗于布為教授蒞會，還進行一場兒童牙科深度鎮靜麻醉的臨床示範，透過遠距視訊讓近百位與會者觀摩診療流程和細節。 此後，慈溪華陽口腔舒適化治療團隊的種植牙和兒牙醫師，便經常主動或受邀至公民營口腔院所，積極地分享其在藥物鎮靜麻醉下的口腔治療成果。麻醉同仁也試圖自我挑戰，成功協助多位輾轉多家三級公民營院所卻未被接納治療的中重度障礙的特殊需求者，和重度憂鬱症病患，提供他們和家屬優質的舒適化治療環境和成果。這些努力進一步促成第二屆「兒童口腔醫學暨舒適化治療—兩岸合作交流會」的開辦，不僅邀請到中華口腔醫院會鎮靜鎮痛專委會主委萬闊醫師下鄉演講，還有台韓多位兒牙和特殊需求者牙科領域的學會理事長，以及台灣麻醉醫學會的大家長陳坤堡理事長蒞會，大家一起分享牙麻舒適化治療的經驗和觀點。此外，交流會前一日還搭配一場模擬實操培訓工作坊，來自大陸13個省份省會或地級市、3個直轄市的公民營院所的牙麻護管專家，透過生動有趣的課程安排，各路高手相互切磋，學習和探索如何在不同的環境和政策規範下，尋求突破，以利口腔院所舒適化治療的開展和運營
結果：一家大陸縣城二級民營口腔醫院，本應是被指導、被教培的醫療單位。即便慈溪華陽口腔集團亦明白自家成員無法如大陸一、二線城市三級醫院牙麻護專家的學歷背景和臨床訓練水平。但是，若院領導能敏銳的掌握趨勢、勇於投資，團隊體幹肯透過參訪觀摩和學習摸索，即可突破口腔舒適化治療的學習瓶頸。 在具備前述基礎後，再藉由關鍵專家的到院帶教和臨床流程修正的介入和雙向交流，以及集團骨幹願意積極地到各地院所或學會，分享經驗或輔導他院團隊，卻也可能因此讓慈溪華陽口腔舒適化治療團隊，縮短與高端醫療團隊間的差距；甚至可以為地方民眾乃至於特殊需求身心障礙者，提供鼻吸笑氣或全麻插管之外的優質照護選項，進而翻轉大陸長久以來的教培指導模式，隱然成為口腔舒適化治療的教培基地。 |
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| ( 知識學習｜商業管理 ) |
