肩痛，是很常見的困擾，身邊的很多朋友都遇到過，很多人以為，肩痛無非就是肩周炎。其實，肩痛的原因可不止是肩周炎，盲目活動很可能會適得其反，加重病情。

肩膀痛就是肩周炎引起的？

只能說，有可能。

導致肩痛的原因還有很多，常見的骨科疾病就有凍結肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖鈣化、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎癥或損傷、肩鎖關節骨性關節炎等等……如果把肩痛都當做肩周炎進行推拿、手法松解、鍛煉，反而會讓加重病情。

一、什么是肩周

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱。

肩關節及關節周圍的組織慢性損傷或老化，會造成局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎癥反應，即所謂肩周炎。

肩周炎的表現：

1、活動受限

表現為肩關節在各個方向上的活動受限，包括上肢的外展、上舉、旋轉障礙明顯，可表現為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。這是凍結肩與其它肩部疾患的區分要點。

2、疼痛

表現為一側肩關節無明顯外傷而出現疼痛，疼痛可為鈍痛或刀割樣疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現，并且疼痛晝輕夜重。疼痛可放射至頸、背、前臂及手部。

3、壓痛

多數患者病變關節及其周圍廣泛存在按壓疼痛的點。

4、肌肉僵硬、萎縮

肩部周圍肌肉在發病早期可出現僵硬，晚期可發生廢用性萎縮。

并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有統計曾發現，因為肩痛去醫院的中老年人只有約20%是肩周炎，絕大多數是其他疾病引起的。

二、什么是肩袖損傷

而對于近期肩膀受過傷或既往有肩關節外傷又沒有正規治療的人，肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。

肩袖損傷表現為：肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合并存在。而且，功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。

如果誤認為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情。

三、哪些疾病易與肩周炎混淆？

1、頸椎疾病：有頸椎疾病的患者發作肩周炎的可能性極大，并且肩周炎患者也常伴有同側頸椎彎曲和旋轉功用的顯著下降。

2、心臟疾病：心肌梗死、心絞痛等，有時會產生向左肩部放射的疼痛，而被誤診為肩周炎。

這也就是為什么有人肩膀痛，醫生會建議做心電圖的原因。

3、膽囊疾病：膽結石、膽囊炎等，疾病造成的疼痛感向右肩部放射，也可能誤認為是肩周炎。微信公眾平臺：脊椎健康聯盟

肩膀痛原因有很多，如果不能確定疼痛的原因一定要去正規醫院就診。

四、對付肩痛的5點建議

當出現影響肩關節活動的肩痛，可能與肩部的損傷有關。

肩痛不要“輕舉妄動”，尤其是避免舉起手臂的動作，以免發生不必要的二次傷害。

中老年的肩痛絕大部分不是肩周炎，具體要請專業醫生來判斷；

肩痛的人，明確病因后再決定是需要活動，還是避免活動。

如肩痛同時出現呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時，要警惕心肌梗死，及時就醫。

如果您是肩周炎，可多注重練習關節外展、旋轉、伸屈及環轉，給您推薦：

【爬墻】

患者站立，用雙手或單手沿墻壁從低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，使上肢盡量高舉，爬到自己能夠耐受的高度，然后再緩緩向下回到原處，每次2組，每組15~20次。

【拉毛巾】

站立位，取長毛巾，兩只手各拽一側，分別放在身后，一手在上，一手在下，動作幅度可由小到大，每天3組，每組30次。

如果您是肩袖損傷、肩峰下撞擊癥等損傷疾病，您可以練習以下2個動作，提高肩關節穩定性，增加關節活動度。給您推薦：

【鐘擺運動】：

彎腰接近90°，健側手扶持床沿或者椅背，讓肩膀放松自然下垂跟著擺動，每天2次，每次1~2分鐘。

【手臂滑動】：

坐在桌邊，患側的手臂放松放在桌面，手和桌面可以墊些容易滑動的布，自然彎腰，把手貼著桌面被動往前滑動至感覺輕微疼痛位置，停留5~10秒，然后手臂隨著身體坐直緩慢收回。

除了肩關節，也要保護頸椎，頸椎與肩關節的親密關系，從二者的位置上都能看出，斜方肌、岡上肌等的存在，造成二者之間互相影響。頸椎不好時，會影響肩關節，肩關節有問題時同樣也會影響頸椎。給您推薦2個小動作，增加頸肩部活動度，讓您既保護肩關節，又鍛煉頸椎。

【上下旋轉】

準備一條長毛巾，繞過頸部，毛巾邊緣置于頸椎疼痛或不適處略下方的位置。雙手抓住毛巾邊緣的兩端并拉緊，緩緩仰頭，雙手拉緊的方向也隨著仰頭的動作緩緩改變。

【左右旋轉】

準備一條長毛巾，繞過頸部，毛巾邊緣置于頸椎疼痛或不適處略下方的位置。雙手抓住毛巾邊緣兩端并拉緊，緩緩轉動頸椎，雙手拉緊的方向也隨著轉頭的動作緩緩改變。

可以疏通經絡，扶助陽氣，溫里祛寒，從而更好地發揮扶陽祛寒的治療目的。

關節炎的發病機理非常復雜，除自然的生理退化之外，寒冷、氣候變化等因素，是誘發和加劇膝關節炎的重要原因，秋冬季節往往是關節炎的高發季節。入秋之后一定要做好膝關節的保養工作，冬天膝關節疼痛才不會復發！