她懷孕_與我有關? (摘自「同肛共苦」醫案)

門外一位少婦，一步一拐的向診所內走，我只看痔瘡、痔漏‧腳病跑來找我，準是找錯人了。

「我是台中親戚介紹的，」她告訴我：「他說你真熬（高明），找你穩好….」‧

「這位歐桑（太太），」我告訴她：「妳找錯家囉，我只治痔瘡、痔漏（瘻管）、便血、脫肛，不會治『敗腳（跛腳）』…」‧

「著啊！（對啊）我就是「右蓋邊」（右鼠蹊處）長瘻管，爛到內腿筋骨，走路沒力氣，上公車都要左腳先上去，雙手用力抓車子鋼管，先把身體拉上去，然後右腳才拉上車。到處治療好幾年，都治莫好…」

我要她右側臥，她卻平躺。我說：「安呢我看無。(這樣我看不清楚)」

「安呢你才有看。」這樣你才看得到:她說‧

五十ㄧ年前（1966），頭一次遇到非肛門的「痔漏（瘻管）」。檢查一下，告訴她：「妳『右陰唇到蓋邊』（鼠蹊），到處腫爛，我要先找管穴，才知道多深、有幾個管穴、彎曲擴散程度如何，才能決定能不能治療...」‧

「莫要緊，做你檢查。」她說：「只要會好，錢沒要緊(沒關係)。」

在她的右內陰唇，芒果大的腫脹表皮上，找比較爛爛幾乎要破不破軟皮的地方，以探針順著穴道漸漸、慢慢（快的話會痛，我最怕病患受痛的折磨）往裡探測，探針往鼠蹊部探，好幾個孔道，延伸入肛門內，好複雜，「妳會痛嗎？」

「莫啦！做你檢查，愛好沒塞（不能）驚痛！」他說‧

好 堅強勇敢，充滿對我信賴，靜靜的躺臥。探針頭在直腸壁觸到我食指皮膜，在肛內壁尋找出口。此時不能用力，用力會穿透腸壁。穿透的腸壁不是真瘻管出口，就不可 能治癒。要輕輕在腸壁慢慢移來移去，找到自然的出口處，然後按照深度、曲線，小心下藥，可以一次療程痊癒，也不會像開刀，弄得肛門口凹陷不平，或肛門扭曲， 肛口外肌肉硬塊失去彈性，引起通便使力困難，更壞的是屎汁隨著走動會從凹陷槽缺口滲漏出來，肛門外必須墊著沙布防污濁（很多患者說西醫開刀治療會把肛門開 壞、大便會失禁，其實是嚴重痔漏才會。痔漏如果很長、又是盤根錯節深入直腸的話，西醫師如果手下留情，怕開壞肛門，那你不可能根治，所以日本肛門痔漏權威 三枝純郎博士說，有的甚至開刀十次以上，一而再的開刀，疤痕硬塊朵朵，導致癌症…【見他著「痔疾根治法」】一書）。

「找到一個管了，」我邊拔出探針邊說：「妳看，有三寸深。還要找其他瘻管。」

「以 前治療的醫師，都沒有這樣找，檢查，」她說：「醫師在腫脹的地方用刀劃破放膿，馬上不痛不脹，傷口好了不久又腫起來，又要再來一次，有的拿幾粒子彈頭塞藥 丸，說通便後塞進肛口內，莫效。中醫師的治療，在腫脹處點藥，小局部會爛，流臭水，傷口也會癒合，幾天又腫起來，口又破了，血水還是直直流。莫法度（沒辦 法），大醫院小醫院，土師傅偏方…莫效（沒用），台中親戚說你真熬（高明），我想這回出運啦。」

我越找越擔心，四、五條管交錯蔓延如樹根，又靠近鼠蹊動脈處，又不是長在我專長的肛門處。我很抱歉的告訴她說：「我沒有十分把握，治癒時間可能要幾個月…」‧

「莫要緊！」她說：「給你醫。我這拖好幾年啦，莫差幾個月，這拜（次）我相信會好。」

「我不敢包醫，」她有那麼大的信心、希望；我倒沒有，因為不是全部在我專長的肛門部位啊：「這麼嚴重，治療費差不多五、六千元，妳先不給錢，治不好免費，我也比較安心。如果治好了，妳付多少就多少。…」‧

不是我慈悲，而是我對沒把握的病，寧可不收錢，這樣痊癒不痊癒，我就不會有壓力，能使自己安心治療，沒有罣礙。

「安呢沒賽（這樣不可以），我頭家（丈夫）有搭一腳（個）會仔，把會仔標啦，做一拜（一次）給妳，會好啦，來以前到龍山寺拜拜，抽籤，觀音嬤說到你這裡治療穩會好。」

對我有這麼大的信心，治療嘛自己不安，實在沒把握；不治療，會使她失望，也是我不忍心的。

我到廚房找貞聊病情。貞知道我做事好求完美，治不好的話肯定會挫折傷感、操煩。貞說：「妳不收錢，話也說清楚了，治不好她不會怪你，治療有危險嗎？有幾成把握？」

我說：「別弄斷鼠蹊部位動脈，沒什麼危險，治癒率一半。」貞說：「你會操煩，能不治就不治。」

先消毒，把傷口敷上藥：「妳回去和頭家商量好，先考慮幾天，要治療再來。」我說‧

「免啦！」她說：「我就住在你對面巷仔內，叫我頭家馬上來，今天就給我治療！」

妳真的運氣背啊，這麼近，每天經過店口，妳卻沒看到「痔瘡招牌」，跑到中南部去看，「近廟欺神」？唉！

不到十幾分鐘，同她先生來了：「這是我頭家，姓王…」‧王先生很客氣：「張大夫，我親戚說你治療好多台中上來的親友，有的開好幾次刀沒好，都是你治好的，我們有夠壞運，住你對面巷子內，不知道找你治療，卡遠地方她都去，莫效，了（浪費）錢受苦，這次拜託先生啦。」（閩、台兩地，很多人稱呼醫師：「先生」、「仙呢」）。

「我外面有掛『痔瘡、痔漏』招牌，店面外也掛很多張痔瘡大相片…」‧

王太太回答一句很可笑的話：「我每天上班都有看到相片，我沒注意看，以為你是照相館。」把痔瘡科當照相館，妳真的是「歹運」。

治療期中，她告訴我：

我在公賣局煙草廠工作，下午三點大家就休息，大家都是女人嘛，一起洗澡，我邊淋浴邊告訴同事：「這回我找到醫術絕熬（頂高明）先生啦，…」

「這句話妳講了好幾囉冬（幾年）啦。」同事們都聽膩。

「這回正港（真的），這個先生啊，什麼都會醫，博愛路一個小孩高燒，省立兒童醫院治不好，七八天才驗出來是腸傷寒重症傳染病，通知他趕快去住院，先生早知道是傷寒，已經都治好了還住什麼院？不過先生還是叫他去檢查看看。」

「不是好了嗎還去？」

「你不知道！」我告訴同事：「這個先生厲害就是在這裡，細心啊，醫院檢查來檢查去，找不出病，醫生也覺得奇怪，還問人家怎麼好的？」

「妳又被騙了！」

「又不是先生說的，博愛路植物園口陳光須歐吉桑（對老輩尊稱）說的…」‧

...邊治療邊聽王太太說，一半歡喜一半擔心，才二十幾天，治療部位開始長新肉芽，沒有膿液了。

「五天後再來復診。」我說‧

貞眼尖，看到王太太走到門外，貞說：「你看王太太走路，沒有跛腳了，走好好的。」

我大聲問王太太：「妳的腳走路…」‧

沒等我說完，她自己試著走快步，好高興的叫起來：「好啊！好啊！我的腳好啊！什麼時候好啦，我也不知道！先生啊多謝喔！我卡緊（趕緊）回家，給我頭家知道！他一定絕歡喜A。」

看她那麼喜出望外，「嘴笑目笑」，甚感欣慰。

五天後復疹時，王太太帶著滿面笑臉，說：「腳都好了，上車真好勢（方便），我頭家歡喜尬麥死（高興要死）。同事說：『妳這拜（次）真的出運了』，有幾個同事好像有痔瘡，說要等我好了才要來，還等什麼，不聽嘴（話）！」

「王太太，妳說了就好，先生緣主人福，不要勉強別人...」‧我最怕病友神化我，萬一不如病家意，怪罪我的介紹人，我會難過啊。

可以說完全好了，蓋邊(鼠蹊部)只剩一個小小傷口，收口了，過幾天又破口。又治了一個月，治得我非常不好意思，可是王太太反而安慰我：「先生啊，沒代誌（沒事），安呢（這樣）真好啊。也不痛，也不像以前流膿流湯，現在乾乾淨淨，一米粒的小口，莫收口莫要緊。」

沒 收口就是沒好，表示肉深處還有痔漏異物沒有弄乾淨。這樣斷斷續續治療三個多月，如不是三個月中治癒不少其他患者，稍安我挫折感，我幾乎沒信心幹這一行。貞 晚上一看我一個人呆坐沙發椅沉思，經驗告訴她，此時誰打擾我，必挨我罵（除了爸、媽）。貞會靜靜坐著陪我，等我在筆記簿上，寫完新想出來的治療法，貞會溫 溫的勸我：「卡大牌的名醫，也會治不好病人啊，放輕鬆啦！」

「先生有在麼？」是王太太的聲音，這麼晚了找我，問罪來？貞知道我正是「驚弓之鳥」低潮期，趕緊迎出去：「安怎？」

「五月節（端午）快到啦，」王太太手裡捉著一隻雞：「這隻土雞送先生做節，多謝先生和先生娘照顧啊…」‧

貞知道我收受治癒了的病友禮品很快樂，但治了那麼久還沒痊癒，收了心裡更愧疚，貞說：「王太太，我頭家那麼久還沒治好妳的病，已經絕歹勢（不好意思）了，那好收妳的禮物…」

「沒什麼歹勢啦！」王太太不好意思的對貞說：「我有啦！」

「有啦？」貞疑惑眼睛看她：「有什麼？」

「我有身（懷孕）啦！」王太太說：「結婚三、四年都沒生孩子，我頭家歡喜尬麥（要）死，有半個多月了...。」

「恭喜妳啊！」

「那沒你先生幫忙，我也沒這個孩子啦，妳先生真厲害…」‧

懷孕怎麼說是我幫忙？貞回頭看我，我倆一頭霧水。我看那隻雞也怪可憐，王太太倒著抓雞腳，只顧說話，雞難過地打翅膀、晃頭嘶叫著在掙扎。

「我頭家應該不會對妳…」貞不明白：「妳有身跟我頭家有什麼關係？」對啊，跟我何干？

「安怎沒有關係，」王太太說：「是妳頭家做（治）以後才有身呀，…」‧她倆在咬耳朵，越說越小聲，然後倆人突然嘻嘻哈哈起來。

雞也不掙扎了，軟趴趴地，斷了氣似地癱瘓了，看牠怪可憐的，我為著救雞於倒懸，把雞接過來。王太太回家了，我問貞怎麼回事？

「這孩子有你的份！」看貞喜悅的臉龐，就知道貞要逗趣我：「不追究啦，原諒你啦，嘻嘻…」‧

原來因為痔漏又腫又痛，又是血水膿液，那「地方」髒兮兮濕淋淋，引不起王先生「性」趣。這三個多月陰唇、鼠蹊部位乾乾淨淨，才恢復「夫婦生活」，也才懷了身孕。

「生了還要叫你乾爸呢…」‧貞說‧

「生？」我以手勢制止貞，別打擾，我沉思：生產？生孩子？「有啦！」我叫起來‧

「有什麼啦？」貞眼睛睜著看我‧

「我有一個主意，會治好！快叫她來！」

「這麼晚啦！」

我說：「快一天治好，我就少煩一天！去。」

王太 太來了，躺醫療床，小洞口周邊先噴麻醉藥，以減輕她的痛苦。把洞口剪大（生不出孩子，婦產科醫師也是以剪刀剪開剪大啊）很輕很慢以銀針入深，在漏管穴道撥來撥 去，怎麼會這樣？探針觸到牙齒大的骨頭，很像要掉落的一顆小牙齒，會搖晃，很深，鉗子挾不出來。叫王太太忍耐一下，漏管口再剪大。

「莫要緊，」王太太真勇敢：「安怎做就安怎做。」

終於挾拉出一顆含血跡的牙齒大的骨頭，給王太太看：「奇怪！那麼深的管道裡面，怎麼會長軟骨頭？」

王太 太請我送給她當紀念。傷口大，消毒後，藥棉填充，以防出血。一個禮拜，口收了，終於全部治癒了不是我專長的近陰部、鼠蹊部位痔漏，這種成就感，真是大快我 心。

最後一次定期回診時，王太太說：

以前治療我的一個「先生」做人不錯，雖然沒治好我的痔漏，我還是感謝他很認真為我治療。我把骨頭拿給他看：「就是這一塊作怪，挾出來，七八天就好了。」

他搖搖頭：「真的是從傷口裡面挾出來嗎？」

「是啊！還挾不出來，噴了麻醉藥，外傷口弄大大的，挾很久才挾出來。」

我聽王太太話以後，很納悶。我是治痔漏，幹嘛去弄個假骨頭騙她？她花錢來治痔漏，又不是花錢找骨頭？這位大夫有這樣想法，奇怪不是？