鼻中隔彎曲併慢性鼻炎 手術介紹及注意事項

鼻中隔彎曲倂慢性鼻炎，為因先天性發育產生的鼻中隔彎曲及下鼻甲肥大所造成長期鼻塞而導致慢性鼻炎，部份為外傷後造成，可同時存在過敏性鼻炎。症狀主要為鼻塞影響日常生活及睡眠，少數會造成嗅覺受損。如採保守性治療，如藥物 ( 抗組織氨或鼻類固醇噴劑等 ) 治療或勤加運動、減重等無明顯改善時，而進行所謂「鼻中隔鼻道成形手術」，術後可明顯改善鼻塞症狀。 ( 手術主要改善鼻塞，無法完全解除過敏症狀，嗅覺及頭痛並非可以 100% 絕對改善 )

² 手術過程：於局部麻醉下，經由鼻孔內在鼻中隔前方黏膜上作一切口，將彎曲的鼻中隔及骨脊 ( 骨刺 ) 切除或矯正後放回，肥大之下鼻甲前半端黏膜及甲骨適度切除，最後於傷口上放置止血棉條。 ( 必要情況下可採全身麻醉 )

² 住院時間約 3 天左右；手術時間約 1 小時左右。

² 手術前請先自行將兩側鼻毛剪短，禁食 6 小時。

² 手術費用為健保給付，但需要自付手術部分費用及住院費用差額。

² 術後鼻內填塞棉塊為自費項目（如下），病患須自行詢問保險公司有無給付相關費用。

（一） Merocel ： 2~3 日後拔除。 （二） Nasopore ：可自行溶解如下，費用 較高。

目前可配合低溫射頻雷射下鼻甲手術，減少術後填塞鼻部之苦，但須自付材料費用。

²  手術後注意事項：

1.請臥床休息禁食2-4小時（全身麻醉須禁食6小時），頭部宜抬高30度，額頭鼻部位置間斷性冰敷  4-6小時，以減少腫脹、疼痛及傷口出血，第二天後可視情況每日四次，每次冰敷半小時。

2.手術後鼻腔單邊或雙邊塞有棉塊，醫生會在2~3天內逐條幫您拿掉，請勿自行取出以免出血。鼻腔在塞有棉塊期間，因異物刺激感會有較多的鼻水及輕微滲血，是常見的現像。通常手術後第1天內會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出，可用衝生紙或紗布輕輕擦乾。

3.因鼻腔內棉塊壓迫軟顎，吞東西時喉嚨偶爾會有輕微異物感；因鼻塞需張口呼吸，容易口乾，請多飲用冰冷的水，並潤溼嘴唇。

4.術後數日請避免長時間講話，勿過於用力刷牙。兩星期內請避免吃太熱或辛辣的食物、不宜喝酒、抽菸、泡溫泉或洗過熱的熱水澡。請多吃冰涼食物(如冰淇淋)，如此可減少傷口出血機會。兩星期內請儘量不要用力擦鼻涕或挖鼻孔。打噴嚏請同時張開嘴巴，以免傷口出血。

5.至少兩星期內勿做劇烈運動，如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯等。(忌做體能測驗或軍事訓練)

7.4星期的傷口癒合期間內，可能會有黑色的痂皮或血塊從鼻孔或口腔掉出，是正常現象。鼻孔周圍及洞口內分泌物及結痂，可用溼棉棒輕輕除去以改善呼吸。請勿過於用力自行拔出，如有鮮血自鼻口滲出，應先將頭抬高休息，鼻部冰敷，若血流不止，應儘速返院就醫。

8. 請遵照醫師囑咐，每週定期回診治療檢視傷口。

²  手術後可能的併發症及後遺症：(依照醫師囑咐下，極少發生)

1. 術後傷口出血，極少數病患需輸血。

2. 傷口產生感染、發炎或沾黏。在定期門診追蹤下，很少發生。

3. 術後鼻道暢通，空氣刺激黏膜傷口，偶爾有輕微鼻子酸痛感，幾週後應可完全消除。

4. 馬鞍鼻(鼻子變形)。以目前保守性手術方法，極少發生。