2013.11.13（三）

10：30支氣管鏡及食道切片檢查。回病房後狂咳造成情緒失控及嘔吐。

（吐出的口水中含些微血絲屬檢查後正常現象）

支氣管鏡報告～醫生建議

標靶治療，服用得舒緩。（自費每顆1500元，廠商提供試藥二週，及贈送護理包）

2013.11.14（四）

精神狀況良好，極少咳嗽。

商品名：Tarceva® Tablet

中文名：得舒緩膜衣錠

作用機轉：不是造成細胞直接的毒殺，而是對於癌症的發展生長與轉移背後的控制系統，進行反調控。

給藥方式：口服。建議空腹服藥。

注意事項及常見或嚴重副作用：

心臟血管方面副作用：水腫(37%)、心肌梗塞(2.3%)。水腫的情況通常不明顯。

皮膚方面副作用：皮疹(49.2-75%)、掉髮(14%)、皮膚搔癢(7.4-13%)、皮膚乾燥(4.4%-12%)、痤瘡(6.2%)、痤瘡型皮疹(4.6%)、甲溝炎(3.9%)。皮膚方面的副作用，醫師會視情況給予治療，大多可達到良好的控制。

代謝及內分泌方面副作用：體重減輕(3.9-39%)。

胃腸方面副作用：噁心(33-60%)、嘔吐(23-42%)、腹瀉(20.3-54%)、喪失食慾(9.2-52%)、腹痛(11-46%)、消化不良(17%)、口腔黏膜破損(17-22%)、脹氣(13%)。

血液方面副作用：深部靜脈栓塞(3.9%)。

肝臟方面副作用：肝功能指數升高(1-2%)、高膽紅素血症(1-4%)。停藥可恢復。

免疫系統副作用：感染(39%)。因為肺癌本身就容易有肺部的感染。

骨骼肌肉方面副作用：背痛(25%)、肌肉疼痛(21%)。可使用普拿疼等止痛藥來緩解疼痛。

神經系統副作用：頭痛(15%)、頭暈(15%)、神經病變(13%)、腦栓塞風險(2.3%)。

眼睛方面副作用：結膜炎(12%)、乾眼症(12%)。

精神方面副作用：憂鬱(19%)、焦慮(13%)。

呼吸系統副作用：呼吸困難(24-41%)、咳嗽(16-33%)。呼吸困難常與原來的疾病有關，如肺癌。如果呼吸有更加困難情形，請告知您的醫師。

其它方面副作用：疲倦(9-73%)、發燒(36%)。發燒如有不適，如呼吸困難或感染跡象，請馬上就醫。